Rubella selama kehamilan

Pada pria

Rubella dianggap sebagai penyakit ringan. Namun, definisi ini berlaku untuk infeksi ini pada anak-anak.

Penyakitnya adalah wanita hamil rubella yang penuh dengan konsekuensi serius bagi bayi yang belum lahir.

Alasan

Rubella disebabkan oleh virus yang ditularkan oleh tetesan udara. Sumber virus ini seringkali anak-anak, sehingga probabilitas menangkap rubella pada wanita hamil yang sudah memiliki satu anak meningkat. Terutama jika anak pergi ke taman kanak-kanak, bagian olahraga atau sekolah.

Apa yang terjadi

Ketika seorang wanita menjadi terinfeksi pada minggu pertama kehamilan, janin rusak dalam 80% kasus, pada 2-4 minggu - dalam 60%, pada 5-8 minggu - dalam 30% dan pada 9-12 minggu - dalam 10%. Jika terinfeksi kemudian, kemungkinan berkembangnya malformasi kongenital menurun, tetapi bahkan pada 5 bulan masih ada bahaya seperti itu untuk 1 dari 10 anak.

Bahaya virus rubella adalah bahwa hampir selalu ditularkan dari ibu ke janin dan merusaknya. Rubela kongenital dapat merusak organ tubuh anak, tetapi triad paling umum adalah katarak, tuli dan penyakit jantung. Konsekuensinya juga dimungkinkan dalam bentuk gangguan darah (anemia hemolitik, trombositopenia), pneumonia, berat badan rendah dan pertumbuhan kecil saat lahir.

Efek buruk rubella pada janin juga dimanifestasikan oleh aborsi spontan (30%), lahir mati (20%), kematian pada periode neonatal (20%). Frekuensi lahir mati adalah sekitar 10% untuk wanita di trimester pertama, 5% untuk penyakit di kedua, dan 2% untuk trimester ketiga. Rubella kongenital adalah penyebab kematian pada 20% kasus semua kematian akibat infeksi intrauterin, juga sering menyebabkan kebutuhan untuk memilih antara aborsi dan persistensi infeksi selama infeksi ibu selama kehamilan.

Bagaimana cara mengenali?

Seorang wanita yang telah memiliki rubella di masa kecil atau telah divaksinasi terhadap rubella mungkin tidak khawatir bahwa anaknya akan terinfeksi karena ia memiliki kekebalan. Jika seorang wanita hamil tidak tahu apakah dia telah terkena rubella atau tidak, dan belum melakukan vaksinasi, maka dia perlu memiliki tes darah untuk antibodi rubella.

Kehadiran antibodi kelas Ig G menunjukkan infeksi sebelumnya dengan virus rubella. Ketinggian titer antibodi terhadap virus rubella dari kelas IgG tidak masalah, yang utama adalah bahwa mereka ada. Ini berarti bahwa imunitas rubella ada dalam tubuh, dan janin akan terlindung dari kemungkinan infeksi virus rubella selama kehamilan. Pengecualian adalah titer antibodi IgG di bawah nilai referensi yang ditunjukkan dalam bentuk (indikator norm), yang berarti tidak adanya imunitas rubella. Dalam kasus ini, vaksinasi rubella pada kehamilan yang direncanakan adalah tindakan wajib. Imunisasi vaksinasi dihasilkan melalui infeksi primer yang melemah, tetapi bagaimanapun juga, oleh karena itu, dalam waktu 3 bulan setelah vaksinasi, perlu untuk melindungi (sampai hilangnya IgM).

Nilai referensi untuk titer antibodi IgM juga harus ditunjukkan pada kop surat laboratorium tempat penelitian dilakukan. Titer antibodi kelas IgM di bawah nilai ambang (negatif) dalam kombinasi dengan titer antibodi IgG yang rendah berarti tidak adanya kekebalan terhadap rubella. Dalam hal ini, perlu dilakukan vaksinasi rubella sebelum kehamilan yang direncanakan. Jika titer antibodi IgM lebih tinggi dari nilai yang dapat diterima, ini menunjukkan bahwa penyakit ini pada tahap awal (akut), dan perlu untuk mengetahui di mana trimester kehamilan terjadi infeksi. Ini adalah opsi paling berbahaya untuk kehamilan, karena dalam kasus ini, virus dapat menembus plasenta dan merusak kesehatan anak.

Rubella selama kehamilan dan konsekuensinya untuk janin, pengobatan dan pencegahan penyakit

Rubella adalah penyakit akut yang disebabkan oleh virus, dimanifestasikan oleh ruam kulit, pembengkakan kelenjar getah bening. Rubella selama kehamilan menyebabkan kekalahan janin pada banyak wanita yang sakit.

Penyebab dan perkembangan penyakit

Penyakit ini menyebabkan Rubivirus yang mengandung RNA. Pada suhu 56 °, ia mempertahankan aktivitasnya di lingkungan selama 1 jam. Ketika dibekukan, daya tahan penyakitnya bertahan selama bertahun-tahun.

Insiden rubella meningkat dalam gelombang setiap beberapa tahun dan berlaku di musim dingin. Dalam kolektif tertutup mungkin ada wabah. Paling sering, anak-anak sakit dari setahun hingga 7 tahun. Anak-anak di bawah satu tahun sakit hanya jika ibu mereka tidak sakit dengan rubella sebelum kehamilan dan tidak meneruskan antibodinya kepada anak.

Seseorang menjadi terinfeksi oleh tetesan udara. Pasien menjadi infeksius 10 hari sebelum elemen pertama ruam dan tetap menjadi sumber virus 2-3 minggu kemudian setelah ruam. Infeksi juga merupakan pembawa virus yang sehat. Anak-anak dengan rubella kongenital adalah sumber infeksi hingga 2 tahun setelah lahir.

Setelah penyakit imunitas tetap stabil. Jadi jika ibu hamil menderita rubella sebelum kehamilan, dia tidak perlu khawatir - sekali lagi dia tidak akan sakit.

Bagaimana penyakit pada ibu hamil

Gejala rubella selama kehamilan lebih jelas daripada pada anak yang sakit. Biasanya gejala pertama penyakit ini adalah ruam kulit, yang terdeteksi 2 minggu setelah kontak dengan orang yang menular. Kondisi umum agak memburuk: suhu tubuh naik menjadi 38 ° C dan lebih tinggi, dan sakit kepala dan nyeri otot yang bersangkutan.

Ruam terjadi di wajah, kemudian dengan cepat menangkap seluruh permukaan kulit, dikelompokkan pada permukaan ekstensor pada sendi, punggung dan bokong. Ini memiliki penampilan bintik-bintik merah muda kecil yang tidak naik di atas permukaan kulit dan tidak bergabung bersama. Kulit di sekitar elemen ruam tidak berubah. Ruam biasanya tidak berlimpah, memiliki bentuk bulat dan tidak gatal.

Bersamaan dengan ruam, apa yang disebut gejala catarrhal muncul: hidung berair kecil, batuk, mata merah tanpa keluar dari mereka, melonggarnya amandel, enantema - bintik-bintik putih-merah muda pada selaput lendir pipi, bibir.

Gejala khas untuk rubella adalah peningkatan kelenjar getah bening. Pada wanita hamil, itu lebih jelas daripada pada anak-anak. Kelenjar getah bening cervical oksipital dan posterior membesar sejak awal. Mereka dapat dirasakan secara independen di sekitar garis rambut di belakang dan sejajar dengan tulang belakang sepanjang leher. Mereka bisa tumbuh dengan ukuran kacang, sedikit menyakitkan. Sebuah kelenjar getah bening yang membesar terjadi sebelum ruam dan berlanjut setelah menghilang.

Perjalanan penyakit ini menguntungkan, tidak terlalu berbahaya bagi kesehatan wanita. Jadi apa rubella berbahaya selama kehamilan? Penyakit ini, menyebar melalui plasenta ke janin, menyebabkan konsekuensi yang parah, sering tidak dapat diubah untuk kesehatan anak yang belum lahir. Oleh karena itu, rubella dikaitkan dengan apa yang disebut TORCH-infeksi, yang menekankan bahayanya.

Bagaimana bentuk bawaan berkembang

Konsekuensi rubella dalam kehamilan untuk janin:

  • malformasi kongenital;
  • rubela bawaan;
  • aborsi spontan;
  • kematian janin janin.

Hampir semua anak yang ibunya menderita rubella dalam 2 bulan pertama kehamilan memiliki satu atau cacat perkembangan lainnya. Risiko infeksi janin pada trimester pertama adalah 80%, pada 13-14 minggu - 54%. Pada trimester kedua, probabilitas infeksi intrauterin adalah 25%.

Di masa depan, risiko patologi berkurang, tetapi bahaya penyakit anak tetap jika ibu hamil memiliki rubella 4-5 bulan kemudian (probabilitas 5%). Ketika terinfeksi pada kehamilan lanjut lebih cenderung melahirkan bayi yang sehat.

Patogenesis (mekanisme perkembangan) rubella kongenital cukup kompleks. Virus rubella selama kehamilan masuk melalui pembuluh plasenta selama viremia - saat partikel-partikel virus beredar dalam darah ibu. Interval ini dimulai seminggu sebelum munculnya ruam kulit pada wanita dan pada hari-hari pertama ruam. Kami melihat bahwa seorang wanita yang belum merasa sakit sudah menjadi sumber infeksi untuk anaknya.

Virus menginfeksi sel-sel yang melapisi vili chorionik dan pembuluh terkecil plasenta, di mana ia berubah menjadi gumpalan darah kecil dan menyebar melalui pembuluh janin ke semua jaringan. Infeksi kronis menyebabkan malformasi kongenital.

