Apa tes rubella selama kehamilan?

Pada anak-anak

Penting untuk melewati tes rubella selama kehamilan untuk memahami apakah penyakit ini mengancamnya. Jika dia tidak memiliki kekebalan, infeksi tersebut mengancam untuk kehilangan anak.

Mengapa sangat penting untuk menjalani tes rubella selama kehamilan? Biasanya, analisis ini termasuk dalam daftar tes standar yang harus dilalui selama perencanaan kehamilan. Jika dia menunjukkan bahwa wanita itu sudah memiliki rubella, maka kesehatan anaknya tidak dalam bahaya.

Sedikit tentang penyakit itu

Rubella adalah penyakit menular yang dapat disebarkan oleh aerosol dari orang yang sakit, lebih jarang melalui mainan dan barang-barang rumah tangga. Setelah kontak dengan orang yang sakit, dibutuhkan 15 hingga 25 hari, maka gejala pertama penyakit itu membuat mereka merasa: sakit kepala, sakit tenggorokan, kelemahan, dan kelenjar getah bening meningkat. Setelah 48 jam, tubuh pasien menjadi tertutup dengan ruam, yang pertama kali muncul di wajah dan kemudian menyebar ke seluruh tubuh.

Mengapa sangat penting untuk lulus analisis

Dalam dirinya sendiri, penyakit ini tidak berbahaya, tetapi selama kehamilan dapat menyebabkan kematian janin atau cacat perkembangan yang serius. Oleh karena itu, dokter harus tahu apakah seorang wanita memiliki penyakit tersebut, dan memintanya untuk mengambil tes rubella. Dia ada dalam daftar tes TORCH wajib untuk infeksi yang diambil selama kehamilan. Biasanya tes positif untuk infeksi tidak menyenangkan siapa pun, tetapi ini tidak terjadi. Jika tes rubella menunjukkan bahwa ada kekebalan terhadap penyakit, itu baik, terutama selama kehamilan, karena menegaskan bahwa wanita itu memiliki imunitas rubella. Lebih lanjut tentang ini nanti.

Bahaya Rubella untuk hamil

Biasanya, seorang wanita hamil yang telah melakukan kontak dengan orang yang sakit diminta untuk lulus tes rubella, tetapi setiap wanita harus melalui pemeriksaan ini sekali. Tidak selalu mungkin untuk menentukan bahwa ini adalah rubella oleh gejala, 90% dari kasus itu terjadi sebagai ARD normal, oleh karena itu, analisis rubella sangat penting.

Jika selama kehamilan hingga 16 minggu itu positif, yaitu menegaskan adanya penyakit, kehamilan terganggu. Setelah 16 minggu melihat perkembangan janin, semakin lama periode, semakin kecil kemungkinan bahwa anak akan terinfeksi. Jika ibu hamil terinfeksi pada trimester kedua atau ketiga, anaknya akan tertinggal dalam perkembangan fisik. Dan jika pada periode awal, maka visinya, pendengaran, sistem saraf akan menderita, patologi hati akan terdeteksi.

Analisis dekode

Jika seseorang memiliki rubella setidaknya sekali, dia akan memiliki kekebalan terhadap penyakit tersebut.

Apakah ada kekebalan ini atau tidak, tes rubella akan muncul. Lebih baik untuk mengambil kembali pada masa perencanaan anak, karena jika seorang wanita tidak menyakitinya sebagai seorang anak, ia dapat divaksinasi.

Bagaimana cara melakukan tes rubella? Ini adalah tes darah yang diambil dari pembuluh darah. Persiapan khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan. Anda hanya perlu menolak makanan berlemak selama 8 jam terakhir dan tidak minum alkohol (yang terakhir dikecualikan selama kehamilan). Seperti halnya tes darah, itu diberikan dengan perut kosong.

Memahami hasilnya tidak sulit, decoding tes darah ini sederhana. Ini hanya penting untuk dipahami, analisis positif atau negatif. Seseorang memiliki 2 jenis antibodi yang melawan penyakit ini. Jika Anda telah melakukan tes darah untuk rubella, maka antibodi kelas IgM, yang diproduksi pada awal penyakit, dan antibodi kelas IgG, yang muncul setelah seseorang telah sakit atau divaksinasi, dapat dideteksi atau tidak. Berkat mereka, infeksi ulang dikecualikan.

Ada empat kemungkinan kombinasi antibodi ini dalam darah.

  1. Tidak ada yang mengancam wanita hamil: IgG +, yaitu positif dan IgM - i.e. negatif. Dia memiliki kekebalan yang kuat terhadap penyakit ini. Hasil ini dianggap sebagai referensi, yaitu ini adalah norma.
  2. Ada kemungkinan infeksi selama kehamilan, tetapi tidak ada penyakit. Kemudian kedua indikator dengan tanda minus, yaitu tidak ada antibodi ini di dalam darah. IgG - dan IgM -. Wanita itu tidak menderita rubella sebelumnya, tetapi pada saat dia sehat. Dia perlu membatasi kontaknya agar tidak terinfeksi. Jika pasien belum hamil, tetapi hanya merencanakan anak, Anda harus memikirkan vaksinasi.
  3. Seorang wanita baru-baru ini menderita rubella. Maka tes darah untuk antibodi akan positif, yaitu dan IgG + dan IgM +. Wanita itu sudah memiliki kekebalan, yang akan mencegah infeksi lebih lanjut. Tetapi dalam darahnya selama periode ini tingkat antibodi meningkat, yang tidak sangat baik untuk perkembangan janin. Selama kehamilan, Anda harus menjalani perawatan untuk mengurangi tingkat antibodi IgM. Jika seorang wanita hanya merencanakan kehamilan, lebih baik baginya untuk menunggu sampai semuanya kembali normal.
  4. Hamil sedang sakit. Ini adalah opsi terburuk dari semua 4 kemungkinan ketika IgM +, yaitu positif dan IgG - i.e. negatif. Pasien tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit, dan peningkatan jumlah IgM menunjukkan bahwa infeksi rubella terjadi belum lama ini. Angka pastinya sulit untuk dihubungi, itu bisa lewat hanya 3 minggu setelah infeksi, dan itu bisa saja 3 bulan. Apa dan bagaimana melakukannya dalam situasi seperti ini, dokter harus memutuskan, setelah melakukan pemeriksaan tambahan.

Rubella selama kehamilan: gejala, pengobatan, pencegahan

Nama ilmiah rubella adalah ruella atau campak Jerman. Infeksi virus akut ini sudah akrab bagi umat manusia sejak Abad Pertengahan. Agen penyebab rubella adalah bakteri dari genus Togavirus. Virus ini ditularkan oleh tetesan udara. Anda dapat terinfeksi campak Jerman melalui kontak dekat dengan orang yang terinfeksi.

Jika Anda harus merawat anak yang sakit, pastikan bahwa semua peralatan dan benda-benda menjadi sasaran perlakuan panas, karena virus rubella mati di luar tubuh manusia pada suhu di atas 55 derajat.

Penyakit ini terjadi di mana saja di dunia, dan paling sering pada anak-anak. Jika Anda memiliki rubella di masa kecil, anggap diri Anda beruntung. Untuk tubuh, itu tidak akan memiliki konsekuensi negatif.

Tapi rubella selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan cacat pada janin, atau memprovokasi keguguran. Oleh karena itu, jika Anda tidak "cukup beruntung" untuk mentransfer penyakit ini pada anak usia dini, Anda perlu memperhatikan fakta ini ketika Anda merencanakan kehamilan.

Bagaimana mencegah rubella sebelum kehamilan

Kelicikan penyakit ini terletak pada fakta bahwa ia memiliki periode inkubasi yang agak panjang. Artinya, orang yang terinfeksi tidak mencurigai rubella selama tiga minggu, sampai muncul ruam yang khas pada kulit.

Oleh karena itu, merencanakan kehamilan, perlu untuk memastikan diri Anda dan anak masa depan Anda dari ancaman ini. Dokter menyarankan untuk divaksinasi terhadap rubella sebelum kehamilan selambat-lambatnya 3 bulan sebelum konsepsi. Ini akan memungkinkan Anda melacak reaksi tubuh Anda terhadap virus dan mengembangkan kekebalan.

Untuk keselamatan lengkap, diharapkan kehamilan setelah vaksinasi hanya terjadi setelah enam bulan. Ini bukan persyaratan kategoris, tetapi hanya rekomendasi. Setelah mempertahankan istilah yang diberikan, Anda justru dapat yakin bahwa kekebalan Anda akan ditransfer ke anak itu.

Jika Anda sudah hamil, maka vaksinasi dilarang keras.

Manifestasi penyakit

Harus dikatakan bahwa gejala rubella pada wanita hamil tidak berbeda dari tanda-tanda penyakit ini pada setiap orang dewasa lainnya. Pertama-tama, pembesaran kelenjar getah bening memberi sinyal tentang infeksi: pada leher, tengkuk, dan dalam beberapa kasus di selangkangan. Lalu ada ruam merah muda khas yang menyebar ke seluruh permukaan tubuh. Untuk menyentuh bintik-bintik kasar, tetapi tidak besar.

Mereka juga kadang-kadang bergabung menjadi bintik-bintik merah yang solid. Sebelum munculnya ruam pada wanita hamil, keadaan kesehatan dapat menurun tajam, disertai demam (hingga 38 ° C), nyeri dan nyeri di seluruh tubuh, hidung berair, dan sakit tenggorokan.

Dalam keadaan ini, seseorang adalah ancaman bagi orang lain seminggu sebelum munculnya ruam dan tetap demikian selama 10 hari sesudahnya. Karena itu, jika Anda hamil, hindari kontak dengan orang yang memiliki gejala serupa.

Anda juga perlu tahu bahwa separuh dari wanita hamil rubela tidak menunjukkan gejala, dan pada sepertiga disertai dengan rematik virus.

Apa yang mengancam rubella selama kehamilan

Tampaknya bahaya rubella pada janin saat ini diketahui oleh semua orang. Perlu dicatat bahwa penyakit ini mengancam anak di masa depan hanya ketika ibu terinfeksi pada trimester pertama kehamilan. Jika Anda sakit selama 5-6 bulan, maka praktis tidak ada yang mengancam kesehatan bayi Anda.

Apa itu virus rubella yang berbahaya selama kehamilan? Pertama-tama, harus dikatakan bahwa virus sangat mudah menembus plasenta dan menginfeksi jaringan embrio. Dengan demikian, bayi yang belum lahir menjadi terinfeksi kronis. Dalam lebih dari setengah kasus, ini mengarah pada aborsi spontan.

Infeksi wanita hamil selama 10 minggu pertama hampir selalu mengancam patologi dalam perkembangan janin. Pertama-tama, ini adalah cacat jantung, pendengaran, penglihatan, dan perkembangan mental. Selain itu, bahkan untuk mempertahankan kehamilan, ada risiko memiliki bayi yang mati.

Juga, konsekuensi buruk infeksi rubella pada wanita hamil termasuk:

  • distrofi janin;
  • mikrosefali;
  • Cerebral palsy;
  • ensefalitis;
  • anemia hemolitik;
  • limfadenopati;
  • celah langit-langit.

Dalam kasus kehamilan kehamilan dan kelahiran anak hidup, kasus manifestasi akhir sindrom tidak dikecualikan, yang ditandai dengan keterlambatan dalam perkembangan fisik pada usia enam bulan, dan mungkin juga memprovokasi exanthema kronis, pneumonia berulang dan vaskulitis. Semua penyakit ini pada 70% kasus berakhir dengan kematian bayi.

Gema rubella yang ditransfer oleh ibu dan pada masa remaja tidak dikecualikan. Seringkali, pada masa remaja, anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi akan menjadi sakit diabetes.

Jika bayi lahir tanpa cacat, perlu diingat bahwa virus masih bertahan di tubuhnya selama 2 tahun. Sayangnya, pengobatan efektif penyakit ini belum ditemukan.

Pencegahan rubella sebelum kehamilan

Agar tidak memaparkan anak Anda pada bahaya serius, untuk tidak menghadapi pilihan mengganggu dan menjaga kehamilan dan tidak menderita konsekuensi dari kecerobohan Anda sendiri, Anda harus melakukan segala kemungkinan untuk menghindari kontrak rubella.

Bahkan jika Anda terinfeksi virus ini di masa kecil Anda, ada baiknya menjalani pemeriksaan lengkap dan pengujian untuk antibodi. Pertama, gejala rubella sebelumnya bisa salah, dan kekebalan Anda belum berkembang. Kedua, kita berbicara tentang penyakit berbahaya, sehingga reasuransi tidak akan pernah berlebihan. Tetapi untuk mengatasi masalah pencegahan harus terlebih dahulu, sebelum konsepsi.

Jadi, hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah lulus tes untuk antibodi rubella. Mereka terdiri dari dua jenis - IgM dan IgG. Yang pertama adalah apa yang disebut tes lakmus, yaitu, mereka menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Antibodi ini muncul, sebagai suatu peraturan, pada hari-hari pertama infeksi dengan virus rubella dan mencapai konsentrasi maksimum setelah 21 hari, dan kemudian bertahan di dalam tubuh selama 2 bulan.

Tingkat antibodi IgM yang tinggi menunjukkan bentuk akut dari penyakit. Jika mereka tidak ada dalam tubuh, maka ada dua pilihan yang relevan: apakah Anda tidak memiliki rubella, atau menderita penyakit untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, antibodi baik belum muncul, atau sudah menghilang dari tubuh. Bagaimanapun, tidak adanya IgM dapat mengindikasikan kurangnya kekebalan terhadap rubella.

Ada atau tidaknya antibodi rubella tipe kedua, IgG, dapat memperjelas gambar. Mereka muncul terlambat selama beberapa hari dalam kaitannya dengan antibodi IgM, dan tingkat mereka mencapai puncaknya pada akhir bulan setelah infeksi rubella. Sejumlah kecil antibodi ini bertahan di dalam tubuh sepanjang hidup. Ini dianggap rubella kebal.

Untuk meringkas: jika IgM terdeteksi oleh tes antibodi, tetapi IgG tidak terdeteksi, Anda baru-baru mengontrak rubella. Jika konsentrasi kedua jenis antibodi telah mencapai maksimum - Anda berada dalam periode akut infeksi. Jika kedua jenis antibodi tidak terdeteksi - Anda tidak memiliki rubella, dan Anda tidak memiliki kekebalan. Dengan IgM - negatif, IgG - positif, dapat dikatakan bahwa virus rubella di masa lalu, dan kekebalan telah berkembang.

Namun, jika entri "IgG to rubella positif" muncul di peta, ini berarti bahwa tingkat antibodi ini telah terlampaui. Ya, Anda masih memiliki kekebalan terhadap penyakit ini, tetapi Anda juga pembawa virus rubella. Artinya, Anda bisa menginfeksi orang lain. Anda tidak akan sakit lagi, tetapi virus diaktifkan di dalam tubuh Anda dan orang yang Anda cintai berisiko.

Dengan diagnosis semacam itu, masih bermanfaat untuk menunda kehamilan. Konsultasikan dengan dokter Anda jika perlu, ia akan meresepkan pengobatan untuk menormalkan tingkat antibodi.

Namun jangan khawatir. IgG positif pada hampir semua orang dewasa. Dan hasil ini adalah yang terbaik dari semuanya. Setelah semua, kemungkinan memiliki anak dengan cacat pada ibu yang terinfeksi adalah 9%, dan pada ibu dengan virus yang diaktifkan - hanya 0,1%.

Rubella selama kehamilan dan konsekuensinya untuk janin, pengobatan dan pencegahan penyakit

Rubella adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus, dimanifestasikan oleh ruam kulit, pembengkakan kelenjar getah bening. Rubella selama kehamilan menyebabkan kekalahan janin pada banyak wanita yang sakit.

Penyebab dan perkembangan penyakit

Penyakit ini menyebabkan Rubivirus yang mengandung RNA. Pada suhu 56 °, ia mempertahankan aktivitasnya di lingkungan selama 1 jam. Ketika dibekukan, daya tahan penyakitnya bertahan selama bertahun-tahun.

Insiden rubella meningkat dalam gelombang setiap beberapa tahun dan berlaku di musim dingin. Dalam kolektif tertutup mungkin ada wabah. Paling sering, anak-anak sakit dari setahun hingga 7 tahun. Anak-anak di bawah satu tahun sakit hanya jika ibu mereka tidak sakit dengan rubella sebelum kehamilan dan tidak meneruskan antibodinya kepada anak.

Seseorang menjadi terinfeksi oleh tetesan udara. Pasien menjadi infeksius 10 hari sebelum elemen pertama ruam dan tetap menjadi sumber virus 2-3 minggu kemudian setelah ruam. Infeksi juga merupakan pembawa virus yang sehat. Anak-anak dengan rubella kongenital adalah sumber infeksi hingga 2 tahun setelah lahir.

Setelah penyakit imunitas tetap stabil. Jadi jika ibu hamil menderita rubella sebelum kehamilan, dia tidak perlu khawatir - sekali lagi dia tidak akan sakit.

Bagaimana penyakit pada ibu hamil

Gejala rubella selama kehamilan lebih jelas daripada pada anak yang sakit. Biasanya gejala pertama penyakit ini adalah ruam kulit, yang terdeteksi 2 minggu setelah kontak dengan orang yang menular. Kondisi umum agak memburuk: suhu tubuh naik menjadi 38 ° C dan lebih tinggi, dan sakit kepala dan nyeri otot yang bersangkutan.

Ruam terjadi di wajah, kemudian dengan cepat menangkap seluruh permukaan kulit, dikelompokkan pada permukaan ekstensor pada sendi, punggung dan bokong. Ini memiliki penampilan bintik-bintik merah muda kecil yang tidak naik di atas permukaan kulit dan tidak bergabung bersama. Kulit di sekitar elemen ruam tidak berubah. Ruam biasanya tidak berlimpah, memiliki bentuk bulat dan tidak gatal.

Bersamaan dengan ruam, apa yang disebut gejala catarrhal muncul: hidung berair kecil, batuk, mata merah tanpa keluar dari mereka, melonggarnya amandel, enantema - bintik-bintik putih-merah muda pada selaput lendir pipi, bibir.

Gejala khas untuk rubella adalah peningkatan kelenjar getah bening. Pada wanita hamil, itu lebih jelas daripada pada anak-anak. Kelenjar getah bening cervical oksipital dan posterior membesar sejak awal. Mereka dapat dirasakan secara independen di sekitar garis rambut di belakang dan sejajar dengan tulang belakang sepanjang leher. Mereka bisa tumbuh dengan ukuran kacang, sedikit menyakitkan. Sebuah kelenjar getah bening yang membesar terjadi sebelum ruam dan berlanjut setelah menghilang.

Perjalanan penyakit ini menguntungkan, tidak terlalu berbahaya bagi kesehatan wanita. Jadi apa rubella berbahaya selama kehamilan? Penyakit ini, menyebar melalui plasenta ke janin, menyebabkan konsekuensi yang parah, sering tidak dapat diubah untuk kesehatan anak yang belum lahir. Oleh karena itu, rubella dikaitkan dengan apa yang disebut TORCH-infeksi, yang menekankan bahayanya.

Bagaimana bentuk bawaan berkembang

Konsekuensi rubella dalam kehamilan untuk janin:

  • malformasi kongenital;
  • rubela bawaan;
  • aborsi spontan;
  • kematian janin janin.

Hampir semua anak yang ibunya menderita rubella dalam 2 bulan pertama kehamilan memiliki satu atau cacat perkembangan lainnya. Risiko infeksi janin pada trimester pertama adalah 80%, pada 13-14 minggu - 54%. Pada trimester kedua, probabilitas infeksi intrauterin adalah 25%.

Di masa depan, risiko patologi berkurang, tetapi bahaya penyakit anak tetap jika ibu hamil memiliki rubella 4-5 bulan kemudian (probabilitas 5%). Ketika terinfeksi pada kehamilan lanjut lebih cenderung melahirkan bayi yang sehat.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) rubella kongenital cukup kompleks. Virus rubella selama kehamilan masuk melalui pembuluh plasenta selama viremia - saat partikel-partikel virus beredar dalam darah ibu. Interval ini dimulai seminggu sebelum munculnya ruam kulit pada wanita dan pada hari-hari pertama ruam. Kami melihat bahwa seorang wanita yang belum merasa sakit sudah menjadi sumber infeksi untuk anaknya.

Virus menginfeksi sel-sel yang melapisi vili chorionik dan pembuluh terkecil plasenta, di mana ia berubah menjadi gumpalan darah kecil dan menyebar melalui pembuluh janin ke semua jaringan. Infeksi kronis menyebabkan malformasi kongenital.

Pada lensa mata dan koklea telinga bagian dalam, virus memiliki efek sitodestruktif, yaitu, secara langsung menghancurkan sel-sel. Di organ lain, ia menghambat pembelahan sel. Sel yang berhenti membagi mengganggu perkembangan normal organ. Memukul tubuh pada awal kehamilan, virus rubella menyebabkan gangguan perkembangan organ yang saat ini sedang diletakkan.

Manifestasi bentuk bawaan

Sindrom rubela kongenital sebagai kombinasi katarak, tuli dan cacat jantung dijelaskan pada tahun 1942. Kemudian ditemukan bahwa penyakit ini disertai dengan keterbelakangan mental, keterbelakangan mata (microphthalmia), peradangan kulit (dermatitis), dan berat lahir rendah.

Beberapa cacat perkembangan tidak segera muncul, mereka mungkin tidak hadir pada awalnya. Gangguan lain sulit didiagnosis segera setelah lahir. Ini termasuk tuli, kerusakan retina, miopia, glaukoma kongenital, dan cacat jantung.

Patologi otak sering dimanifestasikan oleh meningoencephalitis kronis: anak lamban, mengantuk, atau, sebaliknya, bersemangat, terus-menerus menangis. Terkadang ada kejang.

Microcephaly (ukuran otak kecil) secara bertahap meningkat, lensa menjadi keruh, dan tekanan intraokular meningkat.

Manifestasi awal rubela kongenital - beberapa ruam hemoragik, menyerupai memar. Mereka terjadi karena tingkat trombosit dalam darah berkurang, berlangsung sekitar 2 minggu.

Hepatitis, penyakit kuning, pembesaran limpa, radang paru-paru, dan kerusakan tulang lebih jarang terjadi. Malformasi tulang tengkorak dan skeleton, saluran kemih, usus dan lainnya dapat diamati. Tidak ada keraguan bahwa janin paling rentan ketika terinfeksi pada trimester pertama.

Setelah lahir, anak itu menular ke orang lain selama setahun atau lebih.

Diagnostik

Pengenalan penyakit ini terutama didasarkan pada metode enzim immunoassay, yang menentukan dua jenis antibodi: IgM, yang mencerminkan infeksi akut, dan IgG, yang mencerminkan adanya kekebalan (misalnya, setelah penyakit sebelumnya atau vaksinasi).

Antibodi anti-rubella selama kehamilan ditentukan jika ada ancaman bahwa wanita telah mengontrak rubella.

Kombinasi semacam itu dapat ditemukan:

  1. Jika tidak ada antibodi IgM atau IgG yang terdeteksi, ini berarti bahwa tubuh tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit atau infeksi akut. Seorang wanita harus dikeluarkan dari kemungkinan kontak dengan pasien dan tes ulang setelah 2 minggu. Jika antibodi tidak terdeteksi lagi, setelah 14 hari pemeriksaan diulang untuk ketiga kalinya. Dengan tidak adanya antibodi, kecurigaan rubella dihilangkan. Seorang wanita diperingatkan bahwa dia bisa terinfeksi kapan saja. Setelah menyelesaikan menyusui, dia direkomendasikan untuk divaksinasi.
  2. IgG positif, IgM negatif: tubuh memiliki kekebalan karena vaksinasi atau penyakit sebelumnya, ini adalah norma. Analisis diulangi setelah 2 minggu. Jika jumlah IgG tidak meningkat dan IgM tidak muncul, diagnosis infeksi selama kehamilan dikecualikan.
  3. Antibodi anti-rubella dalam kehamilan meningkat, baik IgG dan IgM: risiko kelainan kongenital. Analisis diulang setelah 2 minggu dengan penentuan aviditas IgG. Jika IgM menetap, ada aviditas IgG rendah, wanita diminta untuk berpikir tentang aborsi.
  4. IgM positif, IgG negatif: infeksi telah terjadi baru-baru ini, ada risiko infeksi pada janin. Lakukan penelitian berulang, dengan peningkatan titer IgG menunjukkan aborsi.

Pengkodean tes darah untuk rubella selama kehamilan hanya dilakukan oleh spesialis, konsultan medis lain yang terlibat, karena keputusan untuk mengakhiri kehamilan dibuat hanya secara kolektif dan hanya dengan persetujuan dari orang tua anak.

Taktik terapeutik dan pencegahan infeksi intrauterin pada janin

Jika janin terinfeksi rubella hingga 11 minggu, kemungkinan malformasi kongenital dan keguguran adalah lebih dari 90%. Pada periode selanjutnya, tuli pada anak mungkin. Jika infeksi terjadi pada trimester ke-2, anak mengembangkan infeksi kronis dengan kerusakan pada hati, darah, sistem saraf, gigi. Pada saat yang sama, plasenta juga menderita, akibatnya, janin tidak menerima nutrisi yang diperlukan.

Pertanyaan tentang pelestarian kehamilan seperti itu diputuskan pada konsultasi medis, keinginan orang tua si anak untuk mengakhiri kehamilan atau meninggalkannya diperhitungkan.

Jika seorang wanita tidak memiliki rubella dan belum divaksinasi, dia divaksinasi tiga bulan sebelum kehamilan yang direncanakan. Tidak ada vaksinasi rubella selama kehamilan. Seorang wanita yang tidak divaksinasi harus menghindari kontak dengan pasien dengan ruam kulit, terutama dengan anak-anak.

Jika penyakit ini terjadi dalam hingga 16 minggu, dianjurkan untuk menghentikan kehamilan.

Ketika terinfeksi pada trimester ke-3, taktik individu. Penting untuk menentukan apakah janin telah mengalami infeksi intrauterin. Untuk ini, darah umbilical cord IgM (cordocentesis) diperiksa, studi virologi atau PCR cairan ketuban yang diperoleh selama amniosentesis dilakukan.

Dalam kasus konfirmasi infeksi janin, dianjurkan untuk menghentikan kehamilan. Namun, jika seorang wanita ingin mempertahankan kehamilan, mereka melakukan pencegahan dengan antibodi IgG spesifik terhadap virus rubella. Efektivitasnya rendah.

Pencegahan penyakit

Ada pencegahan khusus rubella, yaitu vaksin. Vaksinasi dilakukan dengan vaksin komprehensif yang mengandung virus rubella, campak dan parotitis yang tidak aktif pada 1 tahun dan 6 tahun. Selain itu, remaja perempuan dan perempuan juga sering divaksinasi saat merencanakan kehamilan, terutama jika mereka berisiko terkena rubella. Vaksinasi massal populasi dengan cakupan minimal 80% memungkinkan untuk meminimalkan insidensi rubella kongenital.

Bagaimana tidak mendapatkan rubella jika wanita itu masih belum divaksinasi? Anda perlu memantau sekeliling Anda: ketika gejala rubella muncul, beberapa kerabat Anda harus diisolasi dari mereka setidaknya selama 10 hari. Anda juga harus membatasi Anda tinggal di tempat-tempat keramaian, terutama untuk anak-anak usia prasekolah.

Pencegahan infeksi orang lain adalah isolasi anak yang sakit selama 5 hari setelah timbulnya ruam.

Tes darah untuk antibodi terhadap IgG rubella dan dekodenya

Rubella adalah penyakit virus yang berkembang sebagai akibat dari penetrasi virus. Patologi dapat menyebabkan penyakit serius. Sangat penting untuk melindungi tubuh Anda dan mendeteksi rubella tepat waktu selama perencanaan kehamilan. Metode diagnostik utama adalah pengujian laboratorium darah untuk antibodi terhadap rubella.

Penyebab dan gejala rubella

Rubella adalah penyakit infeksi virus yang paling sering terjadi pada anak-anak di bawah 7 tahun.

Rubella dapat disebabkan oleh kontak dengan orang yang sakit ketika infeksi akut atau subklinis. Sumber infeksi dapat anak-anak terinfeksi selama kehamilan. Juga bukan sumber virus selama tahun-tahun itu. Dalam dunia kedokteran, ada kasus ketika virus telah disekresikan selama 18 tahun.

Seseorang yang menderita rubela berbahaya bagi orang lain dalam 5-7 hari pertama sejak awal perkembangan patologi dan selama seminggu setelah hilangnya ruam. Virus ini ditularkan oleh tetesan udara ketika bersin, menjerit, batuk, napas tajam dan bahkan berbicara. Juga, infeksi bisa masuk ke tubuh anak ketika ibu terinfeksi.

Kondisi yang menguntungkan untuk infeksi massal adalah tim yang kohesif. Itu sebabnya pasien terisolasi dari komunikasi dengan orang lain.

Selama masa inkubasi, penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Itu bisa bertahan selama tiga minggu atau lebih. Juga dalam praktek medis ada bukti bahwa periode ini berlangsung selama 24 hari.

Penyakit ini berlangsung dalam beberapa tahap:

  • Masa inkubasi adalah 11 hingga 24 hari.
  • Tahap prodromal tidak lebih dari tiga hari.
  • Periode ruam.
  • Resolusi panggung.
  • Konsekuensinya.

Gambaran klinis bervariasi tergantung pada tahap patologi. Tanda-tanda pertama adalah kelemahan, pusing dan sakit kepala dengan intensitas yang bervariasi. Anak-anak memiliki perubahan suasana hati, penolakan untuk makan dan indisposisi.

Informasi lebih lanjut tentang rubella dapat ditemukan dalam video:

Juga tanda-tanda patologi meliputi:

  1. Nyeri di jaringan otot, nyeri sendi. Biasanya terjadi di pergelangan kaki dan pergelangan tangan.
  2. Hidung tersumbat. Terjadi dalam kasus yang jarang terjadi.
  3. Peningkatan suhu. Dapat bertahan selama beberapa hari, tetapi tidak melebihi 37,5 derajat.
  4. Sakit tenggorokan.
  5. Kemerahan mata.
  6. Kelenjar getah bening yang membengkak tidak terletak di leher. Kelenjar getah bening juga terlihat di tengkuk.

Gejala muncul selama 1-3 hari. Pada tahap awal perkembangan, agak sulit untuk mengenali patologi. Dapatkan informasi tentang keberadaan virus rubella dalam tubuh memungkinkan pengujian laboratorium darah.

Apa itu penyakit berbahaya?

Pada orang dewasa, rubella lebih parah daripada pada anak-anak.

Seringkali penyakit ditoleransi dengan baik oleh anak-anak. Komplikasi dapat terjadi pada orang dewasa dan dalam beberapa kasus membawa risiko tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan seseorang.

Yang paling serius adalah:

  • Kekalahan sistem saraf pusat. Manifestasi utama termasuk kelumpuhan dan paresis. Jika perawatan medis tidak diberikan tepat waktu, pasien dapat meninggal.
  • Pneumonia. Ada batuk, sesak napas, nyeri di tenggorokan, pembesaran kelenjar getah bening, dan suhu bisa naik.
  • Tonsilitis. Virus dalam beberapa kasus mempengaruhi amandel, yang disertai dengan kemerahan di tenggorokan dan suhu tinggi. Dengan tersebarnya proses patologis, massa purulen mulai terbentuk.
  • Arthritis. Paling sering berkembang pada orang dewasa dan remaja dalam bentuk komplikasi. Diwujudkan oleh hiperemia kulit dan area sendi yang terluka, penurunan aktivitas motorik.
  • Radang telinga tengah. Rubella dapat menyebabkan penyebaran proses patologis, yang ditandai dengan kehilangan pendengaran, sensasi nyeri dan demam tinggi.

Gejala utama rubella adalah ruam. Ini memiliki penampilan bintik-bintik merah muda datar kecil. Kombinasi tanda-tanda dan hasil tes laboratorium memungkinkan untuk menetapkan diagnosis dan meresepkan pengobatan.

Namun dalam beberapa kasus, rubella dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Ketika mereka terjadi, rawat inap mendesak dan intervensi diperlukan. Tanda-tanda berbahaya adalah:

  1. Ensefalitis Terjadi dalam kasus yang jarang dan selalu disertai dengan demam tinggi, penurunan tajam dalam kesehatan umum dan gangguan kesadaran. Kondisi parah ditandai dengan kejang, dengan risiko tinggi kematian.
  2. Serosa berupa meningitis. Pasien mengeluh sakit kepala, muntah dan menggigil. Kondisi seseorang membutuhkan rawat inap segera.
  3. Purpura trombositopenik. Ini sangat langka. Gejala utamanya adalah pendarahan. Memar muncul pada kulit dan selaput lendir. Berbahaya bagi kehidupan adalah perdarahan di otak.

Ketika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera memanggil ambulans. Jika tidak, penundaan dapat merugikan kehidupan seseorang.

IgG antibodi terhadap virus rubella - apa itu?

Antibodi IgG diproduksi 3-4 minggu setelah infeksi dan memberikan perlindungan terhadap infeksi ulang.

Antibodi IgG adalah sel khusus yang diproduksi di dalam tubuh selama rubella. Mereka mulai mensintesis 3-4 minggu setelah permulaan perkembangan penyakit. Diidentifikasi setelah lega fase akut sepanjang hidup. Mereka memberikan perlindungan dan mencegah terulangnya penyakit.

Tingkat sel yang tidak mencukupi untuk mencegah kekambuhan ditandai dengan konsentrasinya yang kurang dari 10 U / ml. Indikator yang melebihi angka-angka ini menunjukkan bahwa ada kekebalan terhadap virus rubella.

Kehadiran antibodi ditentukan dalam dinamika setiap dua sampai tiga minggu. Juga, hasil penelitian digunakan untuk mengkonfirmasi infeksi baru-baru ini dengan virus rubella.

Peningkatan titer IgG menunjukkan proses akut.

Tetapi hasil positif dari deteksi anti-Rubella-IgG ketika menguji darah dari tali pusat juga harus ditafsirkan. Tetapi habiskan dengan hati-hati, karena IgG spesifik dapat ditularkan dari ibu ke bayi melalui plasenta.

Kekuatan hubungan antibodi dengan antigen menandai indeks aviditas CMV dan mewakili tingkat pembentukan kekebalan tubuh terhadap infeksi.

Diagnosis dan interpretasi analisis

Agar hasil tes akurat, sejumlah rekomendasi harus diikuti sebelum prosedur pengumpulan darah. Pertama-tama, Anda tidak harus makan makanan sebelum prosedur dalam waktu kurang dari delapan jam. Anda juga harus:

  • Kecualikan semua makanan berlemak.
  • Jangan minum alkohol.
  • Satu jam sebelum prosedur, jangan merokok. Ini juga mempengaruhi hasil penelitian.

Tidak dianjurkan untuk menyumbangkan darah untuk tes untuk menentukan tingkat antibodi segera setelah menjalani prosedur seperti fluorografi, X-ray, ultrasound, dan setiap metode fisioterapi.

Peningkatan kadar IgG mengindikasikan proses aktif.

Di pagi hari, darah diberikan dengan perut kosong. Pada saat yang sama, teh, kopi, susu, dan minuman lain tidak boleh dikonsumsi. Dibiarkan minum air matang biasa. Sebelum melewati analisis, Anda perlu menenangkan diri dan menghilangkan aktivitas fisik. Untuk analisis untuk menentukan adanya antibodi mengambil darah vena.

Spesialis pertama mengobati situs tusukan dengan larutan antiseptik untuk mencegah penetrasi infeksi. Kemudian menarik lengan di atas siku dengan tali khusus. Dalam beberapa kasus, pasien diminta untuk mengendur dan mengepalkan tinjunya selama beberapa detik. Setelah vena diisi dengan darah, spesialis memasukkan jarum, di ujung yang lain tabung tes diperbaiki. Pengambilan sampel darah dilakukan secara perlahan.

Ketika tabung diisi ke tingkat yang diinginkan, jarum akan dihapus. Situs tusukan kembali dirawat dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan antiseptik. Pasien setelah prosedur diperlukan untuk memegang tangan Anda selama 5-10 menit dan duduk dengan tenang.

Setelah prosedur, darah dikirim ke laboratorium untuk analisis. Pasien dapat menerima hasil dari dokter yang merawatnya atau di tangannya dalam 1-7 hari. Durasi penelitian tergantung pada banyak faktor. Dengan indikator yang tidak akurat atau dalam kasus di mana hasilnya dipertanyakan, pemeriksaan ulang dapat diindikasikan.

Angka ini dari 0 hingga 10 U / ml.

Dengan indikator dalam kisaran normal atau dalam kasus penurunan kekebalan terhadap rubella tidak ada, dan tubuh tidak terlindung dari infeksi. Melebihi kandungan normal antibodi menunjukkan kekebalan yang terbentuk terhadap virus rubella. Ini diamati pada orang yang telah mengalami penyakit atau telah divaksinasi. Hasilnya mungkin juga menunjukkan "infeksi saat ini", yang berarti adanya penyakit.

Rubella hanya sakit sekali dalam seumur hidup. Kemudian antibodi khusus diproduksi, yang menunjukkan adanya kekebalan terhadap virus. Analisis untuk menetapkan konten mereka memungkinkan Anda mengidentifikasi kondisi tubuh dan menentukan kemungkinan infeksi.

Nilai hasil analisis untuk keberadaan antibodi terhadap virus rubella

Tes darah untuk IgG dan IgM antibodi terhadap rubella dilakukan untuk mengkonfirmasi infeksi saat ini atau masa lalu. Penelitian ini juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi orang-orang yang tidak pernah kontak dengan virus rubella dan belum divaksinasi.

Sebuah tes untuk mendeteksi antibodi IgG terhadap rubella dilakukan pada semua wanita selama kehamilan dan pada wanita yang merencanakan kehamilan untuk memeriksa apakah mereka memiliki tingkat antibodi pelindung yang cukup yang melindungi terhadap infeksi.

Saat pengujian dilakukan

Wanita yang memiliki gejala rubella, apakah mereka hamil atau tidak, diuji untuk antibodi IgG dan IgM. Evaluasi antibodi IgG dan IgM perlu dilakukan pada wanita hamil yang mengalami demam, ruam, dan / atau gejala lain yang dapat mengindikasikan rubella.

Tes untuk keberadaan IgG dan IgM antibodi terhadap rubella juga dapat dilakukan pada bayi baru lahir yang dicurigai terinfeksi virus rubella atau memiliki cacat lahir yang dapat menunjukkan rubella (tuli, katarak, gangguan pada sistem kardiovaskular, gangguan sistem saraf pusat).

Karena membutuhkan waktu tertentu dari saat infeksi untuk menghasilkan antibodi IgG dan IgM terhadap rubella, penelitian harus diulang setelah 2-3 minggu.

Kadang-kadang, tes antibodi anti-rubella IgG dilakukan untuk mengkonfirmasi resistensi terhadap infeksi virus. Ini mungkin diperlukan oleh profesional perawatan kesehatan.

Rubella - interpretasi hasil

Pemeriksaan sebelum hamil

IgG (-), IgM (-) - berarti tidak ada hubungannya dengan penyakit. Wanita itu tidak memiliki virus rubella dan belum pernah memilikinya. Dia harus divaksinasi. Dalam waktu tiga bulan setelah vaksinasi tidak bisa hamil.

IgG (+), IgM (-) - Berarti bahwa pasien telah berurusan dengan virus sebelumnya, dan sekarang dia memiliki fase lanjut dari infeksi yang sedang berlangsung atau antibodi yang bertahan dari infeksi yang berlangsung lama. Sangat penting untuk membedakan kedua situasi ini. Untuk melakukan ini, Anda harus memeriksa ulang tingkat antibodi setelah tiga minggu. Jika aktivitas antibodi akan meningkat, maka ini adalah tahap infeksi kronis (pengobatan harus diterapkan). Jika aktivitas antibodi jatuh atau tidak berubah, infeksi rubella telah ditransfer dan orang itu tidak akan sakit lagi. Maka tidak perlu mengulang penelitian sebelum kehamilan yang direncanakan.

IgG (+), IgM (+) - Berarti bahwa orang itu (atau telah) terinfeksi virus rubella. Penting untuk memulai perawatan dan menghindari kehamilan setidaknya selama tiga bulan.

Belajar selama kehamilan

IgG (-), IgM (-) - berarti tidak ada hubungannya dengan penyakit. Pria itu tidak memiliki dan tidak memiliki virus rubella. Dia harus menghindari situasi infeksi rubella yang mungkin, terutama pada trimester pertama kehamilan. Secara profilaksis, Anda dapat mengambil imunoglobulin spesifik atau standar. Diperlukan pemeriksaan lanjutan secara teratur.

IgG (+), IgM (-) - berarti bahwa pasien pernah mengalami virus sebelumnya, dan fase lanjut infeksi atau antibodi yang berlangsung terus ini bertahan dari infeksi sebelumnya. Sangat penting untuk membedakan kedua situasi ini. Untuk melakukan ini, Anda harus memeriksa kembali tingkat antibodi setelah tiga minggu. Jika aktivitas antibodi akan meningkat, itu menunjukkan infeksi kronis (pengobatan harus diterapkan). Jika aktivitas antibodi jatuh atau tidak berubah, infeksi telah ditransfer dan orang tersebut memiliki resistensi terhadap virus rubella.

IgG (+), IgM (+) - Berarti bahwa pasien saat ini atau telah terinfeksi virus. Rubella pada wanita hamil adalah penyakit serius yang dapat menyebabkan cacat perkembangan pada anak-anak. Jika seorang wanita tidak memiliki rubella atau tidak tahu bahwa dia sakit, dia harus melakukan tes untuk kehadiran antibodi. Jika hasilnya positif, perlu untuk menghilangkan virus dari tubuh. Jika hasilnya negatif, pasien pasti harus menghindari infeksi rubella, terutama pada trimester pertama kehamilan. Harus divaksinasi sebelum kehamilan berikutnya.

Antibodi anti-rubella

Baik orang dewasa maupun anak-anak tidak memiliki antibodi IgG terhadap rubella. Kehadiran antibodi IgG, tetapi tidak IgM, menunjukkan kontak sebelumnya dengan virus atau vaksinasi dan memperoleh kekebalan yang efektif. Kehadiran IgG tanpa antibodi IgM pada bayi baru lahir berarti bahwa antibodi IgG ibu dilewatkan ke anak selama perkembangan janin. Mereka dapat melindungi bayi dari infeksi selama enam bulan pertama kehidupan, dan kehadiran IgM pada bayi baru lahir menunjukkan bahwa bayi terinfeksi selama periode perkembangan janin (antibodi IgM ibu tidak menembus plasenta ke bayi).

Kehadiran antibodi IgM (dengan atau tanpa IgG) pada anak-anak dan orang dewasa, menunjukkan infeksi berkelanjutan. Kadang-kadang hasil tes positif palsu dapat terjadi, karena reaksi silang dengan protein lain terjadi. Untuk mengkonfirmasi hasil tes antibodi IgM, dokter dapat memesan tes antibodi IgG dan mengulang tes setelah tiga minggu.

antibodi terhadap rubella selama tingkat kehamilan

Artikel populer tentang topik: antibodi terhadap rubella selama tingkat kehamilan

Patologi pertumbuhan adalah salah satu tempat utama di antara semua penyakit endokrin di masa kanak-kanak.

Sampai saat ini, prevalensi penyakit menular dan inflamasi dalam ginekologi tetap menjadi masalah mendesak bagi ahli kebidanan dan neonatologis karena banyaknya masalah yang belum terselesaikan.

Efek samping obat terus menjadi salah satu masalah yang paling mendesak dari obat klinis, termasuk dermatologi, peringkat keempat setelah penyakit jantung, kanker dan stroke di antara penyebab kematian.

Reproduktologi berkembang pesat dan, karenanya, ruang regulasi dan hukum berubah, sesuai dengan klinik mana dari semua bentuk fungsi kepemilikan. Apa yang telah berubah?

Tes rubella

Apa yang ditunjukkan oleh tes rubella

Antibodi ke rubella mengambil darah dari pembuluh darah.

Hasil: IgM - begitu banyak pada tingkat tersebut (atau "tidak terdeteksi"), IgG - begitu banyak pada tingkat seperti itu. Saya menarik perhatian Anda pada fakta bahwa konsep "norma" dalam hal ini harus dipahami sebagai "nilai referensi", yaitu titik referensi tertentu, tetapi bukan situasi normal.

Analisis Anda mengatakan:

  • Tidak ada IgM, IgG lima kali lebih tinggi dari biasanya: ada kekebalan terhadap rubella, yang bagus.
  • Tidak ada IgM, IgG sedikit lebih tinggi dari biasanya: ada imunitas yang lemah terhadap rubella, penyakit ini mungkin terjadi di masa depan, lebih baik divaksinasi.
  • Tidak ada IgM, IgG di bawah normal: tidak ada kekebalan: Anda harus divaksinasi terhadap rubella dan dilindungi selama tiga bulan.
  • IgM lebih tinggi dari normal atau "terdeteksi": suatu proses aktif, Anda rubella-sakit, Anda tidak dapat menjadi hamil sampai IgM menghilang. Antibodi IgG tidak penting untuk perencanaan kehamilan.

Rubella adalah penyakit yang melumpuhkan anak-anak yang belum lahir

Rubella (usang. - Campak Jerman, rubella campak) - penyakit virus infeksi akut, dimanifestasikan oleh ruam yang menyebar dengan cepat pada kulit, peningkatan kelenjar getah bening (terutama oksipital), biasanya sedikit peningkatan suhu. Pada anak-anak, hingga 90% kasus penyakit terjadi tanpa gejala yang terlihat. Infeksi memiliki musim semi musim gugur.

Rubella ditularkan melalui tetesan udara. Masa inkubasi adalah 1-2 minggu, orang yang sakit menular 7 hari sebelum ruam muncul dan hingga 7-10 hari setelah ruam.

Ditandai dengan munculnya ruam di awal pada kulit wajah, dengan cakupan yang konsisten dari seluruh tubuh. Pembengkakan kelenjar getah bening oksipital adalah khas. Gejala penyakit pernapasan akut dapat terjadi. Secara umum, penyakit pada anak-anak ringan, komplikasi jarang diamati. Komplikasi paling serius adalah rubella (seperti campak) ensefalitis (radang otak), frekuensinya adalah 1: 5000-1: 6000 kasus.

Pada remaja dan orang dewasa, rubella jauh lebih sulit. Demam lebih jelas, keracunan (malaise, kelelahan), lesi mata (konjungtivitis). Karakteristik orang dewasa (dengan frekuensi lebih besar pada wanita) adalah kekalahan sendi kecil (phalangeal, metacarpophalangeal) dan, lebih jarang, besar (lutut, siku). Dalam salah satu epidemi, sering ada keluhan rasa sakit di buah zakar.

Kebanyakan pasien tidak memerlukan perawatan khusus. Sarana digunakan untuk mengobati gejala dan komplikasi yang meringankan kondisi umum. Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup berkembang, tetapi intensitasnya dapat menurun seiring bertambahnya usia dan di bawah pengaruh berbagai keadaan. Dengan demikian, penyakit rubella yang diderita di masa kanak-kanak tidak dapat berfungsi sebagai jaminan 100% terhadap penyakit berulang.

Penyakit wanita hamil menyebabkan infeksi pada janin. Tergantung pada usia kehamilan di mana infeksi terjadi, janin memiliki probabilitas yang berbeda (pada trimester pertama, probabilitas mencapai 90%, pada yang kedua - hingga 75%, pada sepertiga - 50%) berbagai malformasi terbentuk. Yang paling khas adalah kerusakan pada organ penglihatan (katarak, glaukoma, kornea berkabut), organ pendengaran (tuli), jantung (malformasi kongenital). Juga, sindrom rubella kongenital (CRS) termasuk cacat dalam pembentukan tulang tengkorak, otak (ukuran otak kecil, keterbelakangan mental), organ internal (penyakit kuning, pembesaran hati, miokarditis, dll) dan tulang (daerah tulang kehilangan tulang tubular yang panjang). Dalam 15% kasus, rubella pada wanita hamil menyebabkan keguguran, lahir mati. Jika rubella terdeteksi, aborsi selalu dilakukan.

Selama epidemi rubella terakhir di Amerika Serikat, terdaftar pada tahun 1960 (setelah itu, pada tahun 1968, vaksinasi rutin anak-anak terhadap rubella diperkenalkan), 12,5 juta kasus rubella dan 20.000 kasus CRS dicatat. Lebih dari 11.000 anak-anak dengan ICS mengalami tuli, 3.850 telah kehilangan penglihatan mereka, dan lebih dari 1.800 anak memiliki cacat dalam perkembangan mental.

Diperkirakan bahwa di Rusia setiap wanita kelima (di Moskow - setiap ketiga) tidak memiliki kekebalan yang cukup terhadap rubella. Ada peningkatan insiden yang stabil di antara orang dewasa. Akibatnya, di Rusia sekitar 15% (mengingat kurangnya diagnostik di mana-mana dan rutin dilakukan dan fakta bahwa hingga 90% dari semua infeksi pada orang dewasa tidak menunjukkan gejala, angka ini mungkin lebih tinggi) dari semua malformasi bawaan karena rubella. Dalam prakteknya, frekuensi deteksi ICS di wilayah Rusia adalah 2-5 per 1000 kelahiran hidup.

Menurut perkiraan WHO, di seluruh dunia, rubella setiap tahun melumpuhkan sekitar 300 ribu anak.

Prinsip vaksinasi rubella dalam perencanaan kehamilan

Ada tiga pendekatan utama untuk memberantas rubella dan CRS - vaksinasi anak-anak, vaksinasi gadis remaja, dan vaksinasi wanita usia subur yang berencana untuk memiliki anak. Strategi pertama efektif melawan pemberantasan rubella itu sendiri, tetapi tidak sepenuhnya memecahkan masalah CRS (ini akan memakan waktu 20-30 tahun), karena menurut data yang tersedia, vaksinasi melindungi untuk jangka waktu sekitar 20 tahun, dan oleh karena itu secara teoritis dapat menggeser insidensi rubella ke usia subur. Strategi kedua, vaksinasi remaja perempuan pada usia 11-14 tahun efektif dalam memberantas CRS (meskipun akan membutuhkan 10-20 tahun untuk mencapai tujuan ini), tetapi tidak memecahkan masalah morbiditas rubella sama sekali (di Rusia, puncaknya adalah 7-14 tahun). Vaksinasi wanita sangat efektif dalam memerangi CRS (meskipun hampir tidak mungkin untuk mencapai cakupan 100% dari populasi orang dewasa), itu juga tidak menyelesaikan masalah rubella itu sendiri.

Mengingat pertimbangan ini, WHO merekomendasikan menggabungkan, sejauh mungkin, ketiga strategi. Contoh dari kombinasi semacam itu adalah Amerika Serikat, di mana selain memvaksinasi anak-anak, vaksinasi dilakukan di perguruan tinggi dan angkatan bersenjata. Di Rusia, di beberapa wilayah, vaksinasi anak-anak dan remaja digabungkan. Jalan keluar yang menarik dari masalah vaksinasi wanita usia subur ditemukan di Prancis - penolakan untuk mendaftarkan pernikahan tanpa adanya tanda pada vaksinasi rubella, atau catatan infeksi sebelumnya.

Diagnosis rubella didasarkan pada identifikasi gejala karakteristik (ruam, kelenjar getah bening oksipital membesar) dan laboratorium deteksi antibodi terhadap virus rubella. Dalam diagnosis, dua jenis antibodi penting - IgM dan IgG, yang pada dasarnya fase akut dan jangka panjang, masing-masing.

Pada infeksi akut, antibodi IgM memiliki nilai diagnostik, mereka terdeteksi dari hari-hari pertama infeksi, menghilang setelah 1,5 bulan. setelah itu dimulai dan tidak muncul kontak dengan virus pada seseorang yang sudah memiliki kekebalan. Dalam kasus kontroversial, 2 sampel diambil dengan selang waktu 10-15 hari, dan jika pada sampel kedua peningkatan konsentrasi IgM lebih dari 30%, diagnosis akhir dari infeksi primer dibuat.

Kehadiran antibodi IgG dalam darah dapat menunjukkan adanya kekebalan setelah terpajan jangka panjang terhadap virus, atau mengkonfirmasi fakta infeksi akut pada tahap yang relatif terlambat (mulai dari 2 minggu sejak timbulnya penyakit). Pertanyaan apakah deteksi antibodi IgG dalam darah adalah tanda infeksi akut atau imunitas yang sudah ada juga dipecahkan menggunakan metode sera pasangan. Jika tidak ada IgM terdeteksi pada sampel kedua, dan konsentrasi IgG telah meningkat lebih dari 30%, maka ini adalah tanda "vaksinasi ulang" virus pada seseorang yang telah memiliki kekebalan. Menentukan konsentrasi antibodi IgG juga membantu menyelesaikan kebutuhan untuk vaksinasi.

Konsentrasi antibodi yang diperlukan untuk perlindungan segera terhadap infeksi (yang berarti bahwa vaksinasi tidak benar-benar diperlukan dalam kasus ini) dianggap lebih tinggi dari 25 IU / l atau, dalam hal titer, dari 1: 400 dan lebih tinggi (1: 800 dan lebih). Dalam satu jenis tes, jumlah IgG didefinisikan sebagai indeks, nilai-nilai yang kurang dari 1 ditafsirkan sebagai kurangnya kekebalan.

Antibodi anti-rubella selama kehamilan

Gadis-gadis dari siapa analisis semacam itu diambil dan ada hasil positif, di mana mereka berbicara dan apa yang mereka lakukan. Saya memiliki kepanikan, guinea saya mengirim ke spesialis penyakit menular, kami tidak memilikinya di kota: (((Siapa yang memahami analisis, beri tahu saya apa arti indikator ini: LGG - 24.30 IU dan LgM -1,24 S positif

Gadis-gadis pribumi! Katakan padaku Apa yang bertanggung jawab untuk apa? Hanya 3 analisis yang datang, dan kemarin saya lulus 11))) Dan sejauh ini hanya Tox, CMV dan rubella. Toxoplachmosis - IgG - 0, IgM - tidak terdeteksi CMV - IgG - 75,3, IgM - tidak terdeteksi Rubella - IgG - 170,7, IgM - tidak terdeteksi.

Hasilnya datang. Dalam kehamilan terakhir 4 tahun yang lalu, semuanya negatif. Kali ini, antibodi terhadap rubella dan toksoplasmosis terdeteksi. Dokter mengatakan, ini berarti saya sudah memilikinya. Apakah ada orang lain, yang tidak memperhatikan bagaimana rubella sakit? Toksoplasmosis?

Saya pergi ke konsultasi kemarin, dan mereka membuat saya takut. Analisis menunjukkan bahwa tidak ada antibodi terhadap virus rubella. Saya belum pernah rubella, saya divaksinasi, tetapi untuk beberapa alasan tidak ada judul! Saya berikan di dua tempat berbeda di rubella ini dan kedua analisis menunjukkan.

Halo semuanya! Sangat mencari ibu yang memiliki situasi yang mirip dengan saya. Ini mengerikan (((Dalam LCD untuk periode 14 minggu (pada bulan Mei) dia menyerah infeksi, termasuk rubella dan cytomegalovirus. Dokter LCD tidak menerima hasil apapun (atau melewatkannya.). Sekarang dia dikirim ke terapis pada 20 minggu, dia terlihat hasilnya mengatakan bahwa menurut analisis itu, saya memiliki antibodi untuk rubella dan TsMV. Mereka datang dalam dua jenis - IgG dan IgM. Yang pertama adalah kekebalan "lama", yang kedua adalah yang seharusnya.

Sial.. rubella ini membuatku. Sejak awal kehamilan, IgG dan IgM positif. IgM lemah positif. Saya pergi ke penyakit penyakit menular yang memberi sertifikat bahwa saya bisa melahirkan semua orang. Yah, aku tidak bisa semua rubella sakit Kehamilan. Terutama sebelum bogeyness hanya IgG. Sejak awal kehamilan, antibodi IgG dan IgM, dan aviditas pada tingkat yang sama.

Girls, saya tidak tahu harus berbuat apa, panik atau tidak. Saya sangat khawatir. Apakah seorang dokter hari ini. Saya menemukan hasil skrining pertama, untungnya kami baik-baik saja. Anak berkembang dalam waktu dan norma. Tapi inilah masalahnya, dokter memberikan hasil analisis infeksi TORCH dan berkata untuk pergi berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular. Saya memiliki hasil positif untuk antibodi golongan G terhadap herpes, cytomegalovirus dan rubella.

Hasil tes untuk infeksi TORCH (CMV, HSV, Toxoplasma, rubella, dan lain-lain)

Analisis aviditas diuji, Berikut hasilnya: antibodi virus aviditas Rubella 91%; Cytomegalovirus aviditas IgG antibodi 86%; Toksoplasma aviditas IgG antibodi> 95%! Bantu saya memikirkan perencanaan kehamilan, apakah itu tidak berbahaya? Saya mengerti bahwa infeksi awal adalah aviditas tinggi?

Saya menulis karena saya sendiri telah melaluinya. Selama kehamilan, saya mengalami infeksi primer dengan virus herpes tipe 1, yang tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Dan setelah melahirkan, bayiku mati. Sebelum Anda memulai kehamilan, Anda perlu menjalani tes darah untuk: - toxoplasmosis - rubella - cytomegalavirus - herpes Tes darah dengan keranda dan penanda IgM dan IgG untuk semua 4 infeksi ini: akan menunjukkan jika Anda pernah merasakan sakit atau jika ada antibodi. Tidak adanya IgM dan IgG - Anda tidak pernah.

Diserahkan ke rubella, toksoplasmosis dan T4.

Tes untuk aviditas antibodi IgG rubella datang dan tinggi, 88%! Ie penyakit itu, tapi sudah lama, lebih dari 5 bulan yang lalu! Mb bahkan beberapa tahun yang lalu. Sebelum hamil. Sekarang saya bisa tidur nyenyak)))

kita akan pergi untuk yang kedua, yang kecil tidak punya vaksin rubella. Kami tidak pergi ke dokter hampir setahun yang lalu (seorang spesialis penyakit menular) ingin memasukkan vaksin rubella. Dia tidak memberi saya salinan sertifikat vaksin. (Belum terlewat) perhatian pada pertanyaan)) jika saya memberi anak vaksin rubella, saya tidak akan dapat merencanakan kehamilan saat ini? Atau apakah vaksinasi anak tidak mempengaruhi saya?

Sial.. rubella ini membuatku. Sejak awal kehamilan, IgG dan IgM positif. IgM lemah positif. Saya pergi ke penyakit penyakit menular yang memberi sertifikat bahwa saya bisa melahirkan semua orang. Yah, aku tidak bisa semua rubella sakit Kehamilan. Terutama sebelum bogeyness hanya IgG. Sejak awal kehamilan, antibodi IgG dan IgM, dan aviditas pada tingkat yang sama.

Gadis butuh saran!. 3 bulan yang lalu (11/22/2016) melakukan vaksinasi rubella (karena antibodi tidak menunjukkan kekebalan dalam darah) Hari ini (21/2/2017) Saya kembali menggunakan antibodi untuk melihat bagaimana mereka berkembang. Akibatnya, IgG + dan IgM + apa yang harus dilakukan? Mengapa IgM masih +? Namun demikian, dokter kandungan sendiri harus berolahraga, dia mengatakan bahwa setelah 3 bulan, Anda merencanakan kehamilan dengan tenang.

Kemarin ada di LCD. Dia melihat tes dan mengatakan bahwa ada antibodi untuk rubella. Pada kehamilan yang lalu bukan mereka. Ternyata selama 2 tahun saya masih sakit dan tidak memperhatikan? Anak-anak juga tidak terluka selama waktu ini. Saya tidak memberikan vaksinasi. Apakah itu terjadi? Saya dengar orang dewasa sangat sakit. Ya, dan anak-anak, tiga dari mereka, seseorang akan sakit

Gadis-gadis, perencanaan, dan Anda lulus ujian ini? Besok saya akan menyumbangkan darah, jadi saya pikir perlu donasi segera atau tidak. Pada kehamilan pertama, saya menemukan antibodi untuk IgG rubella, tetapi banyak waktu telah berlalu sejak tahun 2008. Secara umum, saya tidak tahu apakah akan membelanjakannya atau tidak sekarang.

Saya berada di dokter pada hari Rabu ini, bertanya apakah semuanya normal dengan tes, dia menjawab ya. Dan hari ini mereka memanggil saya dari konsultasi wanita dan mengatakan bahwa perlu untuk mengambil kembali antibodi ke rubella, karena IgM terdeteksi. Pada bulan September, ia melewati antibodi terhadap fosfolipid, M meningkat. Dokter mengatakan bahwa Anda perlu mengulang kembali. Dia mengatakan bahwa alasan peningkatan IgM mungkin massal, termasuk. penyakit rubella baru-baru ini. September lebih dari enam bulan yang lalu, jika aku punya rubella maka tidak ada apa-apa, itu tidak boleh darinya.

Halo, saya memiliki 26 minggu kehamilan setelah 3 minggu untuk memasukkan vaksin campak campak. dapatkan rubella?

Kemarin saya menemukan cerita horor tentang listeriosis. Ternyata mudah terinfeksi selama kehamilan, bisa asimtomatik, dan risiko terhadap janin sangat besar, mulai dari kelahiran prematur dan berakhir dengan sepsis bayi yang baru lahir, horor. Tetapi untuk beberapa alasan, tidak sekali pun selama perencanaan dan kehamilan, tidak ada dokter yang memberi tahu saya untuk meneruskan infeksi ini. Gadis-gadis, apakah Anda mengikuti tes ini selama kehamilan? Jika ya, yang mana? Saya membaca bahwa tidak masuk akal untuk menyumbangkan antibodi IGG, itu hanya akan menunjukkan apakah ada kekebalan, IGM pada Listeria tidak dilakukan sama sekali, itu tetap.

Ketika merencanakan kehamilan kedua: Toxoplasma gondii, antibodi IgG> 233 - hasil positif Toxoplasma gondii, antibodi IgM 250 - hasil positif Rubella virus, IgM antibodi 8 - hasil positif Cytomegalovirus (CMV), antibodi IgM

Hai semuanya Saya melakukan vaksin rubella 15 tahun yang lalu. Setelah 10 tahun, selama kehamilan pertama, antibodi itu, lalu setahun yang lalu saya melakukan analisis, itu 27, tidak jelas apakah ada atau tidak. Apa yang Anda pikirkan sekarang untuk divaksinasi terhadap rubella. Siapa yang punya nilai apa?

Halo semuanya! Begini situasinya: sebelum kehamilan pertama tahun 2011, dia divaksinasi terhadap rubella, sekarang, setelah BHB dan hal-hal lain, dokter meresepkan banyak tes dan juga untuk antibodi terhadap rubella. dan begitu juga antibodi imunoglobulin ditemukan (yaitu, ada kekebalan yang sangat baik), tetapi pada saat yang sama antibodi imunoglobulin M hadir !!

Cewek, tolong nasehat dan dukungan, tolong. Kehamilan 17 minggu, hari ini datang analisis untuk antibodi. Ditemukan: antibodi terhadap rubella IgG, Antibodi terhadap antigen nuklir virus Epstein-Barr IgG, seperti yang saya pahami, itu berarti ada kekebalan. Tetapi antibodi terhadap protein capsid virus IgM Epstein-Barr buruk, bukan? Saya duduk dalam pekerjaan dengan panik dan frustrasi. Hari ini, pada jam aku akan lari ke penyakit penyakit menular.

Hari ini tutor itu telah mengejutkan saya - mereka memiliki rubella di taman kanak-kanak! Dan kehamilan saya hampir acak, saya tidak menguji antibodi dan tidak berakar. Saya akan pergi tentu saja menyewa sekarang. Di kebun, saya pasti tidak lagi berjalan, tapi saya punya pertanyaan. Apakah Anda pikir jika anak saya divaksinasi, bisakah dia membawa saya rubella pulang?

Gadis-gadis itu mulai merencanakan anak itu, saya pikir saya tidak memiliki rubella dan oleh karena itu saya dites untuk infeksi Torch untuk mengetahui dengan pasti. Hasilnya tercengang. ternyata sakit, antibodi G terlalu tinggi. Tetapi M - negatif. Untuk cytomegalovirus, situasi yang sama sangat tinggi di G, dan M hampir positif. Benar di ambang positif dan negatif. Sama dengan herpes. Antibodi untuk toxaplasmosis keduanya adalah nilai negatif. Dokter melarang bulan itu untuk hamil dan diberitahu untuk mengambil kembali tes setelah 3 minggu. Saya mengambil kembali.

Adakah yang tidak punya vaksin untuk rubella? Setelah mempertahankan 3 bulan yang ditentukan setelah ST dan perjalanan ultrasound dan analisis, kami siap untuk memulai perencanaan lagi, tetapi ternyata saya tidak memiliki antibodi rubella (lgG 5,9 Me / ml). Uffff, itulah yang saya pikir paling sedikit tentang, karena saya melakukan inokulasi 10 tahun yang lalu. Sekarang saya berpikir untuk meletakkannya atau tidak. Jika ditaruh, perencanaan akan ditunda selama 3 bulan, dan itu akan sudah musim gugur, dan kemudian sudah ada nepheleko dan flu dan karena.

Halo semuanya Pertanyaan: apakah mungkin untuk memvaksinasi seorang anak (kami memiliki PKT yang priori-dibayar) - Saya hamil (11 minggu). dokter anak menelepon mengatakan Anda bisa. Saya memiliki semacam ketakutan. siapa yang menghadapi dan melakukannya? bagaimana hasilnya ps Pada kehamilan pertama, tes untuk rubella diuji.

Kami mulai mempersiapkan penampilan bayi di muka. Semuanya dimulai dengan kunjungan ke dokter kandungan dan pengujian: PMS (selama kehamilan, Anda juga akan ditawarkan untuk lulus analisis ini), hormon dan antibodi untuk rubella, herpes dan cytomegalovirus. Saya juga diberi resep vitamin Elevit. Dan selama beberapa bulan, kami berhenti minum alkohol. Karya kami tidak sia-sia! Sekarang kita bertiga! :)

Seekor kucing telah tinggal bersama kami selama 5 tahun, dan saya membersihkannya, dan hari ini di resepsi di LCD, ternyata tidak ada antibodi. Dokter mengatakan untuk tidak membersihkannya, tidak menciumnya dan tidak memotong daging mentah dengan tangan kosong. Siapa yang tidak memiliki antibodi selama kehamilan? Peraturan apa yang Anda ikuti? Saya sedikit khawatir. Aneh bahwa selama 5 tahun tidak ada antibodi yang dikembangkan, saya pikir saya bisa mengulang di laboratorium yang dibayar (Selain antibodi terhadap toxoplasma, saya masih belum memiliki antibodi terhadap herpes, cytomegalovirus. Hanya ada untuk.

halo gadis saya hamil selama 21 minggu selama 1 tahun dan 2 bulan Beritahu saya jika dia dapat divaksinasi dan saya tidak akan sakit dengan rubella? Saya sendiri sakit dengan vaksin ketika saya masih kecil. Saya mendengar bahwa antibodi dapat menghilang seiring bertambahnya usia. Dan rubella selama kehamilan adalah keguguran

Tolong bantu saya untuk membaca analisis dengan benar. Analisis dilakukan pada minggu ke 8 kehamilan. Mengapa nilai melampaui batas yang dapat diterima? Lalu mengapa aturan itu ada, jika nilainya melebihi mereka? Dan bagaimana ini bisa mempengaruhi seorang anak? Bisakah seorang anak terinfeksi atau tidak? Cytomegalovirus: IgM ke Cytomegalovirus 0,297 neg. (Norma 0-1), IgG ke Cytomegalovirus 281,7 positif. (Norma adalah 0-10). Toksoplasma: Antibodi terhadap nilai IgM Toxoplasma * kurang * 0,13 IU / ml (norma 0-30), Antibodi terhadap Toxoplasma IgG nilai 0,147 Rel. Unit (norm 0-1) Epstein-Barr: Antibodi terhadap protein kapsid virus Epstein-Barr IgG (anti-EBV-VCA IgG).

Halo semuanya Pertanyaan: apakah mungkin untuk memvaksinasi seorang anak (kami memiliki PKT yang priori-dibayar) - Saya hamil (11 minggu). dokter anak menelepon mengatakan Anda bisa. Saya memiliki semacam ketakutan. siapa yang menghadapi dan melakukannya? bagaimana hasilnya ps Pada kehamilan pertama, tes untuk rubella diuji.

Selamat siang Nah, di sini kita memasuki tahap perencanaan si bayi. Hari ini adalah seorang ginekolog, mengoleskan smear pada mikroflora, pada infeksi, melakukan ultrasound. Apa lagi yang lolos dari tes? Selama kehamilan pertama saya berikan untuk antibodi rubella, ada antibodi. sudah hampir tiga tahun yang lalu. Haruskah saya mengambil kembali seluruh kompleks TORH atau menyerahkan semuanya secara terpisah, kecuali rubella. Terima kasih sebelumnya.

Gadis-gadis, butuh sovetik. Setahun yang lalu, selama kehamilan kedua (yang akhirnya berhenti), dia menyerahkan kompleks TORCH. Ditemukan antibodi untuk rubella dan cytomegalovirus (semua tua). Toksoplasmosis, herpes dan klamidia - tidak ada. Di sini sekarang 22 minggu kehamilan, saya ingin merebut kembali TORCH. Hanya sekarang saya berpikir bahwa semuanya mungkin tidak masuk akal untuk dilewatkan, jika rubella dan cytomegalovirus sakit. Menurut Anda apa yang akan cukup untuk menyampaikan toksoplasmosis, herpes dan klamidia?

Kami punya: Dari 11 Juni hingga 15 Juni kami telah menaburkan Nastya. Pertama, pipi dan telinga kami memerah dan kami memutuskan bahwa itu dibakar di bawah sinar matahari. Baru saja kami pergi ke balapan yang penuh warna dan berada di area terbuka. Kemudian ruam menyebar lebih jauh, kami berpikir tentang alergi, memberi satu antihistamin, yang lain - tidak ada efek tetapi Nastya merasa baik-baik saja dan setelah 5 hari semuanya hilang. Kami ditinggalkan dengan pikiran bahwa itu adalah alergi aneh, meskipun Nastya dan Misha tidak pernah melakukannya.

Apakah rubella berbahaya atau tidak? Pertanyaan ini khawatir tidak hanya berhasil, tetapi juga ibu hamil. Faktanya, itu semua tergantung pada usia orang yang sakit, pada keadaan awal sistem kekebalan (terutama jaringan limfoid) dan status (wanita hamil harus tiga kali lebih berhati-hati daripada yang tidak hamil, terutama jika tidak ada perlindungan yang memadai terhadap infeksi).

Kemarin guru itu menelepon pada 15.30 dan mengatakan bahwa dalam kelompok itu seorang gadis memiliki rubella di kelompoknya dan Yegor memiliki kecurigaan, mengatakan bahwa dia memiliki pergelangan tangan bayi, mengambilnya. Dia mengambil paspor vaksinasi, kami lakukan dari Rubella pada 02.08.2012. Sekarang Anda hanya perlu melakukan vaksinasi ulang pada 2018. Dia muncul dengan mata bingung.. Baiklah, jadi dia memiliki jenis kulit seperti ini sejak dia dilahirkan seperti itu. pada ayah. mengambil anak itu, bergegas ke klinik. Mereka datang, menunggu 30 menit, dokter datang, memeriksa pasir, bahwa ini bukan rubella. dia

Rubella adalah penyakit virus umum yang menyerang anak-anak dan orang dewasa. Baru-baru ini, ada peningkatan jumlah wabah rubella di kalangan orang dewasa, terutama di kalangan wanita. Bagaimana ini bisa berbahaya untuk hamil atau merencanakan seorang gadis hamil?

Anak perempuan, apakah mungkin untuk membuat anak priori, jika saya memiliki antibodi terhadap rubella, tetapi tidak jelas dari vaksinasi atau saya sakit. Ibu mengklaim bahwa saya tidak sakit. Tentang campak, juga, xs. Apakah sekarang? Setelah kelahiran anak kedua, bisakah yang pertama divaksinasi setidaknya segera? Dan kemudian ginekolog mengatakan bahwa ketika saya hamil, itu tidak mungkin. Pendapat dokter anak bervariasi.

Sudah tidak mungkin untuk hamil selama 10 bulan (saya sudah mulai putus asa.... Baiklah, suami saya dan saya memutuskan sebulan lalu untuk pergi ke klinik perencanaan kehamilan pribadi, mencari tahu apa yang salah atau siapa pun yang melakukannya! Mereka lulus tes. Suami saya lulus spermogramnya, semua Dokter mengatakan baik! Saya melewati 7 tes: "Progesterone, Estradiol, Cytomegalovirus LgG, Toxoplasma, Rubella, Chlamydia trachomatis, dan Ureaplasma ureliticum." Dari semua hal di atas, saya mengalami peningkatan kadar rubella, dan tidak banyak progesteron yang lebih rendah. y.

Halo semuanya !! Saya lulus tes untuk antibodi rubella. Mereka bukan! Selama kehamilan pertama saya tidak memberikan tes semacam itu sama sekali, tidak ada yang berbicara, dan saya tidak memikirkannya. Inokulasi, masing-masing, tidak bisa lagi dilakukan, dan saya bekerja di taman kanak-kanak. Saya belajar bahwa risiko pada janin sangat tinggi dengan rubella pada trimester pertama, kemudian jauh lebih sedikit. Jumat berikutnya dicatat dalam LCD. Bagaimana menurut Anda, mengingat risikonya, ia akan dapat memberi saya minggu yang sakit selama 3 tahun, sehingga mengatakan "duduklah"?

Sangat sering, banyak wanita memiliki pertanyaan tentang apakah mereka perlu mempersiapkan kehamilan yang dimaksudkan, dan, jika perlu, bagaimana melakukannya. Ini terutama berlaku untuk gadis-gadis muda yang percaya bahwa kehamilan itu tidak ada apa-apanya. Untuk memahami keseluruhannya, perlu, pertama-tama, untuk mencatat bahwa pendekatan serius terhadap perencanaan kehamilan meningkatkan peluang bagi bayi untuk tampil benar-benar sehat tanpa memiliki patologi serius. Cara mempersiapkan kehamilan: