Pengobatan sinanaga, deskripsi penyakit, ulasan

Pencegahan

Shingles (juga dikenal sebagai herpes zoster) adalah penyakit kulit, agen penyebab yang menyebabkan cacar air biasa selama infeksi primer. Relaps infeksi disebut sinanaga atau herpes.

Kuman pada manusia dapat disebabkan oleh bakteri dan virus. Bakteri versicolor adalah yang disebut kurap (dapat diambil dari hewan yang tersesat). Virus adalah salah satu yang disebabkan oleh salah satu virus Herpes yang disebut Zoster.

Viral lichen selalu kambuh (re-manifestasi) infeksi cacar air. Nama kedua untuk sinanaga - cacar air - menegaskan sumber asalnya - agen penyebab cacar air. Cacar air dan herpes zoster disebabkan oleh mikroorganisme virus yang sama.

Herpes zoster, herpes zoster, herpes zoster - nama yang berbeda untuk virus yang sama. Ini memasuki tubuh manusia di masa kanak-kanak dan menyebabkan cacar air.

Setiap virus herpes dalam tubuh manusia tetap selamanya. Ini bersembunyi di jaringan saraf serabut saraf (di ganglia dari sumsum tulang belakang) dan disimpan di sana dalam keadaan tidak aktif. Karena tidak bisa berkembang biak, ia tetap hidup.

Dengan onset usia lanjut atau dengan penurunan kekebalan yang signifikan, dengan stres dan asupan hormon, virus menemukan celah dalam sistem kekebalan dan mulai bertindak. Apa yang dilakukan virus? Bergerak di sepanjang ujung saraf (akson), mencapai kulit dan diproyeksikan ke daerah kulit, yang saraf bertanggung jawab untuk kepekaan. Juga, virus menembus selaput lendir. Setelah - tanda-tanda eksternal penyakit terbentuk - kemerahan, rasa gatal, ruam.

Herpes zoster dan anak-anak: usia penyakit

Untuk terjadinya sinanaga, diperlukan dua kondisi:

  • Kehadiran infeksi primer dengan virus Zoster sebelumnya. Waktu infeksi tidak masalah, penting adanya virus tidur di ganglia dari sumsum tulang belakang.
  • Jatuhnya sistem kekebalan tubuh (melemahnya kekuatan kekebalan tubuh yang signifikan ketika terkena berbagai faktor).

Herpes zoster (shingles) terbentuk jika kedua faktor hadir. Lebih sering penyakit memanifestasikan dirinya setelah 35 tahun karena penurunan kekebalan yang berkaitan dengan usia. Selain itu, versicolor pada orang dewasa dapat menjadi komplikasi dari cacar air. Pada anak-anak, komplikasi ini jarang diamati.

Faktor-faktor technogenic (emisi industri, herbisida pertanian, radiasi radioaktif) mengurangi usia penyakit. Dokter modern dihadapkan dengan cacar yang dirampas pada orang dewasa dan anak-anak.

Herpes zoster pada anak-anak jarang terlihat dengan penurunan imunitas yang signifikan. Sebagai aturan, ini adalah infeksi serius, radang kronis, penyakit sistem endokrin (diabetes), diwarisi dari ibu immunodeficiency virus, dan operasi bedah.

Bahkan lebih jarang memiliki versicolor pada bayi. Penyakit semacam itu hanya mungkin terjadi pada anak-anak pengrajin atau pada mereka yang ibunya tidak menderita cacar air pada masa kanak-kanak. Yang lainnya dilindungi dari virus selama bulan-bulan pertama kehidupan (mereka menerima antibodi dari susu ibu mereka ketika diberi makan).

Mencabut seorang anak: gejala

Virus herpes Zoster memasuki tubuh manusia melalui metode kontak atau tetesan udara. Infeksi primer menyebabkan penyakit yang diketahui semua orang - cacar air atau cacar air. Hal ini disertai dengan demam dan ruam yang khas - lepuh gatal, yang didistribusikan secara merata ke seluruh tubuh.

Setelah sakit, virus itu masuk ke keadaan tidur (istilah medis - laten). Dalam bentuk ini, ia mengendalikan kekebalan kita, dan jika mungkin (mengurangi kekuatan kekebalan) muncul kembali di dalam tubuh. Reproduksi berulang (istilah medis adalah kekambuhan infeksi) membentuk virus pada titik-titik keluar dari ujung saraf.

Dengan diagnosis herpes zoster pada anak-anak, masa inkubasi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Infeksi sekunder terjadi dengan latar belakang keberadaan antibodi dalam darah (mereka terbentuk selama infeksi awal). Oleh karena itu, herpes zoster sering terjadi tanpa demam, dan bahkan dimungkinkan untuk memiliki herpes zoster tanpa ruam (hanya kemerahan, gatal, nyeri, rasa terbakar, kelemahan umum).

Jika Anda mencurigai versikonya, diagnosis mempertimbangkan urutan gejala penyakit yang saling menggantikan

Kami daftar tanda-tanda herpes zoster dan silih berganti mereka:

  • Sensasi pertama - ketidaknyamanan pada kulit di sisi tubuh, serta di dada dan perut. Ini adalah lokalisasi paling umum dari ruam, yang kemudian "mengelilingi" orang tersebut. Tempat lain dari ruam di masa depan juga mungkin: di lengan dan kaki, di kepala, di wajah. Ruam akan terjadi di titik-titik keluar dari batang saraf besar dan cabang-cabangnya.
  • Setelah 6-12 jam, selain rasa tidak nyaman, gatal, rasa sakit dan sensasi terbakar pun muncul. Kekambuhan virus varicella memiliki morbiditas tertinggi di antara jenis infeksi herpes lainnya. Rasa sakit dirasakan pada kulit, serta di lapisan subkutan dan "di dalam" (penyakit menyebar di sepanjang ujung saraf dan mempengaruhi mereka, menyebabkan rasa sakit di seluruh tubuh).
  • Seiring dengan munculnya gatal, kemerahan muncul pada kulit (di tempat-tempat ruam di masa depan).
  • Setelah 6-12 jam, gelembung pertama muncul. Dengan penampilan mereka, Anda pasti bisa mendiagnosa apakah itu herpes. Seperti apa tampilan herpes zoster? Letusan gelembung terletak dalam kelompok hanya di tempat-tempat di mana sebelumnya gatal, panas dan sakit. Awalnya, gelembung memiliki bentuk titik merah diatur dalam kelompok dan berdekatan satu sama lain. Pada tahap ini, penyakit ini bisa dibingungkan dengan hilangnya bakteri (ringworm). Setelah 12 jam, titik merah diubah menjadi vesikel - gelembung dengan isi cairan. Penampilan mereka sama dengan ruam cacar air. Setelah 12-24 jam, vesikula pecah dan mengeras. Dari titik ini, pasien menjadi sangat menular ke orang lain.
  • Gelembung meledak menjadi tertutup dengan kerak. Ruam baru muncul yang matang, pecah dan juga menjadi berkerak. Ruam disertai dengan rasa gatal yang menyakitkan. Proses pembentukan vesikula baru dan ledakannya dengan penyembuhan berikutnya berlangsung dari 7 hingga 21 hari. Waktu penyakit tergantung pada kekebalan. Semakin efektif tubuh memproduksi antibodi, semakin cepat virus yang mengamuk akan dikendalikan.

Seperti apakah lichen pada anak-anak setelah penyembuhan luka? Bekas luka sedikit (lubang kecil) dapat bertahan untuk beberapa waktu. Setelah beberapa bulan, mereka menjadi tidak terlihat. Dengan penyisiran luka yang kuat, bekas luka yang lebih dalam terbentuk, yang bertahan seumur hidup. Herpes zoster tidak bisa disertai demam. Perbedaan utama herpes lichen dari virus lain adalah rasa sakit yang kuat pada latar belakang gatal (karena kekalahan serabut saraf). Oleh karena itu, dalam kasus kecurigaan herpes zoster, diagnosis memperhitungkan faktor ini: seberapa menyakitkan ruam, dan di mana mereka berada.

Penyebab herpes zoster: cacar air

Apa yang menyebabkan zoster, yang memiliki lesi yang melepuh pada kulit? Mari kita lihat alasan yang memicu terbangunnya virus tidur.

Alasan utama yang memberitahu virus tidur tentang kemungkinan reproduksi adalah penurunan kekebalan yang terus-menerus. Kami daftar faktor yang paling sering yang mengurangi kekuatan kekebalan pada anak-anak dan orang dewasa:

  • Penyakit menular (tuberkulosis, hepatitis) dan penyakit kronis (gagal jantung dan ginjal).
  • Stres panjang, terlalu banyak kerja, kekurangan gizi.
  • Kelemahan sistem kekebalan tubuh yang terkait usia.
  • Kekurangan kekebalan selama kehamilan.
  • Penyakit darah dan sistem endokrin (diabetes).
  • Penerimaan obat-obatan hormonal (seringkali wanita menggunakan kontrasepsi hormonal untuk waktu yang lama).
  • Memindahkan organ dan mengambil obat penenang - obat yang menekan sistem kekebalan (untuk mencegah penolakan tubuh orang lain).
  • Kemoterapi dan radiasi (dalam pengobatan kanker).
  • Immunodeficiency (HIV shingles adalah diagnosis yang sering terjadi).

Statistik medis mengatakan bahwa rekurensi infeksi herpes terjadi pada 20% orang. Mengingat bahwa 95% dari populasi terinfeksi virus cacar air (98 dan 99% berasal dari sumber lain), seseorang hanya dapat mencegah penyakit dengan mempertahankan tingkat kekebalan yang tinggi.

Deprive menular: bagaimana cara menular

Bagaimana cara penularan virus Zoster?

Jenis virus herpes dalam kedokteran telah menerima nama volatile. Ia mampu ditransmisikan ke jarak 50 m. Oleh karena itu, ketika munculnya cacar pada kelompok anak-anak, semua orang sakit (tersembunyi atau eksplisit).

Catatan: versicolor lumbar hanya ditularkan kepada mereka yang sebelumnya tidak menderita virus cacar air (pengecualiannya adalah 5% orang yang memiliki kekebalan yang lemah terhadap cacar air, bukan seumur hidup). Oleh karena itu, pertanyaan apakah herpes zoster menular tidak memiliki jawaban pasti. Mencari siapa, dan tergantung pada kondisi apa.

Apakah shingles menular untuk anak-anak?

Herpes zoster menular untuk anak-anak yang sebelumnya tidak menderita cacar air. Jika seorang anak menderita cacar air, dia tidak takut kambuh infeksi pada orang lain. Dengan kekebalan yang cukup memiliki antibodi mengendalikan reproduksi virus dan penetrasi ke dalam darah.

Apakah herpes zoster menular untuk orang dewasa?

Penularan herpetic depriving sama untuk orang dewasa dan anak-anak. Penyakit ini mengerikan bagi mereka yang pada masa kanak-kanak tidak menderita cacar air. Namun, dokter mengatakan bahwa dalam dekade terakhir, manifestasi atipikal infeksi telah menjadi lebih sering. Persentase orang yang menderita cacar air dan mengidapnya kembali meningkat. Oleh karena itu, jika Anda memiliki herpes zoster - menular atau tidak - bukanlah pertanyaan yang perlu diatasi terlebih dahulu. Lebih baik membatasi kontak dekat, menyisihkan piring terpisah untuk orang sakit, mengganti linen dan handuk setiap hari - gunakan pembatasan sederhana yang membantu menghentikan epidemi virus apa pun.

Shingles: jalur transmisi

Bagaimana shingles ditularkan tergantung pada stadium penyakit. Pada saat yang sama, metode kontak dapat direalisasikan (melalui membran mukosa atau melalui benda-benda rumah tangga biasa) dan infeksi udara. Metode infeksi apa yang paling mungkin selama periode yang berbeda dari penyakit?

Kontak infeksi melalui selaput lendir mungkin terjadi pada awal penyakit, ketika gelembung belum terbentuk. Untuk mengirimkan virus melalui lendir, kontak dekat diperlukan (ciuman atau seks).

Ketika ruam gelembung pecah, virus mengubah taktiknya. Sekarang didistribusikan terutama oleh tetesan udara. Ini adalah tahap penyakit yang paling menular, ketika sangat mudah untuk menangkap virus.

Selain metode udara, herpes Zoster dalam tahap aktif dapat terinfeksi melalui barang-barang rumah tangga biasa (piring, selimut, handuk). Kontaminasi kontak juga terjadi di tempat umum (melalui gagang pintu, permukaan meja, decanter, perabot kantor).

Bagaimana zoster ditransmisikan pada anak-anak?

Herpes zoster adalah penyakit dewasa. Namun, kasus-kasus yang sering terjadi pada anak-anak dari berbagai usia mengatakan bahwa virus bermutasi, membentuk tipe dan gejala baru manifestasi.

Paling sering, anak-anak menjadi terinfeksi dari orang dewasa dengan sinanaga. Dalam hal ini, anak-anak tidak mengembangkan menghilangkan, dan cacar air (sebagaimana seharusnya selama penetrasi awal virus). Kurang sering, anak-anak menderita sinanaga, tetapi sulit untuk memanggil infeksi. Ini adalah kekambuhannya sendiri, yang merupakan sumber infeksi.

Komplikasi setelah sinanaga

Komplikasi herpes zoster terbentuk dengan kekebalan yang sangat rendah. Tingkat komplikasi tergantung pada seberapa banyak tubuh mampu menahan virus. Dan jika tubuh memiliki kekebalan rendah - dari ketepatan waktu perawatan dimulai. Apa versicolor berbahaya bagi seseorang?

Neuralgia muncul lebih sering daripada komplikasi lain. Nyeri di dalam tubuh bisa bertahan selama 1-2 bulan setelah kambuhnya penyakit. Komplikasi ini terjadi pada 15% pasien usia lanjut (di atas 50 tahun).

Komplikasi berikut jarang terbentuk:

  • Hilangnya penglihatan, glaukoma, peradangan kornea (dengan lesi pada kulit di sekitar mata).
  • Peradangan organ internal (ketika virus menyebar ke hati dan paru-paru).
  • Paralisis saraf wajah dan tuli (pada dokter komplikasi ini disebut sindrom Ramsay Hunt) - ketika virus menyebar ke saraf kranial. Tanda-tanda kerusakan pada saraf tengkorak: ruam di sekitar telinga dan di liang telinga.
  • Paralisis lengan dan kaki - ketika virus menyebar ke sel-sel otak dan sumsum tulang belakang.

Herpes zoster dan kehamilan

Merampas seorang wanita hamil adalah manifestasi infeksi yang tidak menyenangkan. Penyebaran luar ruam dapat menyebabkan infeksi bakteri (nanah) dari luka. Tetapi bahaya utama dari depriving adalah efeknya pada anak di dalam rahim. Apakah Anda memiliki lichen untuk bayi selama kehamilan?

Pada infeksi primer - pasti ya. Ketika infeksi berulang, kemungkinan besar tidak. Ada kemungkinan kecil virus menembus darah bayi, tetapi lebih sering antibodi ibu menghalangi perjalanan mikroorganisme virus melalui plasenta.

Herpes zoster pada wanita hamil selalu merupakan manifestasi sekunder dari infeksi. Karena itu, tidak mematikan, tidak mengancam perkembangan bayi dan bukan alasan untuk aborsi.

Saran: karena, secara umum, ruam tidak membawa sesuatu yang baik, tidak layak menerimanya selama kehamilan. Ini membutuhkan pencegahan: vitamin, probiotik, dan suasana hati yang baik.

Shingles dan perawatannya

Untuk mengobati herpes zoster secara efektif, digunakan agen antiviral modern. Karena setiap jenis virus hidup di sel-sel tertentu, obat antiviral memiliki efek khusus dan dirancang untuk memerangi virus tertentu.

Pengobatan herpes zoster dimulai dengan menggunakan acyclovir. Jika kambuhnya infeksi telah terjadi untuk pertama kalinya, asiklovir akan sangat efektif. Bagaimana mengobati herpes zoster dengan kambuh berulang?

Pengobatan berulang dengan acyclovir sering tidak efektif. Untuk rekurensi sekunder herpes, obat-obatan modern menawarkan obat dari generasi baru: valacyclovir (valvir, valtrex) dan famvir. Bagaimana cara merawat shingles dengan obat-obatan ini?

Efektivitas pengobatan terbesar - jika Anda menggunakan agen antivirus pada gejala pertama penyakit (ketidaknyamanan atau rasa terbakar). Pada saat yang sama, selama hari-hari pertama, dosis muatan obat diambil, dan di kedua dan ketiga - jumlah normal agen antivirus. Total waktu perawatan herpes zoster adalah 5 hari sebelum memblokir ruam baru dan 3 hari setelahnya.

Saran: yang paling efektif dalam mendiagnosis obat "merampas" adalah obat antiviral: famvir dan valacyclovir. Dosis shock famvir dalam pengobatan herpes zoster adalah 1500 mg per hari. Ini memungkinkan Anda untuk menghentikan kambuhnya infeksi herpes sebelum ruam muncul.

Obat lain untuk diagnosis "merampas" - obat herbal panavir. Ini mengandung ekstrak dari tanaman hijau dari nightshade dan dibuat dalam beberapa bentuk obat: lilin (dubur dan vagina), gel dan larutan untuk suntikan.

Apa pengobatan zoster pada anak-anak?

Beberapa obat antiviral masih baru dan belum sepenuhnya diteliti. Oleh karena itu, mereka berhasil digunakan untuk pengobatan orang dewasa dan tidak direkomendasikan untuk anak-anak (karena jumlah pengamatan yang tidak memadai dari kemungkinan reaksi yang merugikan).

Mungkin untuk mengobati herpes zoster pada anak-anak dengan asiklovir (jika anak berusia lebih dari 3 bulan). Obat lain (tablet valaciclovir, famvir, panavir, dan penciclovir dan erasaban cream) tidak direkomendasikan untuk perawatan anak di bawah 12 tahun.

Shingles obat dan regimen dosis

Dosis obat dalam pengobatan herpes zoster lebih besar daripada dalam pengobatan herpes oral atau genital. Kami mencantumkan dalam dosis apa dan bagaimana merawat sinanaga pada manusia:

  • Asiklovir (tablet) - untuk orang dewasa dan anak di atas 2 tahun, berikan 0,8 mg obat 4 kali sehari selama 8 hari.
  • Valaciclovir (tablet) - dewasa 1000 mg 3 kali sehari, 7 hari. Dosis tembakan - 2000 mg per hari.
  • Famvir (tablet) - 750 mg untuk orang dewasa per hari, 7 hari. Dosis kejut - 1500 mg per hari.
  • Panavir (supositoria) - untuk orang dewasa, 1 supositoria per hari, 5 hari.

Saran: untuk perawatan eksternal, aplikasikan krim dengan komponen antivirus: penciclovir, preconazole, erasaban.

Herpes zoster adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus. Infeksi herpes selalu dekat kita, dia bertemu kita di masa kecil dan menyertai sisa hidupnya. Kami telah menganalisis secara rinci apa itu lumut dan bagaimana mengobatinya, dan juga bagaimana mencegah kambuhnya infeksi. Agar tidak sakit dengan herpes zoster, yang tidak aktif di sebagian besar dari kita, kita harus selalu memantau sistem kekebalan tubuh: makan dengan benar, bermain olahraga, dengan tenang menanggapi iritasi dan belajar untuk menemukan jalan keluar dari situasi yang tidak menyenangkan.

Semua informasi disediakan untuk tujuan informasi saja. Dan bukan instruksi untuk perawatan diri. Jika Anda merasa tidak sehat, hubungi dokter Anda.

Mengapa herpes zoster kambuh?

Herpes zoster atau shingles adalah penyakit menular yang menyebabkan virus herpes tipe 3. Ini terjadi pada orang yang terinfeksi virus di masa dewasa dan mungkin muncul beberapa kali selama hidup.

Kekambuhan herpes zoster adalah eksaserbasi infeksi kronis yang terjadi setiap kali pertahanan tubuh berkurang, dan sistem kekebalan tidak dapat lagi menahan virus yang berlipat ganda.

Kekambuhan penyakit, berbeda dengan manifestasi pertama, ditandai dengan gejala yang kurang jelas dan lebih baik ditoleransi oleh pasien. Namun, jika manifestasi utama tipe 3 herpes secara praktis tidak bergejala, maka relaps pertama akan lebih jelas daripada semua yang berikutnya, tetapi masih lebih lemah daripada manifestasi awal dari jenis virus ini pada rata-rata pasien.

Bisakah sinanaga kambuh?

Herpes zoster adalah penyakit menular kronis yang disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe 3 (Varicella zoster). Mayoritas pembawa biasanya terinfeksi dengan mereka bahkan pada masa kanak-kanak, oleh karena itu, manifestasinya yang pertama terjadi pada anak-anak hingga usia 2 tahun. Dikenal semua orang sebagai cacar air.

Cacar air berlalu dengan cepat, tetapi virus yang menyebabkannya tetap berada di tubuh selamanya, dan orang itu menjadi pembawa permanennya. Pada gilirannya, herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Varicella zoster pada orang dewasa.

Herpes zoster kambuh adalah eksaserbasi berulang dari penyakit, yang memanifestasikan dirinya dengan gejala seperti ruam merah dari bentuk tertentu pada kulit dan malaise. Biasanya ruam tetap di tubuh selama sekitar satu bulan dan kemudian menghilang dengan sendirinya.

Selama periode remisi, virus herpes zoster bersembunyi di ganglia saraf tulang belakang dan tetap tidak dapat diakses oleh sel kekebalan dan obat antivirus. Tetapi dalam kondisi yang menguntungkan baginya, ia diaktifkan kembali dan penyakitnya kambuh lagi.

Penyebab kekambuhan herpes zoster

Mereka telah lama ditetapkan oleh dokter - ini adalah faktor yang menyebabkan imunosupresi:

  • hipotermia dan terlalu panasnya tubuh;
  • stres berat yang bersifat fisik atau psikologis;
  • infeksi;
  • radang;
  • penyakit gigi;
  • kemoterapi dan sebagainya.

Kondisi semacam itu tidak jarang terjadi dalam kehidupan seseorang, sehingga kambuhnya herpes dapat terjadi sama seringnya. Itu dianggap normal jika manifestasi penyakit berulang terjadi hingga 4 kali sepanjang tahun.

Patogenesis dan bentuk herpes zoster

Masa inkubasi herpes zoster bisa berlangsung selama bertahun-tahun. Biasanya penyakitnya mulai akut. Pasien pertama kali muncul rasa sakit, sering parah, timbul di sepanjang saraf interkostalis atau saraf trigeminal, lebih jarang saraf ekstremitas. Setelah beberapa hari di tempat-tempat di mana ada rasa sakit, muncul ruam merah kemerahan. Ini gatal dan sakit.

Gelembung diisi dengan cairan keputih-putihan, yang setelah beberapa saat meluap, dan terbuka. Di tempat mereka adalah luka yang dalam. Mereka ditutupi dengan remah-remah dan sembuh sepenuhnya dalam 2-3 minggu, tanpa meninggalkan pigmentasi dan bekas luka.

Herpes zoster adalah penyakit yang cukup berbahaya. Kekambuhan lain dapat berlalu sepenuhnya tanpa jejak, tetapi juga dapat menyebabkan neuralgia postherpetic persisten dan berkepanjangan, yang dimanifestasikan oleh nyeri berat yang sulit diobati.

Infeksi dapat mengambil bentuk ganglionik, ditandai dengan tidak adanya ruam kulit. Tetapi gejala yang menyakitkan tetap ada, dan orang tersebut merasakan sakit yang kuat di sepanjang jalur saraf yang terkena virus, sensitivitas kulitnya terganggu. Gejala seperti itu sering menyebabkan orang beralih ke ahli saraf dan mengobati neuropati dan neuralgia.

Ada 2 bentuk yang lebih parah dari penyakit ini - visceral dan gangren. Yang pertama ditandai oleh fakta bahwa ganglia organ internal, termasuk otak, terlibat dalam proses patologis. Jika otak terpengaruh, pasien akan mengalami meningoencephalitis, sering fatal.

Ketika bentuk gangren herpes Zoster pada kulit, ada area-area drainase yang cepat mengeluarkan vesikula, di mana, setelah mereka pecah, terbentuk lesi kulit nekrosis kraster.

Setelah remah-remah menghilang, di tempat mereka tetap diucapkan, dalam, bekas luka non-penyembuhan untuk waktu yang lama. Seringkali bentuk herpes zoster ini menjadi indikator status imunodefisiensi diucapkan seperti AIDS.

Kadang-kadang ada bentuk paling langka dari penyakit - disebarluaskan. Ini dimanifestasikan oleh demam, keracunan parah dan DIC diucapkan. Dalam lebih dari setengah kasus, herpes dalam bentuk yang disebarluaskan berakhir dengan kematian orang yang sakit.

Gejala Herpes Zoster

Herpes rekuren dimanifestasikan oleh berbagai gejala. Pada periode awal, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala prodromal berikut:

  • sedikit peningkatan suhu;
  • sakit kepala;
  • menggigil;
  • kadang-kadang mual dan muntah berikutnya.

Pada saat yang sama, rasa sakit, rasa gatal yang berbeda, rasa terbakar dan kesemutan yang kuat muncul di tempat herpes zoster, dan setelah 1-4 hari, ruam. Ruam pada tubuh mengambil bentuk gelembung merah yang disusun berkelompok, sering di tulang rusuk atau perut. Mereka sakit dan gatal. Area kulit tempat ruam berada, membengkak dan memerah.

Setelah gelembung pecah, luka kering dan pembengkakan jaringan menurun, tingkat keparahan gejala menurun, tanda-tanda toksikosis menghilang dan suhu kembali normal. Kekambuhan herpes biasanya berlangsung selama 3-4 minggu, tetapi beberapa waktu setelah itu, pasien mungkin masih memiliki rasa sakit yang parah di daerah yang terkena.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Herpes zoster didiagnosis dengan tanda-tanda eksternal dan hasil tes laboratorium, yang diambil dari lesi yang diambil. Ini termasuk:

  • bakposev;
  • enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
  • reaksi berantai polimer (PCR).

Obati herpes zoster kambuh dengan obat antiviral dengan asiklovir aktif. Untuk menghilangkan ruam kulit, gunakan salep dan gel. Mereka diterapkan setiap 3-4 jam sampai benar-benar hilang.

Sering kambuh herpes diobati dengan sediaan cair. Mereka dikirim ke dalam tubuh pasien dalam bentuk suntikan: intramuskular atau bahkan secara intravena. Selain Acyclovir dan analognya, salep oxolinic dan obat-obatan yang mengandung seng digunakan.

Analgesik diresepkan untuk anestesi, dan imunomodulator - Interferon dan lain-lain, serta kompleks vitamin - digunakan untuk merangsang kekebalan. Untuk menghindari infeksi luka terbuka, berikan resep salep antibakteri.

Bantuan dalam perang melawan kambuhnya herpes Zoster dan obat tradisional. Minyak buckthorn dan cemara yang digunakan secara lokal, jus segar Kalanchoe atau lidah buaya, tingtur alkohol propolis.

Pencegahan kambuh

Sangat penting untuk pencegahan kambuh adalah keadaan kekebalan manusia saat ini. Oleh karena itu, untuk mencegah manifestasi lain dari penyakit ini, Anda perlu:

  1. Cuci tangan Anda dengan air panas dan sabun sebelum dan sesudah menyentuh ruam herpes.
  2. Anda tidak dapat menggunakan pisau cukur, sikat gigi, handuk, lipstik, peralatan yang dimiliki oleh orang yang sakit, untuk menyalakan rokok bersamanya.
  3. Selama eksaserbasi penyakit tidak bisa mencium dan melakukan kontak seksual.
  4. Dilarang untuk menghapus gelembung sampai mereka sendiri dibuka, agar tidak membawa infeksi lain.

Penting juga untuk menjalani gaya hidup sehat: berpegang pada diet, tidak minum alkohol keras, tidak merokok, terlibat dalam olahraga yang layak, atau sekadar mengunjungi jalan lebih sering.

Pertanyaan

Pertanyaan: Apa gejala herpes zoster?

Apa sajakah gejala herpes zoster?

Pada awal penyakit, gejala prodromal dicatat, seperti sakit kepala, malaise, kelemahan umum, demam rendah dan gangguan pencernaan (sembelit, diare, perut kembung, dll.). Bersamaan dengan gejala prodromal, rasa sakit, rasa terbakar, rasa gatal yang parah, kesemutan dan mati rasa pada bagian tubuh, yang terletak di sepanjang batang saraf yang terkena, di mana kemudian pada kulit muncul ruam vesikuler, muncul. Tingkat keparahan tanda-tanda prodromal dan ketidaknyamanan mungkin berbeda. Biasanya, periode awal penyakit ini berlangsung dari 1 hingga 4 hari.

Herpes Zoster

Apa itu herpes zoster?

Herpes zoster adalah penyakit sporadis yang disebabkan oleh reaktivasi virus herpes tipe III (virus Varicella Zoster). Penyakit ini ditandai oleh lesi dominan pada kulit dan sistem saraf dengan komplikasi berat.

Kereta tersembunyi seumur hidup dari varicella zoster ditemukan di sekitar 20% penduduk negara kita yang pernah menderita cacar air di masa kanak-kanak. Kereta asimtomatik dari virus “tidak aktif” dapat bertahan seumur hidup. Tempat perlindungan utama baginya adalah sel-sel saraf tubuh. Di bawah pengaruh agen internal dan / atau eksternal, virus diaktifkan.

Kelompok risiko mencakup semua orang dengan bentuk laten virus Varicella Zoster, tetapi untuk tingkat yang lebih besar memiliki:

Usia lima puluh tahun ke atas;

Gangguan seluler dari sistem kekebalan tubuh;

Wanita dengan kehamilan yang rumit;

Anak-anak yang menderita cacar air;

Orang muda dan usia menengah dengan HIV.

Frekuensi deteksi herpes zoster adalah 5-12 kasus untuk setiap 100 ribu orang. Sekitar 80% dari kasus adalah orang-orang di atas lima puluh. Wanita yang lebih tua menjadi sakit dua kali lebih sering daripada pria. Tidak ada perbedaan jenis kelamin di usia muda dan tengah. Relapse berakhir dengan parah, dalam 1-5% komplikasi yang sangat serius.

Herpes zoster ditandai oleh kematian rendah, tidak melebihi 2%. Mayoritas kematian terjadi pada pasien berusia di atas 75 tahun atau orang muda yang menderita AIDS berat.

Herpes zoster terinfeksi HIV

Pada orang yang berusia 20 hingga 40 tahun, EG dapat berfungsi sebagai penanda infeksi HIV, terdeteksi pada sekitar 10-25% pengidap HIV, dengan:

Usia rata-rata pasien adalah 32 ± 4 tahun dibandingkan 65 ± 5 tahun pada orang yang tidak terinfeksi HIV;

Kecenderungan untuk kambuh - 60% berbanding 1,3% pada orang yang tidak terinfeksi HIV;

Kerusakan kulit yang dalam - 30% vs 5% pada orang yang tidak terinfeksi HIV.

Herpes zoster pada pasien kanker dan pasien yang menjalani transplantasi organ

Insiden herpes zoster pada pasien yang menjalani kemoterapi atau pencegahan obat penolakan organ transplantasi adalah dari 25 hingga 50%, mortalitas - hingga 5-7%.

Herpes zoster pada wanita hamil

Tingkat deteksi: 7 kasus untuk setiap 100 ribu wanita. Perjalanan klinis penyakit pada trimester pertama kehamilan adalah salah satu alasan untuk penghentian karena insufisiensi plasenta, hipoksia intrauterin dan perkembangan janin tertunda.

Herpes zoster pada anak-anak

Pada intinya, ini berarti penyakit kembali seorang anak yang sebelumnya menderita cacar air selama tahun pertama kehidupan, atau yang telah terinfeksi secara intrauterin dari seorang ibu yang pertama kali mengidap cacar air selama kehamilan. Bukti keparahan sinanaga untuk anak-anak hilang, dengan pengecualian langka imunodefisiensi anak.

Gejala Herpes Zoster

GO ditandai dengan berbagai gejala yang bergantung pada tahap patogenesis. Ada empat periode utama:

Prodromal - dari nol hingga ketiga, maksimum hari ke sepuluh;

Akut - dari hari ke sepuluh hingga ke dua puluh;

Reconvalescence - dari tiga minggu hingga tiga bulan;

Konsekuensi jauh - dari tiga bulan hingga tiga tahun.

Gejala tahap prodromal terdiri dari tiga komponen: klinis umum, gangguan neurologis dan ruam kulit.

Kombinasi dari dua dari empat gejala yang tercantum di bawah ini adalah alasan untuk menghubungi klinik

Temperatur demam adalah dari 38 hingga 39 o C, kadang-kadang subfebril dari 37-37,5 o C. Suhu yang ditinggikan berlangsung tidak lebih dari lima sampai sepuluh hari. Hipertermia yang berkepanjangan adalah karakteristik sinanaga yang rumit oleh meningitis atau ensefalitis. Gejala umum terjadi pada sekitar 20% kasus.

Membesar kelenjar getah bening regional, sebagian besar di satu sisi (di leher, di ketiak, di bawah tulang selangka, di selangkangan) di tempat-tempat gatal, nyeri dan ruam.

Nyeri di tempat-tempat letusan (konstan, paroksismal, dari sentuhan, terasa seperti terbakar, jahitan), yang sering berlangsung selama beberapa bulan setelah pemulihan - "neuralgia postzosternaya".

Ruam gelembung di satu sisi tubuh - di dada, perut atau wajah dalam bentuk pita atau tempat yang mengelilingi seluruh area. Pada 70% pasien, ruam muncul selama tiga hari pertama sejak timbulnya demam.

Lokalisasi ruam

Situs yang paling khas dari lokalisasi ruam dengan herpes zoster adalah dada, kepala, leher, dan pinggang. Rasio perkiraan ruam di berbagai bagian tubuh:

Thorax - 55%;

Ruam dilokalisasi di daerah dermatom - area kulit dipersarafi dari akar virus syaraf yang terkena. Mengetahui topografi dermatom (di sini) dan lokalisasi lesi pada tubuh pasien, adalah mungkin untuk menentukan cabang saraf mana yang terlibat dalam patogenesis. Proyeksi herpes zoster dermatitis toraks pada tubuh menjelaskan nama penyakit.

Patogenesis ruam pada dermatom

Fase patogenesis lesi pada dermatom:

Papula - satu atau dua hari;

Vesikula, bergabung menjadi kelompok vesikel - lima sampai tujuh hari;

Crusts di tempat vesikula, proses ini selesai pada hari ke 30 dari penyakit.

Tahap eritema sangat pendek atau tidak ada, patogenesis dimulai dengan erupsi papular. Jika tidak melakukan perawatan, tahap ruam berlangsung sekitar satu bulan. Masa ruam yang lebih lama (hingga dua sampai empat bulan) - bukti imunodefisiensi pasien. Intensitas ruam berbeda: dari bentuk tunggal untuk mengeringkan ruam. Terkadang ruam tidak terbentuk sama sekali. Formulir ini disebut "zoster without rash" (zoster sine herpete).

Herpes zoster juga terjadi pada membran mukosa. Alih-alih ruam, erosi dangkal warna merah terbentuk.

Pada pasien tanpa riwayat imunodefisiensi, ruam terlokalisir dalam satu, jarang pada beberapa dermatom. Perlu dicatat bahwa ruam yang terlokalisir, misalnya, pada dermatom kiri, jarang ditemukan di kanan yang sama, dan sebaliknya. Dalam keadaan imunodefisiensi pasien, lokalisasi ruam ditemukan di dermatom dan di seluruh tubuh - ini adalah bentuk umum dari herpes zoster. Dengan infeksi HIV pada pasien, lokalisasi ruam yang menyebar ke seluruh tubuh disebut bentuk herpes zoster yang disebarluaskan.

Nyeri herpes zoster

Rasa sakitnya bisa:

Hanya pada awal penyakit;

Sepanjang penyakit (sekitar satu bulan);

Lama setelah menghilangnya gejala penyakit.

Nyeri postzoster adalah sindrom nyeri yang berlangsung lebih dari empat bulan (120 hari) sejak timbulnya penyakit.

Karakteristik nyeri postzoster

Ada tiga jenis ketidaknyamanan yang dijelaskan oleh pasien dengan sindrom nyeri postzoster:

Konstan, termasuk - membakar, membosankan, dalam, menindas;

Spontan, termasuk - menikam, bergerak-gerak, menembak;

Diprovokasi (memancarkan hingga 90% dari semua pasien) - muncul dari menyentuh tubuh, saat berdandan, menutupi dengan selimut.

Pada periode akut, nyeri tidak selalu sesuai dengan intensitas ruam. Hampir selalu meningkat pada malam hari di bawah pengaruh rangsangan eksternal, efek dingin, panas atau sentuhan. Rasa sakit juga bisa memancing celana dalam yang ketat. Fenomena kombinasi simultan paradoksal dari pengurangan dan hipersensitivitas dari berbagai bagian tubuh sering diamati.

Herpes zoster disertai dengan peradangan ganglionitis ganglionitis. Satu atau beberapa node mungkin terlibat dalam patogenesis. Kerusakan saraf dapat dipersulit oleh penurunan pendengaran atau penglihatan yang cepat.

Pilihan untuk pengembangan patogenesis di ganglia individu:

Kekalahan V-pasang saraf wajah dan saraf trigeminal. Lokalisasi ruam - di kepala, di daerah berbulu atau tanpa rambut sesuai dengan salah satu dari tiga cabang saraf. Peradangan disertai dengan rasa sakit luar biasa di daerah ruam, hipertermia, pembengkakan jaringan subkutan dari sisi yang terkena kepala. Pemeriksaan mendetail mengungkapkan poin nyeri yang meningkat sepanjang saraf trigeminal.

Kalahkan VII dari pasangan saraf wajah, simpul yang dihidupkannya (sindrom Hunt). Dimanifestasikan oleh ruam di liang telinga, pada selaput lendir lidah dan langit-langit. Disertai oleh pusing, nyeri di sisi kepala, memancar ke wajah, leher, atau bagian belakang kepala. Dilengkapi dengan komplikasi dalam bentuk kelumpuhan wajah, gangguan pendengaran unilateral, dan kebisingan di telinga.

Kekalahan simpul serviks. Simpul ini dibentuk oleh cabang-cabang dari empat saraf tulang belakang serviks C1-C4. Penyakit ini dimanifestasikan oleh ruam di leher dan dada. Ditemani oleh rasa sakit yang membakar, terkadang nyeri pada palpasi di satu sisi kepala, wajah dan leher. Ini berakhir dengan pelanggaran sensitivitas kulit, rasa sakit yang bertahan lama dari bagian tubuh yang dipersarafi oleh akar simpul.

Kekalahan simpul bintang serviks-toraks. Ini menyebabkan rasa sakit di dada, yang menyerupai serangan angina. Dilengkapi dengan komplikasi dalam bentuk gangguan fungsi kulit dan organ internal yang diinervasi. Pada kulit dapat mengubah pigmentasi, gangguan berkeringat, mengurangi nada.

Kekalahan node saraf dari zona coccygeal. Dimanifestasikan oleh ruam di anus dan sakit parah. Kemungkinan komplikasi: pelanggaran (keterlambatan) buang air kecil, kerusakan pada organ genital.

Ophthalmic herpes

Kerusakan pada akar saraf wajah yang menginervasi zona mata disebut herpes ophthalmic. Penyakit ini dimanifestasikan oleh keratitis, lesi sklera, iris mata dan saraf optik dalam bentuk atrofi. Ruam, dengan keterlibatan dalam patogenesis akar saraf optik terlokalisasi di satu sisi kepala dari tingkat mata ke mahkota. Ruam pada sayap dan ujung hidung (Getchinson symptom) dianggap paling berbahaya. Kombinasi dari dua virus herpes: Varicella zoster virus dan Herpes simplex adalah penyebab paling umum dari kelumpuhan wajah (Bell's palsy).

Kehadiran gelembung erupsi di wajah - alasan untuk menghubungi dokter mata untuk saran dan terapi antivirus, yang mengurangi kemungkinan komplikasi herpes sekitar 50%.

Berbagai patogenesis mendasari klasifikasi klinis herpes zoster.

Klasifikasi oleh lokalisasi patogenesis herpes zoster

Partisipasi wajib dalam patogenesis gejala kerusakan pada sistem saraf dan erupsi kulit adalah dasar untuk klasifikasi herpes zoster.

Herpes zoster dapat memanifestasikan dirinya:

Meningitis, encephalitis, meningoencephalitis (radang otak dan membrannya, kombinasi mereka);

Lesi pada organ lain dari sistem saraf (ganglionit);

Kerusakan pada mata (radang konjungtiva, kelopak mata, iris, bola mata dan kornea);

Ruam tersebar (disebarluaskan) ke seluruh tubuh;

Komplikasi yang menyebar ke organ dan sistem lain;

Aliran laten tanpa ruam;

Diagnosis dan diagnosis banding herpes zoster

Definisi dan diferensiasi penyakit ini dilakukan atas dasar survei klinis, pemeriksaan eksternal dan palpasi daerah yang rusak.

Patologi serupa berikut ini dikecualikan:

Zosteriform lichen karena herpes simplex;

Metode laboratorium - diagnostik PCR, deteksi virus tertentu. Sampel diambil dari vesikel.

Penyebab Herpes Zoster

Telah diamati bahwa herpes zoster berkembang pada orang dengan gangguan homeostasis karena penuaan tubuh dan / atau kerusakan kekebalan khusus pelindung. Ada alasan lain untuk pengembangan patologi (lihat awal artikel).

Pemicu tetap tidak dapat dijelaskan sampai akhir - faktor mendorong tubuh untuk pengembangan patogenesis herpes zoster. Banyak orang yang memiliki semua prasyarat untuk pengembangan penyakit ini (adanya virus laten, kerusakan parah pada sistem kekebalan) tidak pernah jatuh sakit dengan herpes zoster.

Mekanisme berbahaya dari perkembangan penyakit, keragaman gejala dan perebolevanie yang relatif mudah adalah faktor yang mengalihkan perhatian dari ancaman konsekuensi serius OG bagi kesehatan manusia.

Konsekuensi dan komplikasi herpes zoster

Herpes zoster jarang berakhir dengan kematian pasien. Namun, banyak kasus kondisi tidak nyaman orang setelah kambuh telah diperhatikan. Kemungkinan pengembangan kerusakan pada korteks dan substansi otak, serta sumsum tulang belakang, membran dan akarnya.

Setelah selesainya patogenesis, hanya 28% pasien menyatakan tidak ada komplikasi.

Beberapa pasien mengeluh:

Sakit lokal dalam enam bulan setelah pemulihan - 25%;

Kehadiran reaksi nyeri selama lebih dari enam bulan - 16%;

Sakit kepala dan pusing - 3%;

Pelanggaran lingkup motor - 4,5%;

Hilangnya pendengaran - 2,7%;

Gangguan visual - 1,8%.

Sekitar 0,2% pasien mengalami insufisiensi kardiovaskular, mengakibatkan penyakit arteri koroner dan stroke iskemik, dan kadang-kadang perkembangan kanker. Nekrosis retina dengan probabilitas 70-80% berakhir dengan perkembangan kebutaan total.

Apakah infeksi herpes zoster?

Kontak pertama dengan virus terjadi di masa kanak-kanak, kemudian virus menyebabkan cacar air. Penyakit ini berlanjut sesuai dengan skenario jinak. Ulangi cacar jangan sampai sakit. Herpes zoster terutama berkembang setelah zoster virus herpes diaktifkan kembali.

Kemungkinan penularan virus Varicella Zoster dari pasien ke orang yang sehat cukup tinggi, tetapi ini tidak penting dalam proses epidemi, karena herpes zoster ditandai dengan kursus sporadis (kasus penyakit yang terisolasi).

Sementara itu, pengamatan langkah-langkah perlindungan yang biasa merupakan prasyarat untuk berkomunikasi dengan pasien dengan herpes zoster.

Pengobatan herpes zoster

Terapi antiviral termasuk berbagai tindakan, termasuk penggunaan antivirus, obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi dalam bentuk tablet dan salep. Imunokoreksi, terapi vitamin dan metode lain dibenarkan dalam kasus yang disepakati dengan dokter yang merawat.

Efek maksimum terapi spesifik dapat diharapkan dalam kasus memulai pengobatan selambat-lambatnya 72 jam setelah penemuan tanda-tanda klinis pertama herpes zoster. Terapi yang dimulai tepat waktu secara signifikan meningkatkan kemungkinan cepatnya penyelesaian patogenesis dan perebolevaniya yang mudah tanpa komplikasi.

I. Obat antiviral spesifik yang paling efektif (untuk orang dewasa):

Valaciclovir - tab. 1,0 g tiga kali sehari, tujuh hari;

Famciclovir - tab. 0,5 g tiga kali sehari, tujuh hari.

Acyclovir - tab. 0,8 g lima kali sehari, tujuh hingga sepuluh hari;

Zovirax - 2,0 gr. per hari 7-10 hari berturut-turut.

Ada kontraindikasi dan keterbatasan, misalnya, periode kehamilan dan menyusui. Dosis yang ditentukan harus diperiksa dengan dokter. Obat antiviral diresepkan untuk anak-anak herpes zoster - Acyclovir di meja. 0,02 g / kg, empat atau lima kali sehari.

Ii. Obat-obatan yang menghilangkan rasa sakit di tahap awal penyakit:

Aspirin, Parasetamol, Ibuprfen, Diklofenak;

Alfentanil, Anileridine, Remifentanil, Sufentanil;

III. Antidepresan, diresepkan untuk bentuk nyeri yang berkepanjangan:

Amitriptyline, Clomipramine, Imipramine, Trimipramine, Doxepin, Dotiepin;

Maprotiline, Pirlindol, Mirtazapine, Mianserin;

Fluoxetine, Tsitalopram, Escitalopram, Sertralin, Fluvoxamine;

Venlafaxine, Duloxetine, Milnacipran.

V. Blokade Novocainic. Kombinasi novocaine dan kortikosteroid dalam bentuk blokade simpatetik dan epidural dibenarkan hanya dalam kasus sindrom nyeri yang parah.

Vi. Pengobatan herpes ophthalmic. Berdasarkan prinsip pengobatan herpes zoster yang sama, tambahkan terapi lokal dengan salep mata, tetes, obat gosok. Aplikasi konsisten dengan dokter, tergantung pada lokasi lesi mata.

VII. Penggunaan spektrum radiasi inframerah dan terlihat mengurangi rasa sakit dan mengurangi durasi periode ruam.

Vaksin terhadap varicella varilix (Varilix) dari GlaxoSmithKline telah terdaftar di Rusia, tetapi tidak ada vaksin khusus untuk herpes zoster.

Pengobatan obat tradisional

Penggunaan obat herbal farmakope dibenarkan dalam bentuk ringan patogenesis herpes zoster.

Tuduhan tanaman obat untuk mengurangi rangsangan saraf

Semua resep berikut untuk mengumpulkan tanaman (opsional) disiapkan sebagai berikut: satu sendok makan bumbu untuk bersikeras dalam segelas air mendidih selama 20-30 menit, dinginkan dan gunakan 1 / 2-1 / 3 cangkir 2-3 kali sehari untuk menghilangkan rasa sakit ringan dan rangsangan saraf dan insomnia.

Daun mint, lembar saksikan - dalam 2 bagian, akar valerian dan hop cone dalam 1 bagian.

Akar valerian, daun mint - dalam 3 bagian, daun jam - 4 bagian.

Akar Valerian - 2 bagian, akar chamomile - 3 bagian, buah jintan - 5 bagian.

Buah-buahan dari bunga fennel dan chamomile - 1 bagian, akar Althea, akar licorice, akar wheatgrass - 2 bagian masing-masing (direkomendasikan untuk anak-anak).

Akar valerian, rumput motherwort, sedotan oat hijau - 1 bagian.

Akar Valerian, bunga hawthorn, daun mint, rumput mistletoe, rumput motherwort - masing-masing 1 bagian.

Daun mint - 1 bagian, rumput heather, daun lemon balm - 2 bagian, akar valerian - 4 bagian.

Daun tatarnik, jerami gandum hijau, buah jinten - pada 2 bagian, bunga hawthorn, bunga camomile - pada 1 bagian.

Ramuan motherwort, rumput dari deadweed, rumput dari heather - dalam 2 bagian, hop cone, buah jinten - dalam 1 bagian.

Daun heather, rumput cogweed, rumput thyme, akar valerian - dalam 2 bagian, akar chicory - 1 bagian.

Persiapan tanaman obat direkomendasikan untuk penyakit kulit

Semua biaya berikut disiapkan sebagai berikut: tuangkan satu sendok makan bumbu dengan air mendidih, didihkan selama 10-15 menit, bersikeras dan dinginkan pada suhu kamar.

Rumput ekor kuda, bunga marigold, kelopak bunga mawar, kulit kayu ek, daun blackberry, rumput suksesi - masing-masing 1 bagian. Secara lahiriah dalam bentuk lotion untuk mencuci dan meradang kulit dengan ruam.

Kulit kayu ek, calamus rimpang - 1 bagian. Luar dengan letusan lembab untuk meredakan peradangan.

Penulis artikel: Syutkina Vera Guryevna, ahli imunologi

Herpes tanpa gejala ruam

Herpes di punggung bawah

Herpes - ruam dalam bentuk gelembung yang terjadi pada kulit, dapat bermanifestasi sendiri di berbagai tempat di tubuh, misalnya di bibir, alat kelamin, dan juga di punggung bawah. Herpes dengan lokalisasi di punggung bawah disebut herpes zoster.

Karakteristik herpes di punggung bawah

Herpes di punggung bawah tidak lebih dari herpes zoster - herpes zoster. Terbangun oleh reaktivasi virus herpes tipe 3, yang menyebabkan cacar pada masa kanak-kanak. Untuk herpes lumbal ditandai dengan munculnya ruam unilateral pada kulit, terletak di sepanjang batang saraf dan menyebabkan pasien sakit parah.

Diyakini bahwa varian host virus zoster adalah sekitar seperlima dari total populasi yang menderita cacar air pada masa kanak-kanak. Virus dapat "tertidur" di dalam tubuh (dalam sel saraf) sepanjang hidupnya dan diaktifkan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Penyebab herpes di punggung bawah

Lumbar herpes, agen penyebabnya adalah virus varicella zoster, Zoster varcelsella, dimanifestasikan sebagai hasil dari aktivasi virus ini. Penyebab utama penampilannya dianggap sebagai pelanggaran kekebalan. Kondisi berikut mungkin juga berkontribusi pada terjadinya herpes zoster:

  • usia di atas 50 tahun;
  • beberapa penyakit dalam bentuk kronis;
  • perjalanan kehamilan yang rumit;
  • Terinfeksi HIV.

Pada wanita yang lebih tua, penyakit ini diperbaiki lebih sering daripada pada pria.

Tanda-tanda herpes di punggung bawah

Infeksi dalam bentuk herpes di punggung bawah paling sering dimanifestasikan oleh lesi kulit seperti lesi unilateral di sepanjang saraf. Tahap awal penyakit ini ditandai dengan rasa gatal, rasa terbakar dan rasa sakit di daerah ujung saraf, demam dapat terjadi. Kemudian, di satu sisi, ruam merah mulai muncul di area tersebut, yang kemudian berubah menjadi lepuh, seperti cacar anak-anak.

Masa inkubasi untuk herpes lumbal bisa 2-3 minggu atau kurang. Nyeri di persendian dan otot dapat bergabung dengan gejala awal.

Karakteristik bentuk klinis herpes zoster

Herpes lumbal memiliki bentuk klinis berikut:

  • klasik;
  • gagal;
  • ulkus nekrotik;
  • digeneralisasikan;
  • gangren.

Bentuk klasik herpes di punggung bawah ditandai oleh letusan satu sisi. Penyakit ini dimulai dengan memerahnya kulit di daerah yang terkena dan munculnya ruam dalam bentuk nodul, berubah menjadi gelembung, yang, membuka, membentuk erosi. Karena kerak yang terbentuk pada erosi menolak, bintik-bintik pigmen coklat dapat tetap berada di kulit. Ruam pada kulit bisa bertahan hingga 20 hari, dan manifestasi yang menyakitkan sepanjang saraf dapat menemani pasien hingga satu tahun atau lebih.

Untuk bentuk abortif ditandai dengan pembentukan edema dan erupsi nodular sepanjang garis saraf. Proses lebih lanjut tidak berkembang. Jalannya tahap nekrotik jauh lebih sulit. Epitelisasi erosi tidak terjadi. Mereka berubah menjadi ulserasi yang membentuk daerah nekrotik. Penyakit ini bisa bertahan 1,5 bulan atau lebih. Manifestasi herpes di punggung bawah dengan bentuk umum ditandai dengan penyebaran ruam ke area kulit lainnya, agak luas.

Dalam kasus bentuk herpes gangren, ruam bergelembung dalam kondisi tertentu mengalami gangrenisasi. Ini mungkin disertai dengan gangguan aktivitas kardiovaskular, buang air kecil, patologi fungsi saluran pencernaan. Terhadap latar belakang herpes zoster, neuralgia postherpetic dapat berkembang pada beberapa pasien, terutama di usia lanjut, menyebabkan rasa sakit yang melemahkan yang parah untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama bertahun-tahun.

Pengobatan herpes di punggung bawah

Dalam pengobatan herpes zoster, obat yang sama digunakan untuk menyingkirkan manifestasi virus herpes simplex. Khususnya, obat antiviral digunakan. Langkah-langkah terkait termasuk penunjukan imunomodulator, obat antipiretik untuk demam, serta penghilang rasa sakit untuk sindrom nyeri.

Untuk mempercepat pengeringan ruam gelembung, gunakan obat medis lokal - salep, krim, gel. Cauterization of rash dengan green brilliant biasa juga dilakukan, yang juga mempercepat proses pengelupasan kulit yang sudah kering. Selama pengobatan, herpes lumbal membutuhkan kepatuhan terhadap aturan kebersihan di daerah yang terkena. Ini menggosok kulit yang berdekatan dengan konsentrasi 2% alkohol salisilat.

Elektroforesis, ultrasound, akupunktur, dan lain-lain dapat diresepkan untuk meredakan sindrom nyeri. Neuralgia postherpetic membutuhkan intervensi dari ahli saraf. Untuk meredakan kegembiraan gugup, Anda dapat menggunakan obat tradisional dalam bentuk biaya medis.

Bagikan dengan teman-teman:

Herpes Zoster: Gejala dan Pengobatan

Herpes zoster (shingles) adalah penyakit virus akut pada seseorang yang ditandai oleh ruam kulit dan gejala kerusakan pada sistem saraf. Karena herpes zoster disebabkan oleh virus yang sama dengan cacar air, kedua penyakit ini dalam banyak hal mirip satu sama lain.

Penyebab, epidemiologi, dan mekanisme pengembangan penyakit

Herpes zoster disebabkan oleh keluarga virus Herpesviridae - Herpesvirus Varicellae. Seperti semua anggota keluarga ini, agen penyebab herpes zoster tidak stabil terhadap efek dari banyak faktor lingkungan: ia mati selama 10 menit ketika dipanaskan, di bawah sinar ultraviolet, dan ketika diobati dengan disinfektan. Dipelihara dengan baik pada suhu rendah, itu tidak kehilangan sifatnya bahkan dengan pembekuan berulang.

Herpes zoster dapat disebabkan hanya oleh orang-orang yang sebelumnya menderita cacar air dalam bentuk yang khas atau laten. Tidak ada wabah epidemi kejadian - hanya kasus sporadis penyakit yang mungkin. Sebagian besar orang usia pensiun terpengaruh, tetapi kasus penyakit ini sering juga dicatat pada orang yang lebih muda.

Agen penyebab herpes zoster adalah infeksi menular. Jika seseorang yang belum menderita cacar air memiliki kontak dengan seseorang yang menderita penyakit ini, setelah beberapa waktu (hingga 21 hari setelah kontak), ia cenderung mengembangkan cacar air.

Virus menyebar melalui tetesan udara.

Setelah seseorang menderita cacar air (biasanya ini terjadi pada masa kanak-kanak), sejumlah virus tetap ada di tubuhnya, bertahan di daerah ganglia saraf. Di bawah pengaruh faktor buruk (kelebihan saraf, hipotermia, penurunan status kekebalan tubuh sebagai akibat dari akut dan kronis, seperti HIV, AIDS, tumor, penyakit, cedera), virus terbangun dan menyebabkan peradangan di tempat-tempat lokalisasi dan daerah kulit yang terkait.

Gejala Herpes Zoster

Beberapa hari sebelum timbulnya penyakit, pasien mulai terganggu oleh kelemahan, sakit kepala, kelelahan, kedinginan, suhu tubuh naik ke nomor subfebris. Terkadang dispepsia berhubungan dengan gejala di atas. Secara paralel, ada ketidaknyamanan, dan kemudian terbakar, gatal, nyeri di daerah ruam masa depan - di sepanjang batang saraf.

Periode manifestasi klinis ditandai ditandai dengan onset akut dengan peningkatan suhu tubuh ke febrile (38-39 ° C) angka dan tanda-tanda keracunan umum lainnya. Pada saat yang sama, ruam khas muncul di area proyeksi saraf yang terkena:

  • pertama, bintik merah muda berdiameter 2-5 mm;
  • Setelah 1-2 hari, kelompok gelembung dengan isi tanpa warna di dalamnya terbentuk di latar belakang memerah.

Biasanya, manifestasi kulit terletak secara unilateral, lebih sering mereka dilokalisasi pada wajah sepanjang cabang-cabang saraf trigeminal, di ruang interkostal, dalam beberapa kasus di sepanjang saraf ekstremitas atas dan bawah, serta di daerah genital.

Ruam biasanya disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening regional dan rasa sakit mereka.

Beberapa hari setelah timbulnya ruam, latar belakang di mana mereka berada menjadi pucat, gelembung-gelembung mengering, terbentuk krusta di tempat mereka, yang hilang dalam 3-4 minggu.

Gejala keracunan hilang dengan penurunan suhu tubuh.

Klinik di atas adalah khas untuk bentuk khas penyakit, tetapi kadang-kadang ruam mungkin memiliki karakter yang berbeda:

  • bentuk abortif - setelah pembentukan papul, ruam turun tajam, melewati tahap gelembung;
  • bentuk bullosa - vesikel bergabung di antara mereka sendiri, membentuk gelembung besar dengan isi hemoragik;
  • bentuk umum - setelah munculnya ruam lokal, vesikel baru tersebar di seluruh permukaan kulit dan selaput lendir (bentuk serupa sering ditemukan pada immunodeficiencies).

Karena jaringan saraf juga terpengaruh pada herpes zoster, pasien mengeluhkan gangguan berikut:

  • membakar, nyeri paroksismal, sebagian besar di malam hari;
  • gangguan sensitivitas kulit di daerah yang terkena;
  • paresis otot dipersarafi oleh saraf yang terkena.

Nyeri neuralgik dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah pemulihan.

Setelah episode pertama sinanaga, remisi persisten terjadi, dalam kasus-kasus yang terisolasi kambuh mungkin terjadi.

Diagnostik

Karena herpes zoster memiliki gejala khas, diagnosis biasanya tidak menimbulkan kesulitan dan konfirmasi laboratorium tidak dilakukan.

Pengobatan herpes zoster

  • Obat antiviral (acyclovir) efektif dalam pengangkatan mereka dalam 3 hari pertama penyakit.
  • Untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan, NSAID (Nimesulide, Meloxicam dan lain-lain) diresepkan.
  • Dengan gejala kerusakan pada sistem saraf - antidepresan, obat penenang, hipnotik.
  • Untuk mengurangi gatal - antihistamin.
  • Jika tanda-tanda keracunan parah hadir - terapi detoksifikasi (infus larutan) diikuti oleh diuretik.
  • Perawatan kulit yang terkena dengan obat-obatan yang mengandung Acyclovir, larutan hijau cemerlang, Solcoseryl.
  • Dalam kasus infeksi bakteri dari unsur-unsur ruam - antibiotik.

Pencegahan

Tindakan pencegahan tidak dilakukan.

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika gelembung muncul di kulit atau selaput lendir, Anda perlu menghubungi dokter kulit. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan diperlukan oleh seorang ahli saraf. Dengan kursus yang panjang, berat, berulang, konsultasi dengan ahli imunologi dan spesialis penyakit menular diperlukan.

Herpes di bibir

Dari 100% orang yang hidup di planet ini, hanya 5-10% yang tidak terinfeksi virus herpes simplex. Sangat mudah untuk menyingkirkan cacat kosmetik yang disebabkan oleh penyakit ini, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan herpes di bibir. Virus ini mungkin tidak menyebabkan kerusakan yang signifikan pada pembawa, pada 80% orang, ia membutuhkan keadaan “tidur”, hanya sesekali memanifestasikan dirinya dalam bentuk “jerawat” yang berisi cairan. Mengamati langkah-langkah pencegahan, memberikan perhatian pada dukungan kekebalan dan respon cepat terhadap ruam, mudah untuk mengontrol herpes.

Penyebab dan gejala penyakit

Penyebab ruam cair adalah HSV-1, virus herpes simplex dari tipe pertama. Sebagai aturan, infeksi terjadi pada masa kanak-kanak, periode inkubasi berlangsung dari satu sampai dua hari. Setelah itu, herpes muncul di bibir anak, selaput lendir hidung. Ada kasus ketika tenggorokan dan rongga mulut menjadi lesi. Ketika virus muncul di tubuh, segera memasuki ganglia saraf dan tetap di sana selamanya, kadang-kadang atau terus-menerus memprovokasi gejala yang tidak menyenangkan - ruam. Bagaimana penularan herpes pada bibir dari satu pasien ke pasien lainnya:

  • Infeksi dengan herpes melalui kontak dekat - ciuman, interaksi oral-genital, sentuhan.
  • Melalui barang-barang sehari-hari yang umum digunakan - handuk, tempat tidur, piring yang tidak dicuci.
  • Di udara, jika orang batuk atau bersin, ada kasus infeksi yang terjadi selama percakapan.

Ketika herpes masuk ke tubuh untuk pertama kalinya, pasien mulai menghasilkan antibodi baru, kadang-kadang suhu meningkat. Lebih sulit mengobati herpes primer, tetapi manifestasi virus berikut ini akan kurang terlihat. Berulangnya herpes di bibir adalah karena penurunan kekebalan yang kuat, ketika tubuh tidak mengatasi produksi antibodi tambahan, dan lepuh berair yang tidak menyenangkan muncul sebagai akibat dari stres, selama menstruasi, karena dehidrasi tubuh, dari hipotermia, cedera, terbakar sinar matahari, setelah diet keras.

Penyebab lain yang mengaktifkan aksi virus adalah: tato bibir, depulpasi (pengangkatan) saraf gigi, prosedur dermabrasi (pemolesan kulit). Tergantung pada frekuensi terjadinya kondisi yang cocok untuk perkembangan herpes, itu muncul setiap beberapa tahun atau mengganggu pasien setiap bulan. Dalam kasus kedua, perawatan kompleks digunakan, yang dirancang untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh sehingga tubuh dapat memproduksi antibodi dari herpes di bibir dengan lebih baik.

Virus itu sendiri bermanifestasi sebagai jerawat atau lepuh berisi cairan. Sebelum herpes ditemukan di sudut bibir, di sayap hidung atau di selaput lendir, orang yang terinfeksi merasa gatal, kesemutan dan terbakar. Jika Anda membuka permukaan blister, akan ada cairan mengalir, yang sangat menular, sehingga tidak disarankan. Setelah beberapa saat, herpes ("dingin") menjadi tertutup oleh kerak dan lewat. Gejala lain dari penyakit virus yang tidak menyenangkan, selain lepuh berair:

  • Radang kelenjar getah bening, nyeri saat menelan.
  • Kurang nafsu makan.
  • Peningkatan air liur.
  • Merasa apatis.
  • Iritabilitas.
  • Suhu meningkat untuk waktu yang lama.
  • Bau tidak enak di mulut.
  • Kelenjar ludah yang bengkak.

Manifestasi herpes pada bibir, bahkan tanpa pengobatan, hilang dalam dua hingga tiga minggu, tetapi dalam beberapa kasus komplikasi berbahaya dapat terjadi. Virus dapat memprovokasi peradangan kornea mata, yang menyebabkan gangguan penglihatan atau kebutaan. Bisa juga terjadi dehidrasi, pembentukan bekas luka dan bekas luka, munculnya abses, jika tubuh dipengaruhi oleh infeksi lain, eksim, meningitis, eritema multiforme, ensefalitis. Terkadang tipe 1 herpes di bibir dapat menyebabkan infeksi pada organ genital jika aturan kebersihan tidak diikuti.