Pada lensa mata dan koklea telinga bagian dalam, virus memiliki efek sitodestruktif, yaitu, secara langsung menghancurkan sel-sel. Di organ lain, ia menghambat pembelahan sel. Sel yang berhenti membagi mengganggu perkembangan normal organ. Memukul tubuh pada awal kehamilan, virus rubella menyebabkan gangguan perkembangan organ yang saat ini sedang diletakkan.

Manifestasi bentuk bawaan

Sindrom rubela kongenital sebagai kombinasi katarak, tuli dan cacat jantung dijelaskan pada tahun 1942. Kemudian ditemukan bahwa penyakit ini disertai dengan keterbelakangan mental, keterbelakangan mata (microphthalmia), peradangan kulit (dermatitis), dan berat lahir rendah.

Beberapa cacat perkembangan tidak segera muncul, mereka mungkin tidak hadir pada awalnya. Gangguan lain sulit didiagnosis segera setelah lahir. Ini termasuk tuli, kerusakan retina, miopia, glaukoma kongenital, dan cacat jantung.

Patologi otak sering dimanifestasikan oleh meningoencephalitis kronis: anak lamban, mengantuk, atau, sebaliknya, bersemangat, terus-menerus menangis. Terkadang ada kejang.

Microcephaly (ukuran otak kecil) secara bertahap meningkat, lensa menjadi keruh, dan tekanan intraokular meningkat.

Manifestasi awal rubela kongenital - beberapa ruam hemoragik, menyerupai memar. Mereka terjadi karena tingkat trombosit dalam darah berkurang, berlangsung sekitar 2 minggu.

Hepatitis, penyakit kuning, pembesaran limpa, radang paru-paru, dan kerusakan tulang lebih jarang terjadi. Malformasi tulang tengkorak dan skeleton, saluran kemih, usus dan lainnya dapat diamati. Tidak ada keraguan bahwa janin paling rentan ketika terinfeksi pada trimester pertama.

Setelah lahir, anak itu menular ke orang lain selama setahun atau lebih.

Diagnostik

Pengenalan penyakit ini terutama didasarkan pada metode enzim immunoassay, yang menentukan dua jenis antibodi: IgM, yang mencerminkan infeksi akut, dan IgG, yang mencerminkan adanya kekebalan (misalnya, setelah penyakit sebelumnya atau vaksinasi).

Antibodi anti-rubella selama kehamilan ditentukan jika ada ancaman bahwa wanita telah mengontrak rubella.

Kombinasi semacam itu dapat ditemukan:

  1. Jika tidak ada antibodi IgM atau IgG yang terdeteksi, ini berarti bahwa tubuh tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit atau infeksi akut. Seorang wanita harus dikeluarkan dari kemungkinan kontak dengan pasien dan tes ulang setelah 2 minggu. Jika antibodi tidak terdeteksi lagi, setelah 14 hari pemeriksaan diulang untuk ketiga kalinya. Dengan tidak adanya antibodi, kecurigaan rubella dihilangkan. Seorang wanita diperingatkan bahwa dia bisa terinfeksi kapan saja. Setelah menyelesaikan menyusui, dia direkomendasikan untuk divaksinasi.
  2. IgG positif, IgM negatif: tubuh memiliki kekebalan karena vaksinasi atau penyakit sebelumnya, ini adalah norma. Analisis diulangi setelah 2 minggu. Jika jumlah IgG tidak meningkat dan IgM tidak muncul, diagnosis infeksi selama kehamilan dikecualikan.
  3. Antibodi anti-rubella dalam kehamilan meningkat, baik IgG dan IgM: risiko kelainan kongenital. Analisis diulang setelah 2 minggu dengan penentuan aviditas IgG. Jika IgM menetap, ada aviditas IgG rendah, wanita diminta untuk berpikir tentang aborsi.
  4. IgM positif, IgG negatif: infeksi telah terjadi baru-baru ini, ada risiko infeksi pada janin. Lakukan penelitian berulang, dengan peningkatan titer IgG menunjukkan aborsi.

Pengkodean tes darah untuk rubella selama kehamilan hanya dilakukan oleh spesialis, konsultan medis lain yang terlibat, karena keputusan untuk mengakhiri kehamilan dibuat hanya secara kolektif dan hanya dengan persetujuan dari orang tua anak.

Taktik terapeutik dan pencegahan infeksi intrauterin pada janin

Jika janin terinfeksi rubella hingga 11 minggu, kemungkinan malformasi kongenital dan keguguran adalah lebih dari 90%. Pada periode selanjutnya, tuli pada anak mungkin. Jika infeksi terjadi pada trimester ke-2, anak mengembangkan infeksi kronis dengan kerusakan pada hati, darah, sistem saraf, gigi. Pada saat yang sama, plasenta juga menderita, akibatnya, janin tidak menerima nutrisi yang diperlukan.

Pertanyaan tentang pelestarian kehamilan seperti itu diputuskan pada konsultasi medis, keinginan orang tua si anak untuk mengakhiri kehamilan atau meninggalkannya diperhitungkan.

Jika seorang wanita tidak memiliki rubella dan belum divaksinasi, dia divaksinasi tiga bulan sebelum kehamilan yang direncanakan. Tidak ada vaksinasi rubella selama kehamilan. Seorang wanita yang tidak divaksinasi harus menghindari kontak dengan pasien dengan ruam kulit, terutama dengan anak-anak.

Jika penyakit ini terjadi dalam hingga 16 minggu, dianjurkan untuk menghentikan kehamilan.

Ketika terinfeksi pada trimester ke-3, taktik individu. Penting untuk menentukan apakah janin telah mengalami infeksi intrauterin. Untuk ini, darah umbilical cord IgM (cordocentesis) diperiksa, studi virologi atau PCR cairan ketuban yang diperoleh selama amniosentesis dilakukan.

Dalam kasus konfirmasi infeksi janin, dianjurkan untuk menghentikan kehamilan. Namun, jika seorang wanita ingin mempertahankan kehamilan, mereka melakukan pencegahan dengan antibodi IgG spesifik terhadap virus rubella. Efektivitasnya rendah.

Pencegahan penyakit

Ada pencegahan khusus rubella, yaitu vaksin. Vaksinasi dilakukan dengan vaksin komprehensif yang mengandung virus rubella, campak dan parotitis yang tidak aktif pada 1 tahun dan 6 tahun. Selain itu, remaja perempuan dan perempuan juga sering divaksinasi saat merencanakan kehamilan, terutama jika mereka berisiko terkena rubella. Vaksinasi massal populasi dengan cakupan minimal 80% memungkinkan untuk meminimalkan insidensi rubella kongenital.

Bagaimana tidak mendapatkan rubella jika wanita itu masih belum divaksinasi? Anda perlu memantau sekeliling Anda: ketika gejala rubella muncul, beberapa kerabat Anda harus diisolasi dari mereka setidaknya selama 10 hari. Anda juga harus membatasi Anda tinggal di tempat-tempat keramaian, terutama untuk anak-anak usia prasekolah.

Pencegahan infeksi orang lain adalah isolasi anak yang sakit selama 5 hari setelah timbulnya ruam.

Rubella selama kehamilan: gejala, pengobatan, pencegahan

Nama ilmiah rubella adalah ruella atau campak Jerman. Infeksi virus akut ini sudah akrab bagi umat manusia sejak Abad Pertengahan. Agen penyebab rubella adalah bakteri dari genus Togavirus. Virus ini ditularkan oleh tetesan udara. Anda dapat terinfeksi campak Jerman melalui kontak dekat dengan orang yang terinfeksi.

Jika Anda harus merawat anak yang sakit, pastikan bahwa semua peralatan dan benda-benda menjadi sasaran perlakuan panas, karena virus rubella mati di luar tubuh manusia pada suhu di atas 55 derajat.

Penyakit ini terjadi di mana saja di dunia, dan paling sering pada anak-anak. Jika Anda memiliki rubella di masa kecil, anggap diri Anda beruntung. Untuk tubuh, itu tidak akan memiliki konsekuensi negatif.

Tapi rubella selama kehamilan dapat menyebabkan perkembangan cacat pada janin, atau memprovokasi keguguran. Oleh karena itu, jika Anda tidak "cukup beruntung" untuk mentransfer penyakit ini pada anak usia dini, Anda perlu memperhatikan fakta ini ketika Anda merencanakan kehamilan.

Bagaimana mencegah rubella sebelum kehamilan

Kelicikan penyakit ini terletak pada fakta bahwa ia memiliki periode inkubasi yang agak panjang. Artinya, orang yang terinfeksi tidak mencurigai rubella selama tiga minggu, sampai muncul ruam yang khas pada kulit.

Oleh karena itu, merencanakan kehamilan, perlu untuk memastikan diri Anda dan anak masa depan Anda dari ancaman ini. Dokter menyarankan untuk divaksinasi terhadap rubella sebelum kehamilan selambat-lambatnya 3 bulan sebelum konsepsi. Ini akan memungkinkan Anda melacak reaksi tubuh Anda terhadap virus dan mengembangkan kekebalan.

Untuk keselamatan lengkap, diharapkan kehamilan setelah vaksinasi hanya terjadi setelah enam bulan. Ini bukan persyaratan kategoris, tetapi hanya rekomendasi. Setelah mempertahankan istilah yang diberikan, Anda justru dapat yakin bahwa kekebalan Anda akan ditransfer ke anak itu.

Jika Anda sudah hamil, maka vaksinasi dilarang keras.

Manifestasi penyakit

Harus dikatakan bahwa gejala rubella pada wanita hamil tidak berbeda dari tanda-tanda penyakit ini pada setiap orang dewasa lainnya. Pertama-tama, pembesaran kelenjar getah bening memberi sinyal tentang infeksi: pada leher, tengkuk, dan dalam beberapa kasus di selangkangan. Lalu ada ruam merah muda khas yang menyebar ke seluruh permukaan tubuh. Untuk menyentuh bintik-bintik kasar, tetapi tidak besar.

Mereka juga kadang-kadang bergabung menjadi bintik-bintik merah yang solid. Sebelum munculnya ruam pada wanita hamil, keadaan kesehatan dapat menurun tajam, disertai demam (hingga 38 ° C), nyeri dan nyeri di seluruh tubuh, hidung berair, dan sakit tenggorokan.

Dalam keadaan ini, seseorang adalah ancaman bagi orang lain seminggu sebelum munculnya ruam dan tetap demikian selama 10 hari sesudahnya. Karena itu, jika Anda hamil, hindari kontak dengan orang yang memiliki gejala serupa.

Anda juga perlu tahu bahwa separuh dari wanita hamil rubela tidak menunjukkan gejala, dan pada sepertiga disertai dengan rematik virus.

Apa yang mengancam rubella selama kehamilan

Tampaknya bahaya rubella pada janin saat ini diketahui oleh semua orang. Perlu dicatat bahwa penyakit ini mengancam anak di masa depan hanya ketika ibu terinfeksi pada trimester pertama kehamilan. Jika Anda sakit selama 5-6 bulan, maka praktis tidak ada yang mengancam kesehatan bayi Anda.

Apa itu virus rubella yang berbahaya selama kehamilan? Pertama-tama, harus dikatakan bahwa virus sangat mudah menembus plasenta dan menginfeksi jaringan embrio. Dengan demikian, bayi yang belum lahir menjadi terinfeksi kronis. Dalam lebih dari setengah kasus, ini mengarah pada aborsi spontan.

Infeksi wanita hamil selama 10 minggu pertama hampir selalu mengancam patologi dalam perkembangan janin. Pertama-tama, ini adalah cacat jantung, pendengaran, penglihatan, dan perkembangan mental. Selain itu, bahkan untuk mempertahankan kehamilan, ada risiko memiliki bayi yang mati.

Juga, konsekuensi buruk infeksi rubella pada wanita hamil termasuk:

  • distrofi janin;
  • mikrosefali;
  • Cerebral palsy;
  • ensefalitis;
  • anemia hemolitik;
  • limfadenopati;
  • celah langit-langit.

Dalam kasus kehamilan kehamilan dan kelahiran anak hidup, kasus manifestasi akhir sindrom tidak dikecualikan, yang ditandai dengan keterlambatan dalam perkembangan fisik pada usia enam bulan, dan mungkin juga memprovokasi exanthema kronis, pneumonia berulang dan vaskulitis. Semua penyakit ini pada 70% kasus berakhir dengan kematian bayi.

Gema rubella yang ditransfer oleh ibu dan pada masa remaja tidak dikecualikan. Seringkali, pada masa remaja, anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi akan menjadi sakit diabetes.

Jika bayi lahir tanpa cacat, perlu diingat bahwa virus masih bertahan di tubuhnya selama 2 tahun. Sayangnya, pengobatan efektif penyakit ini belum ditemukan.

Pencegahan rubella sebelum kehamilan

Agar tidak memaparkan anak Anda pada bahaya serius, untuk tidak menghadapi pilihan mengganggu dan menjaga kehamilan dan tidak menderita konsekuensi dari kecerobohan Anda sendiri, Anda harus melakukan segala kemungkinan untuk menghindari kontrak rubella.

Bahkan jika Anda terinfeksi virus ini di masa kecil Anda, ada baiknya menjalani pemeriksaan lengkap dan pengujian untuk antibodi. Pertama, gejala rubella sebelumnya bisa salah, dan kekebalan Anda belum berkembang. Kedua, kita berbicara tentang penyakit berbahaya, sehingga reasuransi tidak akan pernah berlebihan. Tetapi untuk mengatasi masalah pencegahan harus terlebih dahulu, sebelum konsepsi.

Jadi, hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah lulus tes untuk antibodi rubella. Mereka terdiri dari dua jenis - IgM dan IgG. Yang pertama adalah apa yang disebut tes lakmus, yaitu, mereka menentukan keberadaan virus di dalam tubuh. Antibodi ini muncul, sebagai suatu peraturan, pada hari-hari pertama infeksi dengan virus rubella dan mencapai konsentrasi maksimum setelah 21 hari, dan kemudian bertahan di dalam tubuh selama 2 bulan.

Tingkat antibodi IgM yang tinggi menunjukkan bentuk akut dari penyakit. Jika mereka tidak ada dalam tubuh, maka ada dua pilihan yang relevan: apakah Anda tidak memiliki rubella, atau menderita penyakit untuk waktu yang lama. Oleh karena itu, antibodi baik belum muncul, atau sudah menghilang dari tubuh. Bagaimanapun, tidak adanya IgM dapat mengindikasikan kurangnya kekebalan terhadap rubella.

Ada atau tidaknya antibodi rubella tipe kedua, IgG, dapat memperjelas gambar. Mereka muncul terlambat selama beberapa hari dalam kaitannya dengan antibodi IgM, dan tingkat mereka mencapai puncaknya pada akhir bulan setelah infeksi rubella. Sejumlah kecil antibodi ini bertahan di dalam tubuh sepanjang hidup. Ini dianggap rubella kebal.

Untuk meringkas: jika IgM terdeteksi oleh tes antibodi, tetapi IgG tidak terdeteksi, Anda baru-baru mengontrak rubella. Jika konsentrasi kedua jenis antibodi telah mencapai maksimum - Anda berada dalam periode akut infeksi. Jika kedua jenis antibodi tidak terdeteksi - Anda tidak memiliki rubella, dan Anda tidak memiliki kekebalan. Dengan IgM - negatif, IgG - positif, dapat dikatakan bahwa virus rubella di masa lalu, dan kekebalan telah berkembang.

Namun, jika entri "IgG to rubella positif" muncul di peta, ini berarti bahwa tingkat antibodi ini telah terlampaui. Ya, Anda masih memiliki kekebalan terhadap penyakit ini, tetapi Anda juga pembawa virus rubella. Artinya, Anda bisa menginfeksi orang lain. Anda tidak akan sakit lagi, tetapi virus diaktifkan di dalam tubuh Anda dan orang yang Anda cintai berisiko.

Dengan diagnosis semacam itu, masih bermanfaat untuk menunda kehamilan. Konsultasikan dengan dokter Anda jika perlu, ia akan meresepkan pengobatan untuk menormalkan tingkat antibodi.

Namun jangan khawatir. IgG positif pada hampir semua orang dewasa. Dan hasil ini adalah yang terbaik dari semuanya. Setelah semua, kemungkinan memiliki anak dengan cacat pada ibu yang terinfeksi adalah 9%, dan pada ibu dengan virus yang diaktifkan - hanya 0,1%.

Antibodi Virus Rubella

Meskipun jelas mudah mengobati penyakit dan antibodi terhadap rubella yang dihasilkan oleh tubuh ketika ditransfer, ia memiliki bahaya dan konsekuensinya. Sebagai contoh, sejumlah besar perwakilan perempuan cenderung mengembangkan penyakit ini dalam periode melahirkan seorang anak. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui tentang keberadaan dan tingkat antibodi dalam tubuh terhadap penyakit ini.

Dan juga untuk memahami bagaimana rubella ditransmisikan dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya agar dapat membedakannya dari penyakit serupa lainnya.

Penyebab penyakit

Alasan utama mengapa rubella berkembang di tubuh manusia adalah penetrasi ke dalam darah mikroorganisme patogen. Dalam hal ini, agen penyebab adalah virus milik kelompok Togavirus.

Penyakit ini ditularkan melalui dua cara utama. Paling sering ini terjadi oleh tetesan udara melalui kontak langsung dengan orang yang terinfeksi. Selain itu, orang tersebut menjadi pembawa infeksi segera setelah virus memasuki tubuh.

Selain rute transmisi tradisional, ada juga transplasental. Dalam hal ini, penyakit ini ditularkan dari ibu ke bayi yang belum lahir melalui metabolisme plasenta.

Gejala rubella

Tanda rubella dibagi menjadi dua kategori: spesifik dan umum menular. Biasanya, tanda-tanda infeksi rubella yang umum muncul agak spesifik sebelumnya. Ini termasuk:

  • kelemahan seluruh organisme;
  • peningkatan suhu tubuh yang singkat;
  • menggigil dan nyeri sendi;
  • sakit kepala

Manifestasi dari gejala-gejala ini dapat berlangsung selama satu hingga tiga hari. Kemudian datang siklus kedua rubella, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk tanda-tanda spesifik dari penyakit, yang meliputi peningkatan kelenjar getah bening oksipital dan leher rahim, serta munculnya lesi karakteristik penyakit pada kulit.

Antibodi Virus Rubella

Antibodi yang memungkinkan tubuh manusia untuk melawan penyakit menular seperti rubella, termasuk kelas IgM dan IgG. Mari bicara tentang mereka secara lebih detail.

Antibodi kelas IgM terhadap virus rubella biasanya dihasilkan pada awal siklus kedua penyakit. Pada saat ini, penyakit ini mengungkap tanda-tanda khusus. Jenis antibodi ini memungkinkan tubuh untuk mengatasi penyakit. Sebagai aturan, jika jenis tubuh IgM terdeteksi dalam darah pasien, itu berarti bahwa dia baru-baru ini terinfeksi rubella.

Antibodi terhadap kelas virus rubella IgG diproduksi di dalam tubuh setelah transfer penyakit atau vaksinasi. Mereka berkontribusi pada resistensi organisme terhadap infeksi berulang. Jika hasil deteksi antibodi terhadap virus rubella tipe IgG positif, di dalam tubuh manusia ada kekebalan yang kuat terhadap penyakit tersebut.

Selama periode kekebalan melemah, IgG dan IgM antibodi terhadap rubella mungkin tidak cukup untuk memerangi penyakit. Ini sangat berbahaya bagi wanita hamil, karena penyakit ini dapat menyebabkan pelanggaran serius dalam perkembangan janin. Lagi pula, tidak selalu hasil positif untuk antibodi kelas IgG terhadap virus rubella adalah sinyal pasti tentang perlindungan tubuh.

Oleh karena itu, ketika merencanakan kehamilan atau pada tahap awal, perlu untuk lulus tes untuk tingkat antibodi dalam tubuh untuk virus rubella dari kelas IgG dan IgM dan aviditas mereka. Dengan hasil analisis yang dilakukan, dimungkinkan untuk menerima varian jawaban yang berbeda, yang harus ditangani oleh dokter yang merawat. Tetapi untuk memahami apa yang terlibat dalam bentuk, pertimbangkan variasi yang mungkin.

Hasil referensi

Hasil optimal menurut hasil analisis menunjukkan data yang berlawanan pada tingkat antibodi. Dalam hal ini, tingkat antibodi terhadap penyakit yang disebut rubella, kelas IgG positif, dan kelas IgM negatif.

Hasilnya, di mana analisis antibodi dari penyakit seperti rubella, seperti IgG positif, berarti penyakit itu tidak mengancam pasien. Imunitas tubuh terhadap Togavirus cukup kuat untuk mencegah infeksi.

Selain itu, referensi dianggap sebagai pilihan di mana antibodi (AT) terhadap penyakit kelas IgG rubella terdeteksi, tetapi IgM tidak, ini berarti bahwa penyakit itu tidak dalam waktu dekat dan tingkat reaksi pelindung tinggi. Antibodi seperti kelas IgG dan IgM pada virus rubella adalah norma yang diterima secara umum.

Hasil negatif

Sebagai opsi pertama, yang sering terjadi, ada jawaban negatif untuk kedua tes. Dengan kata lain, dalam bentuk yang diterima di laboratorium, kemungkinan besar, hasil berikut akan muncul:

  • antibodi terhadap virus rubella IgG - negatif;
  • antibodi terhadap virus rubella IgM - negatif.

Berbicara dalam istilah non-medis, hasil ini berarti bahwa pasien tidak memiliki kekebalan terhadap virus IgM dan IgG seperti rubella. Pada saat ini, seseorang itu sehat, tetapi akan rentan terhadap suatu penyakit ketika virus memasuki tubuh.

Dalam hal analisis dilakukan untuk menentukan kekebalan sebelum kehamilan, harus dipahami bahwa, jika ada penyakit, ada risiko penularan ke anak. Ini menunjukkan perlunya vaksinasi untuk melindungi bayi yang belum lahir. dan vaksinasi harus dilakukan sebelum periode 10-12 minggu kehamilan.

Hasil positif

Hasil di mana tingkat antibodi dari kelas IgM dan IgG terhadap virus rubella positif adalah pertanyaan dari rencana, apa artinya ini pada banyak pasien. Hal ini menunjukkan bahwa penyakit itu dipindahkan relatif baru dan tubuh telah mengembangkan kekebalan terhadap infeksi di masa depan, tetapi tingkat antibodi yang melawan penyakit itu sendiri masih tinggi.

Ketika merencanakan kehamilan, tingkat antibodi terhadap virus rubella dari kedua jenis IgG dan IgM adalah di luar norma. Karena itu, perlu menunggu beberapa saat. Hasil positif untuk antibodi golongan IgG dan IgM terhadap penyakit rubella, selama kehamilan menunjukkan risiko gangguan dalam perkembangan anak.

Hasil negatif

Dalam hal ini, hasil untuk kehadiran antibodi dari kelas IgG negatif, dan IgM positif. Ini menunjukkan bahwa pasien tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit. Selain itu, dengan meningkatnya level antibodi kelas IgM, menjadi jelas bahwa, relatif baru-baru ini, seseorang terinfeksi rubella. Selain itu, usia infeksi, sebagai suatu peraturan, bisa dari tiga minggu hingga tiga bulan.

Ditemukan 157 dokter untuk pengobatan penyakit: Rubella

Analisis rubella selama kehamilan: transkrip

Rubella adalah infeksi yang terjadi sebagai akibat dari munculnya virus. Infeksi rubella terjadi melalui jalur tetes udara. Penyakit ini tidak memiliki batas usia, namun, paling berbahaya untuk mendapatkannya selama kehamilan, karena infeksi akan ditularkan ke bayi, yang dapat menyebabkan patologi sejak lahir. Untuk mengetahui apakah ada penyakit, Anda harus melewati tes rubella selama kehamilan.

Gejala Rubella Selama Kehamilan

Tanda-tanda penyakit pada wanita hamil tidak akan berbeda dari penyakit orang dewasa. Sinyal pertama adalah peningkatan kelenjar getah bening di belakang kepala, leher, lebih jarang di daerah selangkangan. Tanda kedua akan menjadi ruam merah muda yang tampak seperti jerawat untuk disentuh. Sebelum gejala kedua memanifestasikan dirinya, seorang gadis hamil akan mengalami sensasi yang mirip dengan penyakit dingin, yaitu:

Jika ada orang-orang dengan gejala-gejala ini selama kehamilan, disarankan untuk menghindari kontak dengan mereka, karena mereka mungkin pembawa rubella.

Deteksi antibodi

Jika Anda masih harus kontak dengan orang-orang yang pembawa infeksi, ada kebutuhan dalam bentuk pemantauan medis dan deteksi antibodi terhadap rubella selama kehamilan.

Ternyata, antibodi rubella selama kehamilan bisa positif atau negatif, kombinasi mereka menunjukkan adanya dan tidak adanya kekebalan.

Konsekuensi setelah infeksi

Jika infeksi terjadi pada 2 bulan pertama kehamilan, risiko infeksi janin adalah 80%, terjadinya patologi serius adalah 25%.

Infeksi rubella dapat membunuh seorang anak selama kelahiran, dan juga mengembangkan patologi seperti:

  • tuli total;
  • penyakit jantung;
  • mengurangi ukuran bola mata / otak;
  • berat sangat rendah;
  • anemia;
  • kebutaan;
  • ukuran hati membesar.

Seringkali dengan kekalahan hingga 4 bulan, para ahli bersikeras melakukan aborsi. Jika infeksi terjadi pada istilah lain, patologi mungkin menjadi ruam pada tubuh, yang dengan usia akan hilang sepenuhnya.

Penting: jika ibu telah menderita penyakit dalam bentuk yang parah, tetapi bayinya lahir benar-benar sehat, harus diingat bahwa virus di tubuhnya bertahan selama dua tahun, jadi sangat penting untuk melakukan pemantauan berkelanjutan dan pengobatan pencegahan.

Pencegahan sebelum kehamilan

Untuk menyelamatkan diri dari kemungkinan pengalaman, perawatan dan keputusan tentang pelestarian janin, disarankan untuk melakukan pencegahan terlebih dahulu dan lulus tes. Tes antibodi sangat dianjurkan jika penyakit sudah ditunda (tanpa memandang usia) Rekomendasi dokter yang mendesak adalah alasan bahwa hasil selama transfer bisa salah, oleh karena itu, tubuh tidak dapat mengembangkan kekebalan.

Jika tes untuk antibodi menghasilkan hasil yang mengatakan bahwa tubuh kebal, dokter akan memberi tahu Anda bahwa Anda dapat merencanakan kehamilan. Jika hasilnya menunjukkan kemungkinan infeksi penyakit, para ahli merekomendasikan vaksinasi, tunggu beberapa minggu, kemudian rencanakan untuk pembuahan.

Vaksinasi sebelum kehamilan

Wanita sering bertanya-tanya apakah ada kebutuhan untuk vaksinasi rubella ketika merencanakan kehamilan. Vaksinasi tidak wajib, namun dokter sering sangat menyarankan melindungi diri dari risiko infeksi. Konsekuensi dari penyakit bisa sangat serius dan tidak dapat diperbaiki, dan perlindungan terhadap kehamilan dalam bentuk vaksinasi, akan menyebabkan risiko penyakit menjadi nol. Jika hasilnya menunjukkan bahwa kekebalan telah dikembangkan, tidak perlu melewati vaksin.

Setelah vaksinasi, perlu untuk menghindari kemungkinan konsepsi dalam satu bulan, sejak vaksinasi memasuki darah selama waktu ini. Jika seorang wanita sudah hamil, vaksinasi merupakan kontraindikasi.

Rubella - penyakit yang serius dan berbahaya, untuk mempertahankan yang diinginkan sebelumnya. Baik sebelum dan selama kehamilan, ketika mengambil tes, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan ulang untuk mengkonfirmasi tes secara akurat.

Jika hasilnya menunjukkan bahwa tubuh rentan terhadap kerusakan, Anda harus melindungi diri sendiri sebanyak mungkin terhadap pembentukan rubella, karena dengan kelalaian konsekuensinya dapat menggagalkan seiring waktu.

Tes rubella

Apa yang ditunjukkan oleh tes rubella

Antibodi ke rubella mengambil darah dari pembuluh darah.

Hasil: IgM - begitu banyak pada tingkat tersebut (atau "tidak terdeteksi"), IgG - begitu banyak pada tingkat seperti itu. Saya menarik perhatian Anda pada fakta bahwa konsep "norma" dalam hal ini harus dipahami sebagai "nilai referensi", yaitu titik referensi tertentu, tetapi bukan situasi normal.

Analisis Anda mengatakan:

  • Tidak ada IgM, IgG lima kali lebih tinggi dari biasanya: ada kekebalan terhadap rubella, yang bagus.
  • Tidak ada IgM, IgG sedikit lebih tinggi dari biasanya: ada imunitas yang lemah terhadap rubella, penyakit ini mungkin terjadi di masa depan, lebih baik divaksinasi.
  • Tidak ada IgM, IgG di bawah normal: tidak ada kekebalan: Anda harus divaksinasi terhadap rubella dan dilindungi selama tiga bulan.
  • IgM lebih tinggi dari normal atau "terdeteksi": suatu proses aktif, Anda rubella-sakit, Anda tidak dapat menjadi hamil sampai IgM menghilang. Antibodi IgG tidak penting untuk perencanaan kehamilan.

Rubella adalah penyakit yang melumpuhkan anak-anak yang belum lahir

Rubella (usang. - Campak Jerman, rubella campak) - penyakit virus infeksi akut, dimanifestasikan oleh ruam yang menyebar dengan cepat pada kulit, peningkatan kelenjar getah bening (terutama oksipital), biasanya sedikit peningkatan suhu. Pada anak-anak, hingga 90% kasus penyakit terjadi tanpa gejala yang terlihat. Infeksi memiliki musim semi musim gugur.

Rubella ditularkan melalui tetesan udara. Masa inkubasi adalah 1-2 minggu, orang yang sakit menular 7 hari sebelum ruam muncul dan hingga 7-10 hari setelah ruam.

Ditandai dengan munculnya ruam di awal pada kulit wajah, dengan cakupan yang konsisten dari seluruh tubuh. Pembengkakan kelenjar getah bening oksipital adalah khas. Gejala penyakit pernapasan akut dapat terjadi. Secara umum, penyakit pada anak-anak ringan, komplikasi jarang diamati. Komplikasi paling serius adalah rubella (seperti campak) ensefalitis (radang otak), frekuensinya adalah 1: 5000-1: 6000 kasus.

Pada remaja dan orang dewasa, rubella jauh lebih sulit. Demam lebih jelas, keracunan (malaise, kelelahan), lesi mata (konjungtivitis). Karakteristik orang dewasa (dengan frekuensi lebih besar pada wanita) adalah kekalahan sendi kecil (phalangeal, metacarpophalangeal) dan, lebih jarang, besar (lutut, siku). Dalam salah satu epidemi, sering ada keluhan rasa sakit di buah zakar.

Kebanyakan pasien tidak memerlukan perawatan khusus. Sarana digunakan untuk mengobati gejala dan komplikasi yang meringankan kondisi umum. Setelah penyakit, kekebalan seumur hidup berkembang, tetapi intensitasnya dapat menurun seiring bertambahnya usia dan di bawah pengaruh berbagai keadaan. Dengan demikian, penyakit rubella yang diderita di masa kanak-kanak tidak dapat berfungsi sebagai jaminan 100% terhadap penyakit berulang.

Penyakit wanita hamil menyebabkan infeksi pada janin. Tergantung pada usia kehamilan di mana infeksi terjadi, janin memiliki probabilitas yang berbeda (pada trimester pertama, probabilitas mencapai 90%, pada yang kedua - hingga 75%, pada sepertiga - 50%) berbagai malformasi terbentuk. Yang paling khas adalah kerusakan pada organ penglihatan (katarak, glaukoma, kornea berkabut), organ pendengaran (tuli), jantung (malformasi kongenital). Juga, sindrom rubella kongenital (CRS) termasuk cacat dalam pembentukan tulang tengkorak, otak (ukuran otak kecil, keterbelakangan mental), organ internal (penyakit kuning, pembesaran hati, miokarditis, dll) dan tulang (daerah tulang kehilangan tulang tubular yang panjang). Dalam 15% kasus, rubella pada wanita hamil menyebabkan keguguran, lahir mati. Jika rubella terdeteksi, aborsi selalu dilakukan.

Selama epidemi rubella terakhir di Amerika Serikat, terdaftar pada tahun 1960 (setelah itu, pada tahun 1968, vaksinasi rutin anak-anak terhadap rubella diperkenalkan), 12,5 juta kasus rubella dan 20.000 kasus CRS dicatat. Lebih dari 11.000 anak-anak dengan ICS mengalami tuli, 3.850 telah kehilangan penglihatan mereka, dan lebih dari 1.800 anak memiliki cacat dalam perkembangan mental.

Diperkirakan bahwa di Rusia setiap wanita kelima (di Moskow - setiap ketiga) tidak memiliki kekebalan yang cukup terhadap rubella. Ada peningkatan insiden yang stabil di antara orang dewasa. Akibatnya, di Rusia sekitar 15% (mengingat kurangnya diagnostik di mana-mana dan rutin dilakukan dan fakta bahwa hingga 90% dari semua infeksi pada orang dewasa tidak menunjukkan gejala, angka ini mungkin lebih tinggi) dari semua malformasi bawaan karena rubella. Dalam prakteknya, frekuensi deteksi ICS di wilayah Rusia adalah 2-5 per 1000 kelahiran hidup.

Menurut perkiraan WHO, di seluruh dunia, rubella setiap tahun melumpuhkan sekitar 300 ribu anak.

Prinsip vaksinasi rubella dalam perencanaan kehamilan

Ada tiga pendekatan utama untuk memberantas rubella dan CRS - vaksinasi anak-anak, vaksinasi gadis remaja, dan vaksinasi wanita usia subur yang berencana untuk memiliki anak. Strategi pertama efektif melawan pemberantasan rubella itu sendiri, tetapi tidak sepenuhnya memecahkan masalah CRS (ini akan memakan waktu 20-30 tahun), karena menurut data yang tersedia, vaksinasi melindungi untuk jangka waktu sekitar 20 tahun, dan oleh karena itu secara teoritis dapat menggeser insidensi rubella ke usia subur. Strategi kedua, vaksinasi remaja perempuan pada usia 11-14 tahun efektif dalam memberantas CRS (meskipun akan membutuhkan 10-20 tahun untuk mencapai tujuan ini), tetapi tidak memecahkan masalah morbiditas rubella sama sekali (di Rusia, puncaknya adalah 7-14 tahun). Vaksinasi wanita sangat efektif dalam memerangi CRS (meskipun hampir tidak mungkin untuk mencapai cakupan 100% dari populasi orang dewasa), itu juga tidak menyelesaikan masalah rubella itu sendiri.

Mengingat pertimbangan ini, WHO merekomendasikan menggabungkan, sejauh mungkin, ketiga strategi. Contoh dari kombinasi semacam itu adalah Amerika Serikat, di mana selain memvaksinasi anak-anak, vaksinasi dilakukan di perguruan tinggi dan angkatan bersenjata. Di Rusia, di beberapa wilayah, vaksinasi anak-anak dan remaja digabungkan. Jalan keluar yang menarik dari masalah vaksinasi wanita usia subur ditemukan di Prancis - penolakan untuk mendaftarkan pernikahan tanpa adanya tanda pada vaksinasi rubella, atau catatan infeksi sebelumnya.

Diagnosis rubella didasarkan pada identifikasi gejala karakteristik (ruam, kelenjar getah bening oksipital membesar) dan laboratorium deteksi antibodi terhadap virus rubella. Dalam diagnosis, dua jenis antibodi penting - IgM dan IgG, yang pada dasarnya fase akut dan jangka panjang, masing-masing.

Pada infeksi akut, antibodi IgM memiliki nilai diagnostik, mereka terdeteksi dari hari-hari pertama infeksi, menghilang setelah 1,5 bulan. setelah itu dimulai dan tidak muncul kontak dengan virus pada seseorang yang sudah memiliki kekebalan. Dalam kasus kontroversial, 2 sampel diambil dengan selang waktu 10-15 hari, dan jika pada sampel kedua peningkatan konsentrasi IgM lebih dari 30%, diagnosis akhir dari infeksi primer dibuat.

Kehadiran antibodi IgG dalam darah dapat menunjukkan adanya kekebalan setelah terpajan jangka panjang terhadap virus, atau mengkonfirmasi fakta infeksi akut pada tahap yang relatif terlambat (mulai dari 2 minggu sejak timbulnya penyakit). Pertanyaan apakah deteksi antibodi IgG dalam darah adalah tanda infeksi akut atau imunitas yang sudah ada juga dipecahkan menggunakan metode sera pasangan. Jika tidak ada IgM terdeteksi pada sampel kedua, dan konsentrasi IgG telah meningkat lebih dari 30%, maka ini adalah tanda "vaksinasi ulang" virus pada seseorang yang telah memiliki kekebalan. Menentukan konsentrasi antibodi IgG juga membantu menyelesaikan kebutuhan untuk vaksinasi.

Konsentrasi antibodi yang diperlukan untuk perlindungan segera terhadap infeksi (yang berarti bahwa vaksinasi tidak benar-benar diperlukan dalam kasus ini) dianggap lebih tinggi dari 25 IU / l atau, dalam hal titer, dari 1: 400 dan lebih tinggi (1: 800 dan lebih). Dalam satu jenis tes, jumlah IgG didefinisikan sebagai indeks, nilai-nilai yang kurang dari 1 ditafsirkan sebagai kurangnya kekebalan.

Rubella selama kehamilan

Rubella adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh virus yang mudah ditularkan melalui tetesan udara dari orang ke orang. Tidak hanya anak-anak dari segala usia, tetapi juga orang dewasa bisa mendapatkan rubella. Rubella berbahaya selama kehamilan (terutama pada trimester pertama) karena risiko cacat bawaan pada embrio dan janin, karena patogen ditularkan dari ibu ke janin. Cara penularan ini disebut vertikal atau transplasental.

Tanda-tanda klinis rubella dalam hamil

Setelah masa inkubasi, yang berlangsung dari 11 hingga 21 hari, ketinggian penyakit dimulai, di mana ada sedikit peningkatan suhu, rinitis, faringitis, konjungtivitis. Dari hari pertama penyakit, ruam kecil warna merah muda, karakter tutul muncul di latar belakang kulit yang tidak berubah tanpa kecenderungan untuk bergabung. Ruam terutama terletak di wajah, punggung, pantat, permukaan ekstensor lengan dan kaki. Ruam berlangsung 2-4 hari, dan kemudian menghilang tanpa bekas.

Seorang wanita hamil dengan rubella selain ruam, ada nyeri pada sendi (artralgia) dan kelenjar getah bening (limfadenopati), terutama serviks oksipital dan posterior, meningkat.

Diagnosis rubella

Deteksi IgM atau peningkatan signifikan titer IgG (4 kali dari baseline) di dalam darah wanita hamil.

Anti-Rubella Antibody Detection Selama Kehamilan

Wanita hamil yang telah melakukan kontak dengan pasien rubella harus menjalani observasi medis dan pemeriksaan serologi dinamis untuk keberadaan IgM dan IgG pada virus rubella untuk mencegah perkembangan penyakit bawaan bayi baru lahir.

Selama kehamilan, risiko kontraksi rubella ada karena tidak adanya antibodi terhadap antigen virus rubella dalam darah ibu.

IgG - positif, IgM - negatif - tubuh telah mengembangkan kekebalan

Jika, pada pemeriksaan pertama, seorang wanita hamil mendeteksi IgG spesifik dengan tidak adanya IgM ke patogen rubella dalam konsentrasi (titer) dari 25 IU / ml dan di atas (kondisional pelindung), pemeriksaan diulang setelah 10-14 hari untuk mengecualikan kemungkinan hasil positif palsu. Jika pemeriksaan ulang menunjukkan IgG spesifik dan tidak mendeteksi IgM pada virus rubella, risiko infeksi janin dikecualikan.

IgG - negatif, IgM - negatif - tidak ada kekebalan terhadap virus, ada kemungkinan infeksi

Jika IgG dan IgM antibodi tidak terdeteksi, wanita hamil harus mengecualikan kontak dengan pasien rubella dan ulangi pemeriksaan setelah 10-14 hari. Ketika hasil negatif dari pemeriksaan ulang setelah 10-14 hari, lakukan pemeriksaan serologis (ketiga) berikut ini. Selama seluruh durasi pemeriksaan, wanita hamil akan terus menjalani observasi medis. Jika tidak ada antibodi yang terdeteksi selama pemeriksaan ketiga, pengamatan wanita hamil dihentikan, tetapi mereka memperingatkan bahwa dia rentan (seronegatif) terhadap infeksi rubella. Vaksinasi terhadap rubella seperti yang wanita habiskan setelah akhir periode laktasi.

IgG - negatif, IgM - positif - timbulnya penyakit, infeksi baru-baru ini

Dalam kasus deteksi antibodi IgM spesifik, dengan tidak adanya antibodi IgG, maka setelah 10-14 hari pemeriksaan serologis (ketiga) berikutnya dilakukan, pemantauan medis berkelanjutan dari wanita hamil.

IgG - positif, IgM - positif - tahap akut penyakit

Jika IgG dan IgM antibodi terdeteksi terhadap patogen rubella, wanita hamil diperingatkan tentang risiko kelainan kongenital janin. 10-14 hari setelah pemeriksaan pertama, pemeriksaan serologis berulang dilakukan untuk menentukan aviditas antibodi IgG. Ketika diagnosis dikonfirmasi (antibodi IgM positif untuk virus rubella dan indeks aviditas IgG rendah), wanita membuat keputusan untuk mengakhiri kehamilan secara mandiri.

Konsekuensi rubella selama kehamilan

Tidak ada pengobatan khusus untuk rubella. Jika seorang wanita hamil menjadi sakit dengan rubella dalam 2 bulan pertama kehamilan, kemungkinan infeksi embrio mencapai 80%, dan terjadinya deformitas - 25%. Kekalahan dari embrio oleh virus rubella dapat mengakibatkan kematian atau terjadinya cacat jantung bawaan, tuli, katarak, microphthalmia (pengurangan ukuran bola mata) dan mikrosefali (pengurangan ukuran otak). Infeksi janin di kemudian hari dapat disertai dengan munculnya ruam kulit khas pada bayi baru lahir, yang segera hilang.

Ukuran pencegahan adalah vaksin rubella imunisasi pada wanita berusia 18-25 tahun.

Untuk kasus rubella hingga 16 minggu kehamilan, dokter menyarankan aborsi

Rubella pada bayi baru lahir

Infeksi rubella kongenital terjadi pada kasus infeksi intrauterin janin dengan virus rubella. Diagnosis rubella pada bayi baru lahir dibuat berdasarkan gejala klinis dan data laboratorium (isolasi virus dari urin). Tes diagnostik yang penting adalah pendeteksian antibodi IgM rubella spesifik dalam darah bayi baru lahir. Rubella kongenital pada bayi baru lahir diwujudkan oleh berat lahir rendah, anemia, cacat jantung, kerusakan mata (katarak, ketajaman penglihatan berkurang, nystagmus, strabismus, microphthalmia atau glaukoma kongenital), gangguan pendengaran, dan keterlambatan mental yang tertunda. Seorang anak dengan rubella kongenital selama tahun pertama kehidupan adalah sumber infeksi dan tunduk pada pemeriksaan laboratorium yang dinamis selama periode ini.

antibodi terhadap rubella selama tingkat kehamilan

Artikel populer tentang topik: antibodi terhadap rubella selama tingkat kehamilan

Patologi pertumbuhan adalah salah satu tempat utama di antara semua penyakit endokrin di masa kanak-kanak.

Sampai saat ini, prevalensi penyakit menular dan inflamasi dalam ginekologi tetap menjadi masalah mendesak bagi ahli kebidanan dan neonatologis karena banyaknya masalah yang belum terselesaikan.

Efek samping obat terus menjadi salah satu masalah yang paling mendesak dari obat klinis, termasuk dermatologi, peringkat keempat setelah penyakit jantung, kanker dan stroke di antara penyebab kematian.

Reproduktologi berkembang pesat dan, karenanya, ruang regulasi dan hukum berubah, sesuai dengan klinik mana dari semua bentuk fungsi kepemilikan. Apa yang telah berubah?

Antibodi anti-rubella selama kehamilan

Gadis-gadis dari siapa analisis semacam itu diambil dan ada hasil positif, di mana mereka berbicara dan apa yang mereka lakukan. Saya memiliki kepanikan, guinea saya mengirim ke spesialis penyakit menular, kami tidak memilikinya di kota: (((Siapa yang memahami analisis, beri tahu saya apa arti indikator ini: LGG - 24.30 IU dan LgM -1,24 S positif

Gadis-gadis pribumi! Katakan padaku Apa yang bertanggung jawab untuk apa? Hanya 3 analisis yang datang, dan kemarin saya lulus 11))) Dan sejauh ini hanya Tox, CMV dan rubella. Toxoplachmosis - IgG - 0, IgM - tidak terdeteksi CMV - IgG - 75,3, IgM - tidak terdeteksi Rubella - IgG - 170,7, IgM - tidak terdeteksi.

Hasilnya datang. Dalam kehamilan terakhir 4 tahun yang lalu, semuanya negatif. Kali ini, antibodi terhadap rubella dan toksoplasmosis terdeteksi. Dokter mengatakan, ini berarti saya sudah memilikinya. Apakah ada orang lain, yang tidak memperhatikan bagaimana rubella sakit? Toksoplasmosis?

Saya pergi ke konsultasi kemarin, dan mereka membuat saya takut. Analisis menunjukkan bahwa tidak ada antibodi terhadap virus rubella. Saya belum pernah rubella, saya divaksinasi, tetapi untuk beberapa alasan tidak ada judul! Saya berikan di dua tempat berbeda di rubella ini dan kedua analisis menunjukkan.

Halo semuanya! Sangat mencari ibu yang memiliki situasi yang mirip dengan saya. Ini mengerikan (((Dalam LCD untuk periode 14 minggu (pada bulan Mei) dia menyerah infeksi, termasuk rubella dan cytomegalovirus. Dokter LCD tidak menerima hasil apapun (atau melewatkannya.). Sekarang dia dikirim ke terapis pada 20 minggu, dia terlihat hasilnya mengatakan bahwa menurut analisis itu, saya memiliki antibodi untuk rubella dan TsMV. Mereka datang dalam dua jenis - IgG dan IgM. Yang pertama adalah kekebalan "lama", yang kedua adalah yang seharusnya.

Sial.. rubella ini membuatku. Sejak awal kehamilan, IgG dan IgM positif. IgM lemah positif. Saya pergi ke penyakit penyakit menular yang memberi sertifikat bahwa saya bisa melahirkan semua orang. Yah, aku tidak bisa semua rubella sakit Kehamilan. Terutama sebelum bogeyness hanya IgG. Sejak awal kehamilan, antibodi IgG dan IgM, dan aviditas pada tingkat yang sama.

Girls, saya tidak tahu harus berbuat apa, panik atau tidak. Saya sangat khawatir. Apakah seorang dokter hari ini. Saya menemukan hasil skrining pertama, untungnya kami baik-baik saja. Anak berkembang dalam waktu dan norma. Tapi inilah masalahnya, dokter memberikan hasil analisis infeksi TORCH dan berkata untuk pergi berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular. Saya memiliki hasil positif untuk antibodi golongan G terhadap herpes, cytomegalovirus dan rubella.

Hasil tes untuk infeksi TORCH (CMV, HSV, Toxoplasma, rubella, dan lain-lain)

Analisis aviditas diuji, Berikut hasilnya: antibodi virus aviditas Rubella 91%; Cytomegalovirus aviditas IgG antibodi 86%; Toksoplasma aviditas IgG antibodi> 95%! Bantu saya memikirkan perencanaan kehamilan, apakah itu tidak berbahaya? Saya mengerti bahwa infeksi awal adalah aviditas tinggi?

Saya menulis karena saya sendiri telah melaluinya. Selama kehamilan, saya mengalami infeksi primer dengan virus herpes tipe 1, yang tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Dan setelah melahirkan, bayiku mati. Sebelum Anda memulai kehamilan, Anda perlu menjalani tes darah untuk: - toxoplasmosis - rubella - cytomegalavirus - herpes Tes darah dengan keranda dan penanda IgM dan IgG untuk semua 4 infeksi ini: akan menunjukkan jika Anda pernah merasakan sakit atau jika ada antibodi. Tidak adanya IgM dan IgG - Anda tidak pernah.

Diserahkan ke rubella, toksoplasmosis dan T4.

Tes untuk aviditas antibodi IgG rubella datang dan tinggi, 88%! Ie penyakit itu, tapi sudah lama, lebih dari 5 bulan yang lalu! Mb bahkan beberapa tahun yang lalu. Sebelum hamil. Sekarang saya bisa tidur nyenyak)))

kita akan pergi untuk yang kedua, yang kecil tidak punya vaksin rubella. Kami tidak pergi ke dokter hampir setahun yang lalu (seorang spesialis penyakit menular) ingin memasukkan vaksin rubella. Dia tidak memberi saya salinan sertifikat vaksin. (Belum terlewat) perhatian pada pertanyaan)) jika saya memberi anak vaksin rubella, saya tidak akan dapat merencanakan kehamilan saat ini? Atau apakah vaksinasi anak tidak mempengaruhi saya?

Sial.. rubella ini membuatku. Sejak awal kehamilan, IgG dan IgM positif. IgM lemah positif. Saya pergi ke penyakit penyakit menular yang memberi sertifikat bahwa saya bisa melahirkan semua orang. Yah, aku tidak bisa semua rubella sakit Kehamilan. Terutama sebelum bogeyness hanya IgG. Sejak awal kehamilan, antibodi IgG dan IgM, dan aviditas pada tingkat yang sama.

Gadis butuh saran!. 3 bulan yang lalu (11/22/2016) melakukan vaksinasi rubella (karena antibodi tidak menunjukkan kekebalan dalam darah) Hari ini (21/2/2017) Saya kembali menggunakan antibodi untuk melihat bagaimana mereka berkembang. Akibatnya, IgG + dan IgM + apa yang harus dilakukan? Mengapa IgM masih +? Namun demikian, dokter kandungan sendiri harus berolahraga, dia mengatakan bahwa setelah 3 bulan, Anda merencanakan kehamilan dengan tenang.

Kemarin ada di LCD. Dia melihat tes dan mengatakan bahwa ada antibodi untuk rubella. Pada kehamilan yang lalu bukan mereka. Ternyata selama 2 tahun saya masih sakit dan tidak memperhatikan? Anak-anak juga tidak terluka selama waktu ini. Saya tidak memberikan vaksinasi. Apakah itu terjadi? Saya dengar orang dewasa sangat sakit. Ya, dan anak-anak, tiga dari mereka, seseorang akan sakit

Gadis-gadis, perencanaan, dan Anda lulus ujian ini? Besok saya akan menyumbangkan darah, jadi saya pikir perlu donasi segera atau tidak. Pada kehamilan pertama, saya menemukan antibodi untuk IgG rubella, tetapi banyak waktu telah berlalu sejak tahun 2008. Secara umum, saya tidak tahu apakah akan membelanjakannya atau tidak sekarang.

Saya berada di dokter pada hari Rabu ini, bertanya apakah semuanya normal dengan tes, dia menjawab ya. Dan hari ini mereka memanggil saya dari konsultasi wanita dan mengatakan bahwa perlu untuk mengambil kembali antibodi ke rubella, karena IgM terdeteksi. Pada bulan September, ia melewati antibodi terhadap fosfolipid, M meningkat. Dokter mengatakan bahwa Anda perlu mengulang kembali. Dia mengatakan bahwa alasan peningkatan IgM mungkin massal, termasuk. penyakit rubella baru-baru ini. September lebih dari enam bulan yang lalu, jika aku punya rubella maka tidak ada apa-apa, itu tidak boleh darinya.

Halo, saya memiliki 26 minggu kehamilan setelah 3 minggu untuk memasukkan vaksin campak campak. dapatkan rubella?

Kemarin saya menemukan cerita horor tentang listeriosis. Ternyata mudah terinfeksi selama kehamilan, bisa asimtomatik, dan risiko terhadap janin sangat besar, mulai dari kelahiran prematur dan berakhir dengan sepsis bayi yang baru lahir, horor. Tetapi untuk beberapa alasan, tidak sekali pun selama perencanaan dan kehamilan, tidak ada dokter yang memberi tahu saya untuk meneruskan infeksi ini. Gadis-gadis, apakah Anda mengikuti tes ini selama kehamilan? Jika ya, yang mana? Saya membaca bahwa tidak masuk akal untuk menyumbangkan antibodi IGG, itu hanya akan menunjukkan apakah ada kekebalan, IGM pada Listeria tidak dilakukan sama sekali, itu tetap.

Ketika merencanakan kehamilan kedua: Toxoplasma gondii, antibodi IgG> 233 - hasil positif Toxoplasma gondii, antibodi IgM 250 - hasil positif Rubella virus, IgM antibodi 8 - hasil positif Cytomegalovirus (CMV), antibodi IgM

Hai semuanya Saya melakukan vaksin rubella 15 tahun yang lalu. Setelah 10 tahun, selama kehamilan pertama, antibodi itu, lalu setahun yang lalu saya melakukan analisis, itu 27, tidak jelas apakah ada atau tidak. Apa yang Anda pikirkan sekarang untuk divaksinasi terhadap rubella. Siapa yang punya nilai apa?

Halo semuanya! Begini situasinya: sebelum kehamilan pertama tahun 2011, dia divaksinasi terhadap rubella, sekarang, setelah BHB dan hal-hal lain, dokter meresepkan banyak tes dan juga untuk antibodi terhadap rubella. dan begitu juga antibodi imunoglobulin ditemukan (yaitu, ada kekebalan yang sangat baik), tetapi pada saat yang sama antibodi imunoglobulin M hadir !!

Cewek, tolong nasehat dan dukungan, tolong. Kehamilan 17 minggu, hari ini datang analisis untuk antibodi. Ditemukan: antibodi terhadap rubella IgG, Antibodi terhadap antigen nuklir virus Epstein-Barr IgG, seperti yang saya pahami, itu berarti ada kekebalan. Tetapi antibodi terhadap protein capsid virus IgM Epstein-Barr buruk, bukan? Saya duduk dalam pekerjaan dengan panik dan frustrasi. Hari ini, pada jam aku akan lari ke penyakit penyakit menular.

Hari ini tutor itu telah mengejutkan saya - mereka memiliki rubella di taman kanak-kanak! Dan kehamilan saya hampir acak, saya tidak menguji antibodi dan tidak berakar. Saya akan pergi tentu saja menyewa sekarang. Di kebun, saya pasti tidak lagi berjalan, tapi saya punya pertanyaan. Apakah Anda pikir jika anak saya divaksinasi, bisakah dia membawa saya rubella pulang?

Gadis-gadis itu mulai merencanakan anak itu, saya pikir saya tidak memiliki rubella dan oleh karena itu saya dites untuk infeksi Torch untuk mengetahui dengan pasti. Hasilnya tercengang. ternyata sakit, antibodi G terlalu tinggi. Tetapi M - negatif. Untuk cytomegalovirus, situasi yang sama sangat tinggi di G, dan M hampir positif. Benar di ambang positif dan negatif. Sama dengan herpes. Antibodi untuk toxaplasmosis keduanya adalah nilai negatif. Dokter melarang bulan itu untuk hamil dan diberitahu untuk mengambil kembali tes setelah 3 minggu. Saya mengambil kembali.

Adakah yang tidak punya vaksin untuk rubella? Setelah mempertahankan 3 bulan yang ditentukan setelah ST dan perjalanan ultrasound dan analisis, kami siap untuk memulai perencanaan lagi, tetapi ternyata saya tidak memiliki antibodi rubella (lgG 5,9 Me / ml). Uffff, itulah yang saya pikir paling sedikit tentang, karena saya melakukan inokulasi 10 tahun yang lalu. Sekarang saya berpikir untuk meletakkannya atau tidak. Jika ditaruh, perencanaan akan ditunda selama 3 bulan, dan itu akan sudah musim gugur, dan kemudian sudah ada nepheleko dan flu dan karena.

Halo semuanya Pertanyaan: apakah mungkin untuk memvaksinasi seorang anak (kami memiliki PKT yang priori-dibayar) - Saya hamil (11 minggu). dokter anak menelepon mengatakan Anda bisa. Saya memiliki semacam ketakutan. siapa yang menghadapi dan melakukannya? bagaimana hasilnya ps Pada kehamilan pertama, tes untuk rubella diuji.

Kami mulai mempersiapkan penampilan bayi di muka. Semuanya dimulai dengan kunjungan ke dokter kandungan dan pengujian: PMS (selama kehamilan, Anda juga akan ditawarkan untuk lulus analisis ini), hormon dan antibodi untuk rubella, herpes dan cytomegalovirus. Saya juga diberi resep vitamin Elevit. Dan selama beberapa bulan, kami berhenti minum alkohol. Karya kami tidak sia-sia! Sekarang kita bertiga! :)

Seekor kucing telah tinggal bersama kami selama 5 tahun, dan saya membersihkannya, dan hari ini di resepsi di LCD, ternyata tidak ada antibodi. Dokter mengatakan untuk tidak membersihkannya, tidak menciumnya dan tidak memotong daging mentah dengan tangan kosong. Siapa yang tidak memiliki antibodi selama kehamilan? Peraturan apa yang Anda ikuti? Saya sedikit khawatir. Aneh bahwa selama 5 tahun tidak ada antibodi yang dikembangkan, saya pikir saya bisa mengulang di laboratorium yang dibayar (Selain antibodi terhadap toxoplasma, saya masih belum memiliki antibodi terhadap herpes, cytomegalovirus. Hanya ada untuk.

halo gadis saya hamil selama 21 minggu selama 1 tahun dan 2 bulan Beritahu saya jika dia dapat divaksinasi dan saya tidak akan sakit dengan rubella? Saya sendiri sakit dengan vaksin ketika saya masih kecil. Saya mendengar bahwa antibodi dapat menghilang seiring bertambahnya usia. Dan rubella selama kehamilan adalah keguguran

Tolong bantu saya untuk membaca analisis dengan benar. Analisis dilakukan pada minggu ke 8 kehamilan. Mengapa nilai melampaui batas yang dapat diterima? Lalu mengapa aturan itu ada, jika nilainya melebihi mereka? Dan bagaimana ini bisa mempengaruhi seorang anak? Bisakah seorang anak terinfeksi atau tidak? Cytomegalovirus: IgM ke Cytomegalovirus 0,297 neg. (Norma 0-1), IgG ke Cytomegalovirus 281,7 positif. (Norma adalah 0-10). Toksoplasma: Antibodi terhadap nilai IgM Toxoplasma * kurang * 0,13 IU / ml (norma 0-30), Antibodi terhadap Toxoplasma IgG nilai 0,147 Rel. Unit (norm 0-1) Epstein-Barr: Antibodi terhadap protein kapsid virus Epstein-Barr IgG (anti-EBV-VCA IgG).

Halo semuanya Pertanyaan: apakah mungkin untuk memvaksinasi seorang anak (kami memiliki PKT yang priori-dibayar) - Saya hamil (11 minggu). dokter anak menelepon mengatakan Anda bisa. Saya memiliki semacam ketakutan. siapa yang menghadapi dan melakukannya? bagaimana hasilnya ps Pada kehamilan pertama, tes untuk rubella diuji.

Selamat siang Nah, di sini kita memasuki tahap perencanaan si bayi. Hari ini adalah seorang ginekolog, mengoleskan smear pada mikroflora, pada infeksi, melakukan ultrasound. Apa lagi yang lolos dari tes? Selama kehamilan pertama saya berikan untuk antibodi rubella, ada antibodi. sudah hampir tiga tahun yang lalu. Haruskah saya mengambil kembali seluruh kompleks TORH atau menyerahkan semuanya secara terpisah, kecuali rubella. Terima kasih sebelumnya.

Gadis-gadis, butuh sovetik. Setahun yang lalu, selama kehamilan kedua (yang akhirnya berhenti), dia menyerahkan kompleks TORCH. Ditemukan antibodi untuk rubella dan cytomegalovirus (semua tua). Toksoplasmosis, herpes dan klamidia - tidak ada. Di sini sekarang 22 minggu kehamilan, saya ingin merebut kembali TORCH. Hanya sekarang saya berpikir bahwa semuanya mungkin tidak masuk akal untuk dilewatkan, jika rubella dan cytomegalovirus sakit. Menurut Anda apa yang akan cukup untuk menyampaikan toksoplasmosis, herpes dan klamidia?

Kami punya: Dari 11 Juni hingga 15 Juni kami telah menaburkan Nastya. Pertama, pipi dan telinga kami memerah dan kami memutuskan bahwa itu dibakar di bawah sinar matahari. Baru saja kami pergi ke balapan yang penuh warna dan berada di area terbuka. Kemudian ruam menyebar lebih jauh, kami berpikir tentang alergi, memberi satu antihistamin, yang lain - tidak ada efek tetapi Nastya merasa baik-baik saja dan setelah 5 hari semuanya hilang. Kami ditinggalkan dengan pikiran bahwa itu adalah alergi aneh, meskipun Nastya dan Misha tidak pernah melakukannya.

Apakah rubella berbahaya atau tidak? Pertanyaan ini khawatir tidak hanya berhasil, tetapi juga ibu hamil. Faktanya, itu semua tergantung pada usia orang yang sakit, pada keadaan awal sistem kekebalan (terutama jaringan limfoid) dan status (wanita hamil harus tiga kali lebih berhati-hati daripada yang tidak hamil, terutama jika tidak ada perlindungan yang memadai terhadap infeksi).

Kemarin guru itu menelepon pada 15.30 dan mengatakan bahwa dalam kelompok itu seorang gadis memiliki rubella di kelompoknya dan Yegor memiliki kecurigaan, mengatakan bahwa dia memiliki pergelangan tangan bayi, mengambilnya. Dia mengambil paspor vaksinasi, kami lakukan dari Rubella pada 02.08.2012. Sekarang Anda hanya perlu melakukan vaksinasi ulang pada 2018. Dia muncul dengan mata bingung.. Baiklah, jadi dia memiliki jenis kulit seperti ini sejak dia dilahirkan seperti itu. pada ayah. mengambil anak itu, bergegas ke klinik. Mereka datang, menunggu 30 menit, dokter datang, memeriksa pasir, bahwa ini bukan rubella. dia

Rubella adalah penyakit virus umum yang menyerang anak-anak dan orang dewasa. Baru-baru ini, ada peningkatan jumlah wabah rubella di kalangan orang dewasa, terutama di kalangan wanita. Bagaimana ini bisa berbahaya untuk hamil atau merencanakan seorang gadis hamil?

Anak perempuan, apakah mungkin untuk membuat anak priori, jika saya memiliki antibodi terhadap rubella, tetapi tidak jelas dari vaksinasi atau saya sakit. Ibu mengklaim bahwa saya tidak sakit. Tentang campak, juga, xs. Apakah sekarang? Setelah kelahiran anak kedua, bisakah yang pertama divaksinasi setidaknya segera? Dan kemudian ginekolog mengatakan bahwa ketika saya hamil, itu tidak mungkin. Pendapat dokter anak bervariasi.

Sudah tidak mungkin untuk hamil selama 10 bulan (saya sudah mulai putus asa.... Baiklah, suami saya dan saya memutuskan sebulan lalu untuk pergi ke klinik perencanaan kehamilan pribadi, mencari tahu apa yang salah atau siapa pun yang melakukannya! Mereka lulus tes. Suami saya lulus spermogramnya, semua Dokter mengatakan baik! Saya melewati 7 tes: "Progesterone, Estradiol, Cytomegalovirus LgG, Toxoplasma, Rubella, Chlamydia trachomatis, dan Ureaplasma ureliticum." Dari semua hal di atas, saya mengalami peningkatan kadar rubella, dan tidak banyak progesteron yang lebih rendah. y.

Halo semuanya !! Saya lulus tes untuk antibodi rubella. Mereka bukan! Selama kehamilan pertama saya tidak memberikan tes semacam itu sama sekali, tidak ada yang berbicara, dan saya tidak memikirkannya. Inokulasi, masing-masing, tidak bisa lagi dilakukan, dan saya bekerja di taman kanak-kanak. Saya belajar bahwa risiko pada janin sangat tinggi dengan rubella pada trimester pertama, kemudian jauh lebih sedikit. Jumat berikutnya dicatat dalam LCD. Bagaimana menurut Anda, mengingat risikonya, ia akan dapat memberi saya minggu yang sakit selama 3 tahun, sehingga mengatakan "duduklah"?

Sangat sering, banyak wanita memiliki pertanyaan tentang apakah mereka perlu mempersiapkan kehamilan yang dimaksudkan, dan, jika perlu, bagaimana melakukannya. Ini terutama berlaku untuk gadis-gadis muda yang percaya bahwa kehamilan itu tidak ada apa-apanya. Untuk memahami keseluruhannya, perlu, pertama-tama, untuk mencatat bahwa pendekatan serius terhadap perencanaan kehamilan meningkatkan peluang bagi bayi untuk tampil benar-benar sehat tanpa memiliki patologi serius. Cara mempersiapkan kehamilan: