Herpes di hidung 23 minggu kehamilan

Pada anak-anak

Ruam herpes dapat muncul kapan saja, tetapi mereka menyebabkan kepanikan terbesar pada ibu yang akan datang. Cari tahu apakah herpes berbahaya pada bibir selama kehamilan sangat mungkin dengan menetapkan etiologi penyakit.

Herpes pada bibir saat awal kehamilan

Dari hari-hari pertama pembuahan sel telur, tubuh "menonaktifkan" fungsi sistem kekebalan. Hal ini diperlukan agar janin, sebagai fakta, menjadi benda asing, tidak ditolak, dan dapat berkembang secara normal. Kondisi ini, yang disebut dalam pengobatan imunosupresi fisiologis, cukup normal untuk seorang wanita dalam posisi dan berlangsung selama 9 bulan.

Paksa penekanan fungsi pelindung menyebabkan peningkatan risiko terkena pilek. Itulah mengapa banyak ibu hamil dihadapkan dengan virus herpes pada minggu-minggu pertama kehamilan. Jika patologi itu sendiri terasa lebih awal, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Kekambuhan dingin tidak berbahaya bagi janin, karena antibodi yang ada dalam darah ibu akan melindunginya dari infeksi.

Infeksi herpes simpleks, sekali dalam tubuh manusia, tetap di dalamnya seumur hidup. Untuk waktu yang lama, patologi mungkin tidak muncul sama sekali. Perubahan hormonal yang disebabkan oleh kehamilan adalah dorongan untuk kebangkitan virus.

Faktor utama yang juga dapat memicu ruam karakteristik meliputi:

  • Hipotermia (atau terlalu panas) dari tubuh
  • Strain saraf
  • ARVI
  • Eksaserbasi patologi kronis
  • Kekurangan vitamin di dalam tubuh
  • Predisposisi keturunan

Situasinya benar-benar berbeda selama infeksi awal dengan virus herpes simplex. Anda dapat mengenalinya dengan gejala yang lebih jelas: demam (hingga 38-39 ° C), sakit kepala dan nyeri otot, kelemahan umum, munculnya ruam di bibir dalam bentuk gelembung. Di tempat lokalisasi, ada rasa panas, pegal dan gatal. Virus dapat menembus plasenta dan menyebabkan kerusakan signifikan pada kesehatan dan perkembangan janin.

Seluruh trimester pertama adalah pembentukan sistem vital dan organ embrio, dan setiap pengaruh luar akan membawa konsekuensi yang tidak dapat diubah. Ketika mendaftar, ibu hamil harus diskrining terhadap antibodi terhadap virus dan infeksi umum lainnya.

Relaps (eksaserbasi) infeksi herpes dalam 12 minggu pertama kehamilan tidak menjadi ancaman bagi perkembangan normal.

Anda dapat belajar tentang herpes selama kehamilan dari video yang diusulkan.

Bibir herpes pada kehamilan lanjut

Bahaya terjangkit herpes pada minggu-minggu terakhir kehamilan tetap ada. Terlepas dari kenyataan bahwa organ dan sistem pada saat ini sudah sepenuhnya terbentuk, infeksi dapat menembus dinding plasenta ke dalam darah bayi. Situasi serupa hanya mungkin dengan serangan awal mikroorganisme patologis.

Transmisi antibodi dari ibu ke anak hanya terjadi jika gejala infeksi herpes terjadi pada wajah sebelum kehamilan, atau virus dalam keadaan tidak aktif. Ini dapat ditentukan dengan mendiagnosis serum. Kehadiran antibodi kelas IgG menunjukkan bahwa tubuh sudah akrab dengan virus.

Ketika terinfeksi dengan penyakit pada periode akhir di tubuh wanita, protein pelindung yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh tidak punya waktu untuk terbentuk dan agen penyakit dengan mudah menembus ke bayi. Situasi seperti ini membutuhkan pengawasan medis dan terapi obat yang dipilih secara khusus.

Banyak wanita hamil khawatir bahwa munculnya ruam herpes di bibir sebelum persalinan merupakan cara langsung ke bangsal penyakit menular di rumah sakit. Bahkan, hanya ibu-ibu masa depan yang memiliki tipe kelamin patologi di tahap akut akan menerima arah tersebut. Dalam hal ini, pengiriman independen dilarang.

Herpes kambuhan dapat terjadi dalam bentuk laten. Risiko menginfeksi bayi meningkat secara signifikan jika eksaserbasi terjadi selama minggu-minggu terakhir kehamilan. Virus ditularkan ke anak melalui tangan ibu, dengan mana dia menyentuh bibirnya. Jika Anda mencurigai kedinginan, Anda harus mengambil langkah dan mengamankan remahan.

Ketika infeksi pertama kali memasuki tubuh ibu sebelum kelahiran, tidak akan ada antibodi dalam ASI.

Mereka mulai berkembang setelah beberapa waktu. Ini berarti bahwa bayi tidak segera mendapat perlindungan dan rentan terhadap infeksi dari ibu yang sakit. Para ahli bersikeras bahwa menyusui tidak terganggu - virus herpes tidak ditularkan dengan susu.

Terlepas dari kenyataan bahwa risiko infeksi primer dengan herpes simpleks pada tahap terakhir kehamilan berkurang secara signifikan, ibu hamil harus mengambil langkah-langkah pencegahan.

Herpes di bibir selama kehamilan: pengobatan

Pertama-tama, harus dipahami bahwa tidak ada obat yang mampu sepenuhnya menghapus virus herpes dari tubuh. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi munculnya lesi selama periode pengulangan dan mempercepat proses penyembuhan. Selama kehamilan, juga perlu memediasi virus, terutama jika infeksi terjadi untuk pertama kalinya. Pengobatan sendiri harus benar-benar dihilangkan untuk menghindari konsekuensi serius.

Kebanyakan obat-obatan tidak diizinkan digunakan saat menggendong bayi. Hanya obat luar yang diperbolehkan, mengapa ASI dan staphylococcus tidak sesuai dengan penggunaan obat antivirus (salep, krim atau gel).

Obat yang diizinkan meliputi:

  • Gel panavir. Ini diresepkan untuk berbagai jenis herpes dan ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Untuk infeksi virus berat, pemberian obat intravena dapat diresepkan.
  • Acyclovir (salep). Sarana untuk aplikasi eksternal tidak diserap ke dalam darah dan karena itu mutlak bagi wanita dalam posisi tersebut. Digunakan dalam pengobatan dan sebagai profilaksis dari semua jenis ruam herpes.
  • Zovirax Dalam bentuk salep, obat ini tidak kurang efektif daripada pil. Menembus patogen patologis ke dalam DNA, komponen aktif berhasil menghentikan proses reproduksi dan mempercepat pemulihan.
  • Salep Oxolinic. Alat ini tidak hanya menghilangkan karakteristik ruam herpes, tetapi juga menghilangkan hidung tersumbat dan penyakit kulit tertentu. Disarankan sebagai pencegahan masuk angin dan benar-benar aman untuk wanita hamil.
  • Arazaban Bahan aktif dari obat ini adalah doconazole (10%). Salep secara efektif melawan perkembangan virus secara lokal dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam bentuk rasa terbakar dan gatal.

Infeksi primer dengan virus herpes membutuhkan pendekatan yang lebih serius untuk pengobatan. Obat antivirus wajib yang diresepkan untuk penggunaan oral atau pemberian intravena. Juga perlu bantuan imunomodulator (hanya dari minggu ke 20).

Untuk mencegah kambuhnya herpes erupsi sebelum persalinan dapat diresepkan terapi Acyclovir dalam bentuk tablet.

Mempertahankan kekebalan saat membawa bayi dapat obat tradisional. Misalnya, minum teh dengan jahe, lemon, dan madu. Mengenai penggunaan echinacea dan ginseng harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pengobatan herpes selama kehamilan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Herpes di bibir selama kehamilan: konsekuensi

Setiap ibu hamil harus ingat bahwa mencari bantuan medis dengan sedikit indisposisi membantu untuk menghindari komplikasi serius dan melahirkan bayi yang benar-benar sehat. Pada pandangan pertama, erupsi herpetik benar-benar tidak berbahaya hanya dalam kasus kambuh.

Jika penyakit ini terdeteksi untuk pertama kalinya dan diagnosis menegaskan tidak adanya antibodi dalam darah seorang wanita hamil, itu akan sangat sulit untuk mencegah konsekuensinya.

Sangat berbahaya bagi embrio untuk "bertemu" virus herpes simplex dalam tiga bulan pertama. Dalam banyak kasus, kehamilan berhenti berkembang atau aborsi spontan terjadi. Jika janin secara ajaib selamat, maka diagnosis ultrasound menunjukkan anomali perkembangan yang parah. Sistem saraf, organ pendengaran dan penglihatan, dan otak terutama menderita.

Infeksi dengan herpes secara langsung sebelum persalinan juga berdampak negatif pada kesehatan janin. Virus, setelah menembus plasenta ke dalam darah bayi, menyebabkan perkembangan patologi di dalam rahim. Manifestasi klinis pertama terjadi dalam beberapa hari setelah kelahiran anak. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat dihindari. Untuk bayi yang berisiko, pengawasan medis yang konstan diperlukan.

Hanya 30% bayi yang berada dalam rahim yang terinfeksi virus herpes simpleks pada tahap terakhir kehamilan bertahan hidup. Patologi serius mempengaruhi organ internal anak, dan bahkan jika perawatan berhasil, ada risiko cacat.

Ruam herpes pada bibir menunjukkan penurunan imunitas dan dalam beberapa kasus menimbulkan ancaman terhadap perkembangan normal kehamilan. Cara terbaik untuk mencegah penyakit adalah pemeriksaan laboratorium awal dari kedua orang tua untuk mengidentifikasi antibodi terhadap penyakit viral yang berat.

Herpes selama kehamilan

Apa virus herpes

Banyak orang tidak hanya mendengar tentang penyakit seperti herpes, tetapi juga mengetahuinya dari pengalaman mereka sendiri. Saat ini, sembilan puluh persen penduduk adalah pembawa virus herpes. Telah hadir pada manusia selama lima, sepuluh, dan dua puluh lima tahun. Virus ini tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, karena sistem kekebalan tubuh manusia menghilangkan penampilannya dan virus-virus itu memahami bahwa mereka tidak dapat bertahan di sini pada saat ini, mereka "tertidur". Ini berlanjut sampai sistem kekebalan manusia menjadi lemah. Ada banyak metode pengobatan yang berbeda yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit dan memperbarui sistem kekebalan tubuh. Namun, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi hanya mungkin untuk meredam hingga sistem kekebalan tubuh menjadi lemah kembali. Sayangnya, kehamilan adalah salah satu dari saat-saat ini, ketika penyakit yang tidak aktif mulai berkembang. Infeksi herpes dengan herpes ditemukan di sel-sel saraf di tulang belakang. Virus herpes adalah spesies ke-1 dan ke-2. Virus herpes tipe pertama muncul sebagai ruam berupa lepuhan kecil di bibir atau di hidung. Virus herpes tipe kedua muncul seperti ruam di daerah genital.

Bagaimana Anda bisa mendapatkan virus herpes

Ada empat cara untuk mengirimkan herpes:

  • udara;
  • seksual;
  • kontak, ditransmisikan selama ciuman, jabat tangan, penggunaan bersama peralatan rumah tangga;
  • generik, ditularkan dari ibu ke bayi selama kehamilan atau saat lahir.

Luka herpes ditemukan dalam saliva, darah dan sistem limfatik, air mata, air kencing, sperma, cairan tulang belakang dan cairan otak.

Infeksi virus dapat menembus DNA manusia dan memasukkan informasi sendiri ke dalamnya dan berkembang biak. Virus herpes berbahaya karena dapat menyebabkan kanker serviks dan uterus. Virus herpes dapat bermanifestasi dengan sendirinya selama kehamilan, karena pada saat itulah kekebalan berkurang, yang sangat diperlukan untuk membawa anak secara normal. Tetapi selama kehamilan, tubuh ibu merasakan tubuh anak itu sebagai objek asing, karena ia membawa lebih dari 50% informasi dari sang ayah. Tetapi alam diatur sedemikian rupa sehingga dalam waktu sembilan bulan tubuh melemah dan tidak berusaha membebaskan diri dari janin.

Virus herpes selama kehamilan

Sangat berbahaya jika gadis itu menangkap virus herpes selama kehamilan. Akibatnya, menjadi mungkin untuk menyeberangi plasenta ke janin. Namun, infeksinya mungkin tidak. Jika ibu terinfeksi pada trimester pertama, keguguran dapat terjadi. Jika tidak ada keguguran, virus masih dapat menyebabkan kelainan yang berbeda dalam perkembangan anak. Kemungkinan dampak negatif pada anak tergantung pada apakah wanita telah terinfeksi herpes untuk pertama kalinya atau untuk kedua kalinya.

Pada penyakit pertama untuk jangka waktu lebih dari dua belas minggu pada trimester kedua, gangguan pada pembentukan janin secara signifikan kurang dari pada trimester pertama kehamilan. Dalam banyak kasus, pada trimester kedua dan ketiga, virus herpes pada bibir dapat menyebabkan keterlambatan janin dalam perkembangan anak dan bahkan melahirkan sebelum waktunya.

Jika seorang wanita terjangkit virus di trimester ke-3, itu bisa menyebabkan aborsi terjawab. Lebih baik memiliki herpes atau menjadi pembawa virus sebelum kehamilan. Pada ibu-ibu ini, janin dilindungi oleh antibodinya. Operasi caesar sering digunakan selama persalinan, karena ada risiko besar infeksi janin selama perjalanannya melalui jalan lahir yang dipengaruhi oleh virus. Beberapa dokter kandungan menyambut persalinan persalinan dengan cara alami, tetapi pada saat yang sama mereka menekan infeksi virus dengan obat-obatan seperti asiklovir.

Ada kasus ketika seorang gadis sebelum kehamilan mulai memperhatikan manifestasi virus di tubuhnya. Tentang ini, Anda perlu memberi tahu dokter kandungan-ginekolog Anda.

Perawatan dan pencegahan penyakit

Jika penyakit herpes selama kehamilan memburuk, jangan mengabaikan kunjungan ke dokter, karena semakin cepat perawatan dimulai, semakin sedikit bahaya yang ditimbulkan infeksi ini. Di atas kita menulis bahwa tidak ada obat mujarab untuk penyakit ini. Langkah-langkah yang diambil dokter mempengaruhi baik infeksi virus atau sistem kekebalan.

Sangat sulit untuk mengobati herpes selama kehamilan, karena tidak selalu mungkin minum obat selama sembilan bulan. Namun, dokter tahu cara mengobati herpes selama kehamilan. Obat ini disebut Panavir, dan digunakan baik secara eksternal maupun internal. Bahkan dengan hati-hati Anda perlu mengoleskan salep asiklovir, yang mengoleskan ruam sebanyak lima kali sehari selama tujuh hari. Permukaan yang terkena diolesi dengan oxolinic, alpizarin, tebrofen, tetrasiklin atau salep eritromisin. Seringkali, dokter disarankan untuk mengoleskan vesikula dengan interferon dan vitamin E, berkontribusi pada hilangnya lesi secara cepat.

Jika kekebalan berkurang, mereka diresepkan untuk diobati dengan imunoglobulin. Dalam pengobatan tradisional, itu diresepkan untuk mengolesi luka dengan minyak dari cemara, melunakkan remah-remah dengan krim chamomile atau salep calendula. Sering diresepkan untuk minum minuman panas, misalnya, teh dengan tambahan madu atau viburnum. Instruksi untuk banyak obat menunjukkan bahwa mereka dilarang untuk mengambil ketika membawa anak. Tetapi setiap ibu wajib mempercayai dokter yang merawat yang meresepkan obat ini dan mengetahui bahwa penyakit yang tidak diobati lebih berbahaya daripada penggunaan obat-obatan.

Dampak herpes selama kehamilan pada janin telah dipelajari dengan cukup baik, tetapi kadang-kadang seorang gadis tidak dapat mengetahui bahwa ia telah terjangkit virus herpes, karena penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Pengobatan herpes selama kehamilan harus dilakukan langsung di bawah pengawasan dokter. Lagi pula, hanya dokter yang berkualifikasi tinggi akan menjawab pertanyaan yang berhubungan dengan efek herpes pada kehamilan. Pengobatan herpes lokal selama kehamilan telah menunjukkan bahwa salep dan krim tidak terserap ke dalam darah dan tidak mempengaruhi bayi di dalam rahim.

Pencegahan selama persalinan harus ditangani ketika datang ke virus herpes simplex. Kemudian dokter pribadi melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan memilih perawatan yang tepat untuk herpes selama kehamilan, tergantung pada tahap penyebaran penyakit dan meresepkan obat-obatan yang diperlukan.

Wanita selama kehamilan tidak bisa makan cokelat dan kismis, karena mereka memiliki asam amino arginin, yang berkontribusi pada perkembangan infeksi. Secara paralel, diresepkan kegiatan tertentu yang bertujuan untuk memperkuat kekebalan perempuan.

Herpes adalah penyakit yang sangat berbahaya saat menggendong anak. Ini memiliki sifat untuk memukul kulit dan selaput lendir, sistem saraf, alat kelamin dan organ lain dari seseorang. Sangat perlu untuk menentukan penyakit pada waktunya dan membuat pencegahan komplikasi.

Bahaya herpes selama kehamilan

Setiap infeksi selama kehamilan merupakan penyebab keprihatinan. Virus herpes adalah bahaya tertentu, karena, pertama, itu relatif sering pada wanita hamil, dan kedua, berpotensi mengancam anak-anak yang belum lahir.

Para ilmuwan mengetahui 8 jenis infeksi herpes, dua yang paling umum - virus Herpes simpleks tipe 1 atau virus herpes simplex (HSV1) dan Herpes simplex virus tipe 2 atau herpes genital (HSV2) akan dibahas dalam artikel ini.

Informasi statistik

Infeksi virus herpes diketahui oleh orang Romawi kuno, dan mereka juga memberinya nama - "herpes", yang secara harfiah berarti "merayap." Prevalensi penyakit ini mencolok: lebih dari 90% populasi dunia adalah pembawa jenis virus tertentu. Tidak mengherankan bahwa para ilmuwan telah mengumpulkan file digital yang luas pada infeksi ini:

  • Sekitar 20 juta orang per tahun di CIS menderita herpes;
  • Insiden infeksi virus herpes mematikan sebanding dengan flu;
  • Penyebab herpes pada bayi baru lahir di 70% kasus adalah HSV2 (atau herpes genital);
  • Hanya 30% dari pembawa infeksi herpes memiliki manifestasi klinis penyakit ini;
  • 80-85% wanita usia subur adalah pembawa HSV1, dalam kaitannya dengan herpes genital, angkanya 3,5 kali lebih sedikit - sekitar 25% wanita memiliki antibodi terhadap virus ini;
  • 20% kasus pilek di bibir disebabkan oleh virus herpes genital;
  • Risiko herpes bayi baru lahir lebih tinggi selama penampilan awal selama kehamilan dan sekitar 75%, dengan kursus berulang - sekitar 3-5%;
  • Herpes neonatal menderita satu bayi dari 3-10 ribu;
  • Infeksi primer dengan virus herpes simpleks selama kehamilan menyebabkan memudarnya kehamilan (30% kemungkinan jika infeksi terjadi sebelum 12 minggu), keguguran (50% kasus selama infeksi pada paruh pertama kehamilan) dan kelahiran prematur (setiap wanita ketiga yang menderita herpes akut pada paruh kedua kehamilan);
  • 10% dari semua infeksi intrauterin pada bayi dikaitkan dengan infeksi virus herpes;
  • Infeksi intrauterin pada janin lebih mungkin terjadi pada kasus herpes genital - pada 80% kasus, pada kasus herpes labial, kemungkinan menginfeksi anak lebih rendah - 15-20%;
  • Dengan melahirkan secara alami pada seorang wanita dengan herpes di alat kelamin, risiko menginfeksi bayi adalah sekitar 60%;
  • Angka kematian anak-anak yang terinfeksi herpes in utero adalah sekitar 50-70%, dan 40% anak akan mengembangkan gangguan disfungsional.

Labial herpes

Dalam kebanyakan kasus, yang disebut dingin di bibir disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 1 (HSV1), yang jauh lebih berbahaya bagi agen penyebab herpes kelamin. Tetapi meskipun risiko komplikasi berat rendah, itu perlu:

  1. Beritahu dokter kandungan-ginekolog tentang penyakitnya sehingga ia dapat menyesuaikan rencana untuk mengelola kehamilan dan meresepkan perawatan yang diperlukan dan tindakan pencegahan;
  2. Melakukan penelitian diagnostik untuk mengidentifikasi jenis patogen spesifik;
  3. Jika ini adalah kasus pertama dari “kedinginan di bibir” dalam kehidupan seorang wanita hamil, dokter harus mengetahuinya dan meresepkan beberapa pemeriksaan kontrol ultrasound terhadap kondisi kesehatan janin;
  4. Jika ruam herpes pada bibir terjadi sebelum kehamilan, risiko konsekuensi negatifnya minimal, berikan perawatan antivirus yang kompeten;
  5. Jika herpes muncul segera sebelum lahir, terapi anti-viral harus dimulai sesegera mungkin untuk mengurangi risiko menginfeksi bayi selama atau setelah kelahiran;
  6. Jika luka dingin di bibir disertai demam, sakit kepala, muntah, gangguan penglihatan atau penciuman, kejang, dan gejala lain yang mengganggu dan tidak khas, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Herpes genital

Letusan herpes pada alat kelamin jauh lebih umum daripada gelembung serupa di bibir atau di wajah, tetapi ini tidak menjadi kurang berbahaya. Jenis herpes ini selama kehamilan mendapatkan warna yang sangat menyeramkan - bagaimanapun, risiko menginfeksi bayi dalam kasus ini jauh lebih tinggi daripada dengan bentuk labial dari infeksi.

Gejala herpes genital sangat jelas:

  • Letusan gelembung pada selaput lendir dan kulit perineum dan organ genital;
  • Gatal dan terbakar, kadang-kadang rasa sakit di daerah letusan;
  • Peningkatan kelenjar getah bening inguinal, nyeri mereka;
  • Tanda-tanda malaise: demam, sakit kepala, kelemahan;
  • Lendir lendir tidak khas dari vagina, tidak nyaman saat buang air kecil.

Durasi periode akut penyakit tidak melebihi 2-2,5 minggu. Selama waktu ini, gelembung memiliki waktu untuk meledak dan menutupi dengan kerak, yang kemudian jatuh.

Komplikasi

Frekuensi dan tingkat keparahan efek negatif herpes selama kehamilan secara langsung tergantung pada 3 faktor:

  1. Apa jenis herpes adalah wanita hamil yang telah menjadi sakit: yang paling berbahaya adalah bentuk genital penyakit;
  2. Apakah seorang wanita sakit dengan herpes sebelum kehamilan: infeksi awal dengan infeksi virus herpes setelah pembuahan meningkatkan kemungkinan hasil yang buruk;
  3. Pada periode kehamilan apa episode herpes terjadi: pada tahap awal keguguran biasanya terjadi, pada periode selanjutnya kemungkinan infeksi intrauterin janin meningkat.

Menurut statistik, frekuensi komplikasi herpes saat melahirkan bervariasi dari 0,002 hingga 0,03% dari total jumlah kehamilan dan persalinan.

Komplikasi kehamilan yang diharapkan:

  • Pembekuan kehamilan;
  • Keguguran;
  • Kelahiran prematur;
  • Bayi lahir mati

Kemungkinan komplikasi untuk anak dalam hal infeksi intrauterin atau intrapartum dengan virus herpes:

  1. Ketika janin terinfeksi untuk jangka waktu 10 hingga 28 minggu - ada beberapa malformasi, sering tidak sesuai dengan kehidupan;
  2. Jika terinfeksi untuk jangka waktu 28 minggu, kelainan dapat terjadi pada bagian organ dan sistem individu (cacat jantung kongenital, hidrosefalus, meningoensefalitis, hepatitis, pneumonia, gangguan pendengaran atau penglihatan) atau retardasi pertumbuhan intrauterin;
  3. Jika terinfeksi sesaat sebelum lahir, seorang anak dapat lahir dengan sepsis, pneumonia, sindrom hemorrhagic, kerusakan pada sistem saraf pusat;
  4. Infeksi intranatal janin saat persalinan menyebabkan ruam kulit umum, perdarahan kulit, pneumonia herpes.

Lebih dari separuh anak yang selamat dari herpes intrauterus mati. Sisanya menderita lebih jauh dari konsekuensi serius dalam bentuk inferioritas mental dan fisik.

Komplikasi berat seperti ini terjadi sangat jarang, tetapi bahkan lebih jarang ada kasus ketika infeksi intrauterin pada janin dengan herpes tidak mempengaruhi kondisi kesehatannya di masa depan.

Kekebalan terhadap infeksi virus herpes - kunci untuk kesehatan anak

Jika seorang wanita akrab dengan herpes sebelum kehamilan, ia mengembangkan antibodi untuk tubuhnya, yaitu, ia kebal terhadap penyakit tersebut. Dalam hal ini, risiko komplikasi kehamilan yang serius dan ancaman terhadap kesehatan janin sangat minim - hampir sama seperti pada kasus yang normal, tidak terbebani dengan kehamilan herpes.

Ini tidak berarti bahwa seseorang harus berusaha untuk pulih dari herpes sebelum kehamilan untuk membentuk kekebalan terhadap penyakit dan dengan demikian melindungi keturunannya di masa depan. Anda harus tahu status kekebalan Anda terhadap virus herpes yang sudah pada tahap perencanaan konsepsi - ini akan memungkinkan Anda untuk mengambil langkah-langkah pencegahan yang kompeten untuk melindungi kehamilan yang Anda inginkan dari komplikasi yang tidak diinginkan.

Infeksi primer

Jika herpes untuk pertama kalinya mengambil alih seorang wanita selama kehamilan - ini membutuhkan intervensi medis segera. Dengan bantuan penelitian laboratorium, perlu diketahui secara pasti jenis virus apa yang menyerang tubuh dan apakah ini benar-benar pertemuan pertama dengan herpes:

  • HSV1 (virus herpes labial) secara signifikan kurang berbahaya bagi wanita hamil dibandingkan HSV2 (virus herpes genital).
  • Sebelumnya, herpes bisa asimptomatik dan karena itu tidak terdeteksi, tetapi antibodi untuk itu masih terbentuk - yang berarti bahwa risiko komplikasi serius adalah minimal. Dalam hal ini, tes darah akan menunjukkan hasil IgG. Dalam kasus infeksi primer yang dikonfirmasi, hasilnya adalah IgM.
  • Tes darah untuk keberadaan antibodi terhadap infeksi virus herpes harus diuji oleh kedua pasangan. Jika pembawa virus hanya seorang pria - sangat penting bahwa perlindungan yang hati-hati dipertahankan selama hubungan seksual selama kehamilan.

Dalam kasus episode dikonfirmasi infeksi herpes primer pada wanita hamil, pengobatan harus segera dengan pemantauan kondisi janin selama kehamilan.

Diagnostik

Sebuah studi diagnostik yang kompeten dari seorang wanita hamil dengan infeksi virus herpes melibatkan penggunaan metode diagnostik berikut:

  1. Koleksi data anamnestic.
  2. Pemeriksaan dokter, termasuk instrumental pada kursi ginekologi.
  3. Pemeriksaan laboratorium. Paling sering, tes darah dari vena diperlukan untuk tes serologi menggunakan PCR atau ELISA, yang memberikan hasil yang paling dapat diandalkan. Untuk menentukan sifat infeksi - berulang atau primer - studi harus diulang setelah 2 minggu.
  4. Pemeriksaan USG janin. Tanda-tanda infeksi herpes prenatal dapat menjadi pelanggaran struktural plasenta, jumlah yang tidak biasa dan kualitas cairan amnion, dan patologi otak janin.

Kambuh

Pada wanita hamil, kekebalan sering berkurang - ini dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit kronis dan infeksi yang sudah ada. Oleh karena itu, kasus herpes berulang pada wanita hamil tidak jarang terjadi. Paling sering ini tidak mengarah pada hasil kehamilan yang dramatis dan tidak mengancam kesehatan anak, tetapi risiko minimal infeksi intrauterin masih ada - 0,02% dari semua kasus herpes berulang pada wanita hamil.

Untuk mencegah komplikasi, seorang wanita hamil harus memperkuat kekebalannya dan segera mengobati lesi erupsi herpes, tidak memungkinkan munculnya yang baru.

Melakukan kehamilan yang rumit oleh herpes

Wanita hamil yang terinfeksi herpes membutuhkan penanganan kehamilan yang cermat dengan pemantauan kondisi mumi dan janin secara terus-menerus. Untuk ini:

  • Dengan bantuan penelitian laboratorium, jenis infeksi herpes dan sifatnya (primer atau rekuren) ditentukan. Selama kehamilan, diperlukan tes darah berulang untuk mendeteksi titer antibodi terhadap virus herpes beberapa kali.
  • Sebelum melahirkan, dokter harus hati-hati memeriksa pasien untuk menentukan kemungkinan fokus tersembunyi herpes.
  • Ketika melakukan pemeriksaan ultrasonografi standar janin untuk periode 12, 20, dan 32 minggu, dokter harus mempertimbangkan kemungkinan infeksi intrauterin pada janin dengan herpes dan secara hati-hati memantau semua tanda karakteristik dari kondisi ini. Mungkin membutuhkan penelitian ultrasound tambahan.
  • Ginekolog harus menyadari episode eksaserbasi herpes pada pasien hamil. Dia juga mengatur pengobatan dan mengontrol kemajuannya.

Pengobatan

Perawatan harus cepat dan efektif untuk mengurangi manifestasi penyakit dan mencegah perkembangan kemungkinan komplikasi.

Apakah herpes pada bibir berbahaya selama kehamilan di trimester yang berbeda?

Herpes selama kehamilan adalah salah satu infeksi virus yang harus direkam dan dipantau oleh dokter kandungan-ginekolog, karena dapat menimbulkan ancaman bagi janin.

Tingkat bahaya untuk perkembangan embrio dan janin ditentukan oleh jumlah eksaserbasi, intensitas manifestasi klinis, serta data pada peningkatan titer antibodi IgG pelindung dan penanda dari keadaan akut - antibodi IgM.

Herpes dan kehamilan

Virus herpes simpleks (HSV) tipe 1 dan tipe 2 mempengaruhi semua segmen populasi, tetapi infeksi primer dengan patogen terjadi pada masa kanak-kanak pada 95% kasus. Selanjutnya, penyakit berlanjut dalam bentuk eksaserbasi dan remisi periodik, dan dari saat infeksi infeksi menjadi lebih akut, dan kemudian - kurang dan kurang.

Hampir semua wanita yang usianya telah mendekati tahap perencanaan kehamilan telah bertemu dengan virus dan memiliki titer antibodi pelindung yang akan memiliki efek perlindungan pada janin selama kehamilan.

Selain itu, selama sekitar 12 bulan kehidupan bayi, imunoglobulin bersirkulasi dalam darahnya dan juga melindungi terhadap penyakit. Tetapi menurut skenario ini, kejadian tidak selalu berkembang.

Herpes adalah masalah jika sistem kekebalan tubuh seorang wanita hamil tidak mampu menekan replikasi virus. Oleh karena itu, ada sejumlah faktor spesifik yang berkontribusi pada keterlibatan dalam proses anak dan sistem plasenta:

  1. Partisipasi HSV dalam penindasan kekebalan, kemampuan dalam tubuh yang lemah untuk "mengelola" respon imun, berintegrasi ke dalam genom limfosit. Antibodi dalam kondisi seperti itu tidak dapat menghilangkan virus dari sel darah dan sel imunokompeten.
  2. Kehadiran penyakit menular kronis dari setiap lokalisasi.
  3. Toksikosis dan preeklampsia.
  4. Obesitas.
  5. Patologi endokrin (hipotiroidisme dan diabetes yang tidak terkompensasi).

Efek herpes pada kehamilan terutama disebabkan oleh frekuensi relaps, dan kemampuan sistem kekebalan untuk menahan pengaktifan virus. Banyak wanita tertarik pada bagaimana herpes mempengaruhi janin selama kehamilan dan apa yang bisa terjadi?

HSV menyebabkan munculnya manifestasi berikut:

  1. Keguguran spontan.
  2. Insufisiensi plasenta.
  3. Pembekuan kehamilan.
  4. Hipoksia janin kronis.
  5. Keterlambatan perkembangan janin.
  6. Air rendah atau aliran air yang tinggi.
  7. Kelahiran prematur.
  8. Infeksi intrauterin dan infeksi herpes kongenital.
  9. Pelanggaran adaptasi bayi yang baru lahir.

Tergantung pada usia kehamilan, hasil infeksi yang berbeda dari plasenta dan janin dapat terjadi.

Itu penting.

Kekambuhan herpes yang sering selama kehamilan ditandai dengan risiko infeksi intrauterin janin dari 1 hingga 25%.

Para ahli mencatat bahwa infeksi awal dengan herpes selama kehamilan mengarah pada hasil yang sama seperti sering kambuh dari proses kronis.

Beberapa wanita menganggap herpes sebagai tanda kehamilan dan ada biji-bijian sejati di dalamnya. Ketika embrio ditanamkan ke rahim, yang terjadi antara 3 dan 10 hari setelah hubungan seksual, ovarium menghasilkan progesteron dan memicu kaskade reaksi hormonal dalam tubuh, sehingga kekebalan tubuh menurun.

Hasilnya adalah terulangnya berbagai penyakit kronis. Karena HSV berada dalam ganglia dari pleksus saraf dalam keadaan tidak aktif, penekanan respon imun menyebabkan eksaserbasi "dingin" pada bibir dan herpes genital.

Namun tanda kehamilan seperti itu dapat muncul hanya setelah penundaan menstruasi, oleh karena itu tidak dapat dikaitkan dengan penanda awal dari onset pembuahan. Dalam situasi ini, lebih banyak manfaat akan membawa tes dan tes darah untuk hCG.

Anda harus tahu bahwa herpes di perut adalah hasil dari manifestasi infeksi dengan virus Varicella-zoster, yang juga termasuk keluarga virus herpes. Jenis patogen selama infeksi primer ini memberikan varicella varicella, dan kekambuhan infeksi di masa depan disebut shingles.

Letaknya di perut dan dada muncul ruam, karakteristik sinanaga. Herpes sekunder di perut atau di dada ditandai dengan nyeri dan adanya sejumlah besar vesikel yang berkelompok yang terletak di sepanjang saraf - secara longitudinal, miring atau melintang.

Jika herpes keluar selama kehamilan, Anda harus selalu menghubungi dokter kandungan untuk berkonsultasi dan memutuskan perlunya perawatan.

Konsekuensi pada trimester pertama

Pada trimester pertama kehamilan, serta pada yang berikutnya, infeksi intrauterin pada janin terjadi jika HSV memasuki aliran darah, yaitu, viremia berkembang. Penetrasi virus ke dalam darah disertai dengan demam, menggigil, kelemahan, asthenia.

Herpes di awal kehamilan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk stomatitis, ruam pada bibir dan kerusakan pada alat kelamin. Semakin hebat penyakit, semakin banyak unsur herpes, semakin besar risiko penetrasi HSV ke janin.

Perlu dicatat bahwa kemungkinan infeksi janin meningkatkan kehadiran herpes pada membran mukosa. Diyakini bahwa manifestasi kulit adalah varian paling mudah dari penyakit ini.

Karena pada tahap awal ruam semakin parah, wanita tertarik dengan herpes yang berbahaya selama kehamilan.

Itu penting

Di hampir 85% wanita, herpes selama kehamilan ringan dan tidak mengancam bayi yang belum lahir.

Dalam kasus kegagalan kekebalan yang ditandai, konsekuensi herpes pada kehamilan awal ditandai dengan kematian embrio atau aborsi yang terlewatkan. Karena selama minggu pertama kehamilan, embrio mematuhi pola "semua atau tidak sama sekali", masuknya HSV berakhir dengan keguguran karena kerusakan jaringan total.

Diagnosis dilakukan pada USG: ada kurangnya denyut jantung untuk periode lebih dari 7 minggu kebidanan, lag dari ukuran coccyte-parietal periode, tidak adanya embrio untuk periode kurang dari 6 sampai 7 minggu kebidanan. Jika indikator ini tersedia, pemindaian ultrasound disarankan untuk dilakukan ulang dalam seminggu untuk membuat keputusan akhir.

Herpes pada wanita hamil dengan tingkat kekambuhan lebih dari 1 kali per trimester dianggap sering dan memerlukan intervensi medis.

Konsekuensi pada trimester ke-2

Herpes selama kehamilan dapat memburuk dengan berbagai frekuensi dan intensitas, dan pada trimester kedua, ketika beban pada tubuh meningkat, respon wanita hamil ditandai oleh fakta bahwa serangan virus meningkat. Ini berlaku baik untuk proses genital, dan lesi pada selaput lendir mulut dan bibir dalam bentuk stomatitis.

Pada trimester kedua, infeksi dapat mengarah pada hal-hal berikut:

  1. Bayi lahir mati
  2. Malformasi (mikrosefali, tuli, kebutaan, gangguan perkembangan tubular organ - atresia pada saluran pencernaan, vagina, kerongkongan dan kelainan lainnya).

Diagnosis tidak sulit dan dilakukan dengan USG. Di hadapan malformasi atas permintaan wanita, interupsi dilakukan hingga 22 minggu atau kelahiran buatan dari 23 minggu.

Relapse herpes selama kehamilan pada trimester kedua disertai dengan pengobatan yang tidak memiliki efek negatif pada janin, jadi Anda tidak harus menghindari minum obat.

Konsekuensi pada trimester ke-3

Banyak wanita khawatir tentang apakah herpes berbahaya selama kehamilan sebelum persalinan dan bagaimana persalinan akan dilakukan di hadapan lesi genital.

Itu penting.

Pada trimester ketiga, herpes genital yang harus mendapat perhatian khusus, karena jenis penyakit ini akan menentukan jenis aktivitas persalinan.

Dengan eksaserbasi penyakit dari 30 hingga 37 minggu ada risiko mengembangkan infeksi herpes kongenital, dan mulai dari 38 - kemungkinan infeksi selama persalinan alami, yaitu, jenis penyakit yang didapat. HSV dapat naik melalui saluran servikal ke selaput janin dan menginfeksi mereka.

Jika pada minggu ke 39, serta pada 40 dan 41, seorang wanita hamil memiliki herpes di bibirnya, ini bukan kontraindikasi untuk persalinan alami.

Herpes genital pada kehamilan lanjut dianggap sebagai indikasi untuk seksio sesaria.

Infeksi herpes kongenital dimanifestasikan oleh kerusakan pada organ-organ sistem saraf (encephalitis, meningoencephalitis), hati, saluran pencernaan. Diakuisisi saat melahirkan, penyakit ini memberikan klinik beberapa hari kemudian dan gejala utamanya adalah demam, cyanosis kulit, sesak napas, lesu, muntah, kejang, dan lesi kulit dan lendir.

Diagnostik

HSV selama kehamilan adalah alasan untuk USG lebih sering di samping studi skrining, serta kardiominasi. Ini diperlukan untuk penilaian gangguan plasenta yang tepat waktu. Indikator berikut dikenakan penelitian yang lebih rinci:

  • evaluasi aliran darah di tali pusar dan pembuluh janin dengan dopplerometry;
  • adanya tanda-tanda infeksi intrauterin (kekeruhan cairan amniotik, helai dalam air, air rendah atau air tinggi, patologi organ internal - pyeloectasia, usus hyperechoic, kista dari pleksus vaskular otak, dll);
  • dinamika detak jantung pada CTG;
  • kehadiran malformasi;
  • penilaian tingkat disfungsi plasenta oleh adanya retardasi pertumbuhan intrauterin.

Setelah kelahiran seorang anak, penentuan kadar antibodi dalam darahnya dan analisis PCR untuk keberadaan virus dilakukan:

  1. Seorang anak yang sehat tidak memiliki klinik HSV, tidak mendeteksi penanda infeksi primer dengan IgM, dan hanya IgG maternal yang hadir.
  2. Jika IgG terdeteksi pada bayi baru lahir, maka dua minggu kemudian analisis diulang dan, dengan tidak adanya peningkatan jumlah antibodi, diagnosis infeksi herpes kongenital ditolak (jika tidak ada manifestasi klinis yang dicatat).
  3. Dalam kasus keberadaan IgM dan peningkatan IgG, infeksi HSV kongenital dikonfirmasi.
  4. Untuk analisis PCR, seorang anak mengambil darah, urin dan air liur. Kehadiran antigen virus juga menegaskan infeksi herpes kongenital.

Analisis herpes selama kehamilan termasuk tes darah dan goresan uretra dan kanal serviks.

Herpes dalam darah selama kehamilan ditentukan oleh indikasi antibodi terhadapnya. Karena herpes mempengaruhi kehamilan dengan seringnya kambuh secara negatif, skrining wajib imunoglobulin dilakukan dalam analisis TORCH, yang mencakup beberapa penyakit yang relevan untuk kehamilan.

Itu penting

Jika HSV IgG positif selama kehamilan - ini berarti bahwa pasien memiliki titer antibodi pelindung dan tanpa adanya manifestasi klinis dia tidak perlu khawatir.

Selain IgG, IgM ditentukan sebagai penanda proses akut.Jika HSV G dan M positif dengan peningkatan dan sering eksaserbasi, ini dianggap sebagai alasan untuk pengobatan. Ini berarti virus herpes pada wanita hamil diaktifkan di dalam darah dan bisa berbahaya.

Virus herpes simplex selama kehamilan juga ditentukan dalam smear dari saluran genital oleh PCR - ini adalah analisis setiap wanita melewati saat mendaftar.

Seorang wanita pembawa HSV selama kehamilan tidak berbahaya bagi anaknya.

Perawatan pada wanita hamil

Secara tradisional, infeksi virus herpes diobati dengan obat-obatan Acyclovir. Tetapi selama kehamilan, penggunaan obat-obatan dari kelompok ini jarang dilakukan karena banyaknya efek samping.

Ketika diagnosis dibuat, pasien tertarik pada apa yang aman untuk mengobati herpes selama kehamilan?

Pengobatan herpes pada wanita hamil dan bayi baru lahir dengan bantuan acyclovir dan obatnya terbatas karena toksisitasnya yang tinggi, saat ini kelompok interferon dianggap paling menjanjikan.

Pengobatan herpes selama kehamilan dilakukan oleh supositoria yang mengandung interferon - Genferon, Viferon, Ruferon, serta injeksi Cycloferon. Obat-obatan digunakan untuk waktu yang lama, dan sebelum melahirkan, dokter kandungan mengatur kursus kedua untuk mencegah infeksi pada anak dengan varian genital.

Proses lokal elemen dilakukan dengan berbagai cara, dan pilihan mereka ditentukan oleh lokalisasi ruam:

  • dengan kekalahan mukosa mulut, bilas dengan rebusan kulit kayu ek, chamomile, sage, dan kemudian obati dengan Solcoseryl dengan pasta perekat gigi yang membius dan menyembuhkan luka;
  • dalam kasus lesi kulit, adalah mungkin untuk membakar ruam dengan hidrogen peroksida, alkohol atau vodka, larutan kalium permanganat;
  • Herpes salep dengan asiklovir hanya digunakan pada area kecil pada kulit untuk menghindari penetrasi ke dalam sirkulasi sistemik (Zovirax, Virolex dan analog lainnya;
  • pada selaput lendir dengan erosi kecil, gumpalan cycloferon dapat digunakan.

Apa yang harus mengoleskan ruam untuk mengeringkan dan menyembuhkannya? Anda dapat menggunakan pasta yang mengandung seng, serta panthenol (Bepanten, pasta Seng, bedak bayi).

Herpes pada minggu-minggu pertama kehamilan merupakan kontraindikasi untuk pemberian imunomodulator (persiapan interferon) atau penggunaannya dilakukan dengan sangat hati-hati. Pada minggu ke 14 dan seterusnya, penggunaannya dianggap aman untuk anak.

Karena itu perlu untuk mengobati herpes pada wanita hamil untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, secara paralel perlu untuk mengambil vitamin yang kompleks, hindari hipotermia, orang banyak. Dalam varian genital, kehidupan seks tidak termasuk.

Pencegahan

Herpes ketika merencanakan kehamilan adalah alasan untuk beralih ke spesialis penyakit menular dan imunolog untuk memutuskan taktik meningkatkan aktivitas kekebalan dan mengobati eksaserbasi herpes. Sebagai aturan, itu diresepkan kemoterapi dengan acyclovir, tes darah untuk imunogram, setelah itu mungkin untuk menggunakan imunostimulan.

Perencanaan lebih baik ditunda sampai keputusan masalah dengan kekebalan dan HSV. Konsepsi dianjurkan untuk April - Juni sehingga trimester pertama jatuh pada periode yang kurang dingin tahun ini.

Pencegahan infeksi janin dan anak yang benar-benar dapat diandalkan belum dikembangkan. Metode yang cukup meyakinkan adalah menggunakan obat antiviral khusus yang dapat menekan replikasi HSV di saraf dan sel imun yang terpengaruh, tetapi penggunaannya selama kehamilan terbatas. Oleh karena itu, titik pencegahan yang penting adalah pengobatan herpes sebelum kehamilan dan perencanaannya.

Di antara obat homeopati, Enhistole dan Traumel-C, yang mampu mengatur respon imun selama aktivasi herpes, memiliki efisiensi tinggi. Alat-alat ini digunakan selama kehamilan dengan berkonsultasi dengan dokter. Mengingat komposisi alami alami, obat tidak berpengaruh pada janin yang sedang berkembang.

Saat ini, WHO menganggap infeksi herpes dan CMV sebagai penyakit yang menentukan masa depan morbiditas infeksi di kalangan penduduk. Itulah mengapa perhatian khusus diberikan pada masalah pencegahan, diagnosis, dan pengobatan herpes sebelum dan selama kehamilan